پلی اتیلن گلیکول 3350، سديم و نمك پتاسيم (خوراكي)

آنچه که باید درباره داروي خوراكي " پلی اتیلن گلیکول 3350، سديم و نمك پتاسيم "  بدانید!

محلول پلی اتیلن گلیکول (PEG)، سديم و نمك پتاسيم جهت پاكسازي روده بزرگ پيش از انجام آزمايشات خاص پزشكي (مانند كولونوسكوپي) مورد استفاده قرار ميگيرد.
اين دارو يك ملين است و با مسهل شدن فرد به پاكسازي روده كمك ميكند. پاكسازي روده در بررسي و نظارت داخل روده حين كولونوسكوپي و ساير روش ها به پزشك كمك ميكند.
اين دارو تنها با نسخه پزشك در دسترس قرا ميگيرد.
اين محصول در اشكال دارويي زير موجود ميباشد:
-    پودر براي تهيه محلول
-    پودر براي تهيه سوسپانسيون

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
مطالعاتي در خصوص ارتباط ميان سن و مصرف اين دارو در كودكان بالاي 6 ماه صورت نگرفته است. با اين حال، ايمني و اثربخشي آن در كودكان زير 6 ماه ثابت نشده است.

سالمندان
بر اساس مطالعات انجام شده، هيچ مشكلي خاصي مبني بر محدود كردن مصرف اين دارو در سالمندان وجود ندارد. با اين حال، از آنجاييكه سالمندان بيشتر مستعد ابتلا به مشكلات كليوي ميباشند، مصرف اين دارو در اين گروه سني مستلزم رعايت احتياط و توجه بيشتري است.

دوران بارداری
طبق مطالعاتي كه بر روي حيوانات يا زنان باردار صورت گرفته، بروز اختلالات جنيني نشان داده شده است. اين دارو نبايد در زنان باردار و زناني كه قصد بارداري دارند، مصرف گردد.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير به هيچ وجه پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، ممكن است پزشك درمان با اين دارو را ادامه ندهد و يا داروهاي مصرفي ديگر را تغيير دهد.
•    Amantadine
•    Atropine
•    Belladonna
•    Belladonna Alkaloids
•    Benztropine
•    Biperiden
•    Clidinium
•    Darifenacin
•    Dicyclomine
•    Eplerenone
•    Fesoterodine
•    Glycopyrrolate
•    Hyoscyamine
•    Methscopolamine
•    Oxybutynin
•    Procyclidine
•    Scopolamine
•    Solifenacin
•    Tolterodine
•    Trihexyphenidyl
•    Trospium

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
•    Alacepril
•    Amiloride
•    Amphetamine
•    Benazepril
•    Canrenoate
•    Captopril
•    Cilazapril
•    Delapril
•    Elvitegravir
•    Enalaprilat
•    Enalapril Maleate
•    Fosinopril
•    Gefitinib
•    Imidapril
•    Indomethacin
•    Ketoconazole
•    Ledipasvir
•    Licorice
•    Lisinopril
•    Memantine
•    Moexipril
•    Pazopanib
•    Pentopril
•    Perindopril
•    Quinapril
•    Ramipril
•    Spirapril
•    Spironolactone
•    Temocapril
•    Trandolapril
•    Triamterene
•    Zofenopril

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
•    Dasatinib
•    Licorice

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:
-    آنژين صدري (درد قفسه سينه)
-    كارديوميوپاتي (بيماري قلبي)
-    نارسايي احتقاني قلب
-    دهيدراسيون (كم آبي بدن)
-    حمله قلبي اخير
-    مشكلات ريتم قلب
-    هيپوكلسمي (كمبود كلسيم در خون)
-    هيپوكالمي (كمبود پتاسيم در خون)
-    كمبود منيزيم در خون
-    هيپوناترمي (كمبود سديم در خون)
-    بلع سخت
-    انسداد روده
-    پرفوراسيون معده (سوراخ شدن معده)
-    كوليت سمي
-    ورم معده
-    مشكلات روده
-    مگاكولون سمي 
-    بيماري التهابي روده
-    مشكلات كليوي
-    تشنج يا سابقه آن
-    كوليت اولسراتيو
 

