دابیگاتران

دابیگاتران باعث کاهش خطر سکته و  آمبولی سیستمیک در بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی غیر دریچه ای(Non Valvular Atrial- Fibrillation  ) می باشد و در درمان ترومبوزیس عمیق عروق سیاهرگی و درمان آمبولیسم ریوی در بیمارانیکه قبلا با یک آنتی کوآگولانت وریدی تزریقی بین 5- 10 روز درمان شده بودند ،استفاده میشود.
دابیگاتران باعث کاهش خطر عود مجدد ترومبوس عمیق وریدی و آمبولی ریوینیز می باشد. این دارو بدون نسخه پزشک قابل دسترس نیست. این دارو به شکل زیر در بازار موجود است:
کپسول 
 

در تصمیم گیری برای استفاده، بهتر است خطرات مربوط به این داروی مورد نظر گرفته شوند و در مقابل مزیت های آن قرار گیرند. این تصمیم توسط پزشک و شما گرفته می شود. برای این دارو، نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرند: 
آلرژی وحساسیت
اگر تاکنون واکنش غیرعادی و آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید، با پزشک خود در میان بگذارید.  به علاوه هرگونه حساسیت دیگر، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به مواد نگهدارنده و حساسیت به حیوانات، را به پزشک خود اطلاع دهید. برای محصولات غیر تزریقی، دستورالعمل روی بسته بندی و ترکیبات دارو را با دقت مطالعه کنید..
اطفال
بررسی های اخیرا انجام شده بر تاثیرات دابیگاترون بر روی کودکان، هیچ محدودیتی را در رابطه با استفاده از آن برای کودکان نشان نداده است. به هرحال این دارو برای کودکان زیر دوسال توصیه نمی شود.
سالمندان
مطالعات انجام شده تا به امروز هیچ مشکل و محدودیتی در رابطه بااستفاده این دارو بر روی سالمندان نشان نداده است.در بیماران کلیوی ،کبدی با احتیاط و حداقل میزان ممکن بکار رود.
دوران بارداری
بررسی های انجام شده بر روی نمونه های حیوانی نشان داده اند که این دارو در دوران بارداری  تاثیری برجنین ندارد ، اما مطالعات در رابطه با تاثیر آن بر روی نمونه های انسانی تاثیر معکوس در دوران بارداری دارد.
دوران شیردهی و مادران شیرده
بررسی ها نشان داده اند که استفاده  این دارو در دوران شیردهی نوزاد را تهدید می کند. 
تداخلات دارویی
 گرچه برخی داروها نباید همزمان با یکدیگر مصرف شوند، اما برخی موارد وجود دارند که با وجود تداخلات دارویی، بهتر است که به طور همزمان استفاده شوند. در اینگونه موارد پزشک به بیمار توصیه می کند که میزان مصرف داروها را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را به وی گوش زد می کند. به هرحال هر داروی دیگری که مصرف می کنید (تجویز شده توسط پزشک یا داروهای موجود در بازار) را به پزشک خود اطلاع دهید. استفاده این دارومعمولا با داروهای زیر توصیه نمیشود.
Itraconazole
استفاده این دارومعمولا با داروهای زیر توصیه نمیشود ، اما در شرایطی استعمال همزمان داروها ممکن است بهترین گزینه درمانی برای بیمار به شمار آید. در صورت استعمال هر داروی مشخص، پزشک ممکن است میزان یکی از داروهای تجویز شده را تغییر دهد. 
Abciximab
Abiraterone
Aceclofenac
Acemetacin
Acenocoumarol
Alipogene Tiparvovec
Alteplase, Recombinant
Amiodarone
Amtolmetin Guacil
Anagrelide
Anistreplase
Apixