فني توئين (خوراكي)

آنچه که باید درباره داروي خوراكي " فني توئين "  بدانید!

فني توئين جهت كنترل تشنج در درمان صرع مورد استفاده قرار ميگيرد. از اين دارو همچنين جهت پيشگيري و درمان تشنج حين جراحي مغز استفاده ميشود. اين دارو از بروز تشنج در بافت مغز جلوگيري بعمل مي آورد.
اين دارو تنها با نسخه پزشك در دسترس قرا ميگيرد.
اين محصول در اشكال دارويي زير موجود ميباشد:
-    قرص جويدني
-    سوسپانسيون
-    كپسول آهسته رهش
-    كپسول
 

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
ممطالعات خاصي منبي بر مصرف اين دارو دركودكان صورت نگرفته است. بنابراين مشكلي نيز رويت نشده است.

سالمندان
بسياري از داروها بطور انحصاري در افراد مسن مورد مطالعه و بررسي قرار نگرفته اند. با اين حال از آنجاييكه احتمال بروز مشكلات كبد، كليه و قلب در افراد سالمند بيشتر است، مصرف اين دارو نيازمند تنظيم يك دوز مناسب و دقيق است.

دوران بارداری
طبق مطالعاتي كه بر روي حيوانات يا زنان باردار صورت گرفته، بروز اختلالات جنيني نشان داده شده است. اين دارو نبايد در زنان باردار و زناني كه قصد بارداري دارند، مصرف گردد.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير به هيچ وجه پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، ممكن است پزشك درمان با اين دارو را ادامه ندهد و يا داروهاي مصرفي ديگر را تغيير دهد.
•    Amifampridine
•    Artemether
•    Atazanavir
•    Boceprevir
•    Cobicistat
•    Daclatasvir
•    Dasabuvir
•    Delamanid
•    Delavirdine
•    Elvitegravir
•    Isavuconazonium Sulfate
•    Lurasidone
•    Maraviroc
•    Ombitasvir
•    Paritaprevir
•    Piperaquine
•    Praziquantel
•    Ranolazine
•    Rilpivirine
•    Ritonavir
•    Telaprevir

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
•    Abiraterone
•    Afatinib
•    Aluminum Carbonate, Basic
•    Aluminum Hydroxide
•    Aluminum Phosphate
•    Apazone
•    Apixaban
•    Apremilast
•    Aprepitant
•    Aripiprazole
•    Axitinib
•    Beclamide
•    Bedaquiline
•    Blinatumomab
•    Bortezomib
•    Bosutinib
•    Brexpiprazole
•    Bupropion
•    Cabozantinib
•    Calcium Carbonate
•    Canagliflozin
•    Carbamazepine
•    Cariprazine
•    Ceritinib
•    Clarithromycin
•    Clozapine
•    Cobimetinib
•    Crizotinib
•    Cyclophosphamide
•    Dabrafenib
•    Dasatinib
•    Deferasirox
•    Diazepam
•    Diazoxide
•    Dihydroxyaluminum Aminoacetate
•    Dihydroxyaluminum Sodium Carbonate
•    Dolutegravir
•    Donepezil
•    Doxorubicin
•    Doxorubicin Hydrochloride Liposome
•    Dronedarone
•    Edoxaban
•    Eliglustat
•    Enzalutamide
•    Erlotinib
•    Eslicarbazepine Acetate
•    Ethosuximide
•    Etravirine
•    Everolimus
•    Exemestane
•    Ezogabine
•    Fentanyl
•    Fluvastatin
•    Gefitinib
•    Golimumab
•    Halothane
•    Hydrocodone
•    Ibrutinib
•    Idelalisib
•    Ifosfamide
•    Imatinib
•    Infliximab
•    Irinotecan
•    Irinotecan Liposome
•    Itraconazole
•    Ivabradine
•    Ivacaftor
•    Ixabepilone
•    Ixazomib
•    Ketoconazole
•    Lapatinib
•    Ledipasvir
•    Lidocaine
•    Linagliptin
•    Lopinavir
•    Macitentan
•    Magaldrate
•    Magnesium Carbonate
•    Magnesium Hydroxide
•    Magnesium Oxide
•    Magnesium Trisilicate
•    Methotrexate
•    Miconazole
•    Mifepristone
•    Naloxegol
•    Netupitant
•    Nifedipine
•    Nilotinib
•    Nimodipine
•    Nintedanib
•    Olaparib
•    Oritavancin
•    Orlistat
•    Osimertinib
•    Palbociclib
•    Panobinostat
•    Pazopanib
•    Perampanel
•    Pixantrone
•    Ponatinib
•    Posaconazole
•    Regorafenib
•    Reserpine
•    Rifampin
•    Rivaroxaban
•    Rocuronium
•    Roflumilast
•    Rolapitant
•    Romidepsin
•    Secukinumab
•    Sertraline
•    Siltuximab
•    Simeprevir
•    Sofosbuvir
•    Sonidegib
•    Sorafenib
•    St John's Wort
•    Sunitinib
•    Tacrolimus
•    Tamoxifen
•    Tasimelteon
•    Temsirolimus
•    Theophylline
•    Thiotepa
•    Ticagrelor
•    Tofacitinib
•    Tolvaptan
•    Trabectedin
•    Ulipristal
•    Vandetanib
•    Vemurafenib
•    Vilazodone
•    Vincristine
•    Vincristine Sulfate Liposome
•    Vinflunine
•    Vorapaxar
•    Voriconazole
•    Vortioxetine

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير سبب بروز يكسري عوارض جانبي دارد، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
•    Acetaminophen
•    Acetazolamide
•    Acyclovir
•    Amiodarone
•    Amitriptyline
•    Amprenavir
•    Atorvastatin
•    Betamethasone
•    Bexarotene
•    Bleomycin
•    Busulfan
•    Capecitabine
•    Carboplatin
•    Caspofungin
•    Chloramphenicol
•    Cimetidine
•    Ciprofloxacin
•    Cisplatin
•    Clobazam
•    Clofazimine
•    Clopidogrel
•    Colesevelam
•    Cortisone
•    Cyclosporine
•    Desogestrel
•    Dexamethasone
•    Dicumarol
•    Dienogest
•    Digitoxin
•    Diltiazem
•    Disopyramide
•    Disulfiram
•    Doxepin
•    Doxifluridine
•    Drospirenone
•    Estradiol Cypionate
•    Estradiol Valerate
•    Ethinyl Estradiol
•    Ethynodiol Diacetate
•    Etonogestrel
•    Felbamate
•    Fluconazole
•    Fludrocortisone
•    Fluorouracil
•    Fluoxetine
•    Fluvoxamine
•    Folic Acid
•    Fosamprenavir
•    Ginkgo
•    Imipramine
•    Isoniazid
•    Levodopa
•    Levomethadyl
•    Levonorgestrel
•    Levothyroxine
•    Medroxyprogesterone Acetate
•    Meperidine
•    Mestranol
•    Methoxsalen
•    Methsuximide
•    Midazolam
•    Nafimidone
•    Nelfinavir
•    Nilutamide
•    Nisoldipine
•    Norelgestromin
•    Norethindrone
•    Norgestimate
•    Norgestrel
•    Ospemifene
•    Oxcarbazepine
•    Paclitaxel
•    Pancuronium
•    Paroxetine
•    Phenprocoumon
•    Piperine
•    Prednisolone
•    Prednisone
•    Progabide
•    Quetiapine
•    Quinidine
•    Quinine
•    Remacemide
•    Rifapentine
•    Risperidone
•    Rufinamide
•    Sabeluzole
•    Shankhapulshpi
•    Simvastatin
•    Sirolimus
•    Sulfamethizole
•    Sulfamethoxazole
•    Sulfaphenazole
•    Sulthiame
•    Tegafur
•    Telithromycin
•    Tenidap
•    Tiagabine
•    Ticlopidine
•    Ticrynafen
•    Tirilazad
•    Tizanidine
•    Tolbutamide
•    Topiramate
•    Trazodone
•    Triamcinolone
•    Trimethoprim
•    Tubocurarine
•    Valacyclovir
•    Valproic Acid
•    Vecuronium
•    Verapamil
•    Vigabatrin
•    Viloxazine

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.
مصرف همزمان اين دارو با موارد، احتمال بروز عوارض جانبي را افزايش ميدهند:
-    اتانول
-    تغذيه از طريق روده

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:
-    مشكلات استخوان
-    افسردگي يا بيماري هاي رواني يا سابقه آن
-    ديابت
-    لنفادنوپاتي (مشكلات غدد لنفاوي)
-    پورفيري (مشكلات آنزيم)
-    كمبود ويتامين D
-    هسپوآلبومينيمي (كمبود آلبومين در خون)
-    بيماري كليوي
-    بيماري كبد

اين دارو را طبق دستور پزشك مصرف نماييد. هيچگاه بيش از مدت و ميزان تعيين شده، اين دارو را مصرف نكنيد.
اين دارو به همراه اطلاعات دارويي به بيمار ارائه ميگردد. دستورالعمل هاي مندرج در بسته را به دقت مطالعه و دنبال كنيد و در صورت بروز هرگونه ابهام، با پزشك مشورت نماييد.

ميزان مصرف
ميزان مصرف اين دارو در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد. 

در شكل كپسول آهسته رهش:
-    بزرگسالان – در ابتدا 100 ميلي گرم، 3 بار در روز يا 300 ميلي گرم، يكبار در روز. پزشك ممكن است ميزان مصرف را تغيير دهد. 
-    نوجوانان و كودكان بالاي 6 سال - 300 ميلي گرم، يكبار در روز. پزشك ممكن است ميزان مصرف را تغيير دهد.
-    كودكان زير 6 سال – مصرف و ميزان آن به وزن كودك بستگي دارد و توسط پزشك تعيين ميگردد. شروع دوز معمولا 5 ميلي گرم به ازاي هر 1 كيلوگرم كه به 2 يا 3 دوز تقسيم ميشود. در صورت لزوم ممكن است پزشك ميزان مصرف را تغيير دهد. 

در شكل سوسپانسيون خوراكي:
-    بزرگسالان – در ابتدا 5 ميلي ليتر يا سه قاشق مرباخوري، 3 بار در روز. پزشك ممكن است ميزان مصرف را تغيير دهد. 
-    نوجوانان و كودكان بالاي 6 سال - 300 ميلي گرم، يكبار در روز. پزشك ممكن است ميزان مصرف را تغيير دهد.
-    كودكان زير 6 سال – مصرف و ميزان آن به وزن كودك بستگي دارد و توسط پزشك تعيين ميگردد. شروع دوز معمولا 5 ميلي گرم به ازاي هر 1 كيلوگرم كه به 2 يا 3 دوز تقسيم ميشود. در صورت لزوم ممكن است پزشك ميزان مصرف را تغيير دهد. 

در شكل قرص: 
-    بزرگسالان – در ابتدا 100 ميلي گرم، 3 بار در روز يا 300 ميلي گرم، يكبار در روز. پزشك ممكن است ميزان مصرف را تغيير دهد. 
-    نوجوانان و كودكان بالاي 6 سال - 300 ميلي گرم، يكبار در روز. پزشك ممكن است ميزان مصرف را تغيير دهد.
-    كودكان زير 6 سال – مصرف و ميزان آن به وزن كودك بستگي دارد و توسط پزشك تعيين ميگردد. شروع دوز معمولا 5 ميلي گرم به ازاي هر 1 كيلوگرم كه به 2 يا 3 دوز تقسيم ميشود. در صورت لزوم ممكن است پزشك ميزان مصرف را تغيير دهد. 

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
چنانچه وعده اي از اين دارو را فراموش كرده ايد، به محض يادآوري آنرا استعمال نماييد. چنانچه زمان وعده بعدي دارو فرا رسيده است، وعده فراموش شده را كنار گذاشته و طبق برنامه آنرا مصرف نماييد. هيچگاه دارو را در يك وعده، دو برابر دوز، مصرف ننماييد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از دارو
اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.

بسيار حائز اهميت است كه پزشك براي بررسي عملكرد صحيح دارو در بازديدهاي منظم وضعيتتان را كنترل كند تا بتواند براي ادامه مصرف دارو تصميم گيري كند. 
مصرف اين دارو حين بارداري امكان دارد به جنين آسيب وارد سازد. بهتر است در زمان مصرف اين دارو از يكي از شيوه هاي پيشگيري از بارداري استفاده نماييد. چنانچه تصور ميكنيد حين مصرف اين دارو باردار شده ايد، فورا به پزشكتان اطلاع دهيد.
در صورت مصرف دلاويردين، از مصرف اين دارو خودداري نماييد.
ممكن است حين مصرف اين دارو مشكلات غدد لنفاوي بروز يابند. در صورت بروز هرگونه درد يا تورم در غدد لنفاوي گردن، زير بغل يا كشاله ران با پزشك خود مشورت كنيد.
هيچگاه بدون اطلاع پزشك مصرف اين دارو را قطع ننماييد. توقف ناگهاني اين دارو سبب بروز تشنج و بازگشت بيماري ميگردد. در صورت لزوم، پزشك ميزان مصرف دارو را بصورت تدريجي كاهش ميدهد تا بطور كامل قطع شود.
در صورت بروز بثورات پوستي يا هرگونه واكنش آلرژيك به اين دارو با پزشكتان مشورت كنيد.
مصرف اين دارو سبب وارد آمدن آسيب به كبد ميگردد. در صورت بروز درد در قسمت فوقاني معده، مدفوع بيرنگ، ادرار تيره، از دست دادن اشتها، تهوع، استفراغ يا رزدي چشم و پوست با پزشكتان مشورت نماييد.
مصرف اين دارو بطور موقت منجربه كاهش گلبول هاي سفيد خون و افزايش احتمال ابتلا به عفونت ميشود. همچنين ممكن است سبب كاهش تعداد پلاكت ها شود كه زمينه را جهت لخته شدن خون مساعد ميكند. 
اين دارو ممكن است تراكم مواد معدني استخوان ها را كاهش دهد. كاهش تراكم مواد معدني استخوان ميتواند منجربه تضعيف يا پوكي استخوان شود.
اين دارو بر ميزان قند خون تاثير ميگذارد. چنانچه به ديابت مبتلا هستيد، لازم است مراقب آزمايش قند و ادرار خود باشيد. در صورت بروز هرگونه ابهام يا سوال با پزشكتان مشورت كنيد.
مصرف اين دارو ممكن است در برخي افراد منجربه بروز آشفتگي، تحريك پذيري و رفتارهاي غير طبيعي گردد. همچنين ممكن است، در برخي افراد فكر و تمايل به خودكشي بروز يابد و يا بر ميزان افسردگي شان بيافزايد. چنانچه متوجه هريك از اين علائم شديد، فورا به پزشك مراجعه نماييد.
پيش از انجام هرگونه آزمايش يا جراحي، پزشك را در جريان مصرف اين دارو قرار دهيد. اين دارو بر نتايج برخي آزمايشات اثر ميگذارد.
اين دارو سبب بروز خواب آلودگي، مشكل در فكر كردن و مشكل در حركات يا كنترل آن شود. حين مصرف اين دارو از انجام اموري چون رانندگي، استفاده از ماشين آلات و موارد خطرناك بپرهيزيد.
حين مصرف اين دارو از مصرف الكل خودداري نماييد.
از مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ديگر (داروهاي بدون نسخه، داروهاي تجويز شده، داروهاي گياهي، مكمل ها يا ويتامين ها) بپرهيزيد، مگر اينكه قبلا در اين مورد با پزشك مشورت شده باشد.
 

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    كاهش هماهنگي و تعادل
-    سردرگمي ذهني
-    لكنت زبان
-    مشكلات تنفسي، مشكل در صحبك كردن و بلع
-    عدم تعادل، لرزش يا ساير مشكلات حركتي

موارد نادر
-    ناتواني در حركت چشم
-    افزايش پلك زدن يا اسپاسم پلك
-    لرزيدن دست و پا حين راه رفتن 
-    لرزش دست و پا
-    حركات تكراري و كنترل نشده زبان، لب، صورت، دست يا پا
-     حركات كنترل نشده گردن، تنه، دست يا پا
-    حالت هاي غيرعادي صورت

بروز ناشناخته
-    درد شكم يا معده
-    خونريزي لثه
-    تاول، پوسته پوسته شدن يا شل شدن پوست
-    تاول، كهير يا خارش
-    نفخ شكم يا معده
-    خون در ادرار يا مدفوع
-    مدفوع سياه و قيرگون
-    درد قفسه سينه
-    لرزش
-    سرفه يا گرفتگي صدا
-    ادرار تيرع
-    اسهال
-    مشكلات حركتي
-    غش
-    تب همراه با لرز يا بدون آن
-    احساس ناراحتي يا بيماري
-    احساس ضعف و خستگي
-    ريزش مو
-    سردرد
-    تب شديد
-    التهاب دهان
-    درد مفاصل و عضلات
-    مدفوع روشن
-    درد كمر يا پهلو
-    انقباض عضلات
-    تهوع يا استفراغ
-    بيحسي يا سوزن سوزن شدن يا درد دست و پا
-    رنگ پريدگي پوست
-    لكه هاي قرمز روي پوست اغلب با يك مركز بنفش
-    قرمزي و تحريك چشم
-    قرمزي و تورم لثه ها
-    تاول پوستي
-    جوش پوستي
-    گلودرد
-    زخم يا لكه هاي سفيد روي لب يا داخل دهان
-    تورم، درد غدد لنفاوي گردن، زيربغل يا كشاله ران
-    خونريزي يا كبودي غير معمول
-    خستگي غير معمول
-    درد شكم يا قسمت فوقاني معده (سمت راست)
-    ضعف
-    كاهش وزن
-    زردي پوست يا چشم

برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    مشكل خواب
-    حركات كنترل نشده چشم

بروز ناشناخته
-    مشكل در اجابت مزاج
-    بزرگ شدن لب ها
-    احساس چرخش محيط اطراف 
-    افزايش رشد مو در ناحيه پيشاني، كمر، بازو يا پا
-    درد در آلت تماسلي مردان حين نعوظ
-    سرگيجه

در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.