اين دارو را طبق دستور پزشك مصرف نماييد. هيچگاه بيش از مدت و ميزان تعيين شده، اين دارو را مصرف نكنيد.
اين دارو به همراه يك دفترچه راهنما به بيمار ارائه ميگردد. دستورالعمل هاي مندرج در اين دفترچه را به دقت مطالعه كرده و در صورت بروز هرگونه ابهام با پزشك مشورت نماييد.
حدود 2 ساعت پيش از مصرف اين دارو هيچ ماده غذايي جامدي مصرف نكنيد. فورا پس از نوشيدن اولين دوز اين دارو، هيچ ماده غذايي مصرف نكنيد تا آزمايشتان به پايان برسد.
ميتوانيد تا 2 ساعت پيش از انجام آزمايش، مايعات رقيق مصرف نماييد، مگر اينكه پزشك دستور ديگري تجويز كند. از نوشيدن مايعات قرمز و بنفش خودداري نماييد.
تا يك ساعت پيش از مصرف اين دارو، هيچ داروي خوراكي مصرف نكنيد. ممكن است در طول پاكسازي روده، داروهاي خوراكي به درستي جذب نشوند. در صورت بروز هرگونه ابهام يا سواال، از پزشك خود مشورت بگيريد.

ميزان مصرف
ميزان مصرف اين دارو در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد. 

جهت پاكسازي روده:
-    بزرگسالان – 240 ميلي ليتر، هر 10 دقيقه يكبار.
-    كودكان بالاي 6 ماه – مصرف و ميزان آن به وزن بدن بستگي دارد و توسط پزشك تعيين ميگردد. دوز معمول به ازاي هر يك كيلوگرم از وزن بدن، 25 ميلي ليتر در هر ساعت ميباشد.
-    كودكان زير 6 ماه – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
چنانچه وعده اي از اين دارو را فراموش كرده ايد، به محض يادآوري آنرا استعمال نماييد. چنانچه زمان وعده بعدي دارو فرا رسيده است، وعده فراموش شده را كنار گذاشته و طبق برنامه آنرا مصرف نماييد. هيچگاه دارو را در يك وعده، دو برابر دوز، مصرف ننماييد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از دارو
اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.
 

بسيار حائز اهميت است كه پزشك براي بررسي عملكرد صحيح دارو در بازديدهاي منظم وضعيتتان را كنترل كند تا بتواند براي ادامه مصرف دارو تصميم گيري كند. گاهي براي بررسي اثرات ناخواسته، انجا آزمايش خون و ادرار ضروريست. 
در صورت بروز علائمي چون كاهش ادرار، سرگيجه، سردرد يا استفراغ فورا به پزشك مراجعه كنيد. اينها ممكن است علائم از دست دادن بيش از حد مايعات بدن (دهيدراسيون) باشد.
در صورت بروز نفخ شديد ، باد كردن يا درد معده پس از مصرف اين دارو، فورا پزشك را در جريان بگذاريد.
در صورت بروز بثورات پوستي، كهير يا هر واكنش آلژيك ديگر نسبت به اين دارو، مصرف را قطع نموده و فورا به پزشك مراجعه كنيد.
از مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ديگر (داروهاي بدون نسخه، داروهاي تجويز شده، داروهاي گياهي، مكمل ها يا ويتامين ها) بپرهيزيد، مگر اينكه قبلا در اين مورد با پزشك مشورت شده باشد.
 

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد نادر
-    سرفه
-    بلع سخت
-    سرگيجه
-    ضربان سريع قلب
-    پف يا تورم پلك، اطراف چشم، صورت، لب يا زبان
-    قرمزي پوست
-    تنگي نفس
-    جوش هاي پوستي، خارش، كهير يا تاول
-    تنگي قفسه سينه
-    ضعف يا خستگي غيرعادي

بروز ناشناخته
-    مدفوع سياه و قيرگون
-    آبي شدن لب و ناخن ها
-    درد قفسه سينه
-    يبوست
-    سرفه كه گاهي با توليد خلط كف آلود صورتي همراه است
-    مشكل تنفسي ناگهاني
-    تنفس سريع، پر سر و صدا و گاهي همراه با خس خس
-    افزايش تعريق
-    رنگ پريدگي پوست
-    درد شديد معده
-    تورم مچ پا
-    تنگي قفسه سينه ناگهاني
-    استفراغ
-    استفراغ خوني

برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    احساس پري در شكم يا معده
-    نفخ
-    حالت تهوع

موارد كمتر شايع
-    درد شكم يا معده
-    سوزش يا خارش اطراف مقعد

موارد نادر
-    تاول، پوسته پوسته شدن، سوزش، خارش يا قرمزي پوست
-    ترك خوردگي، خشكي يا پوسته پوسته شدن پوست
-    آبريزش بيني
-    تورم

در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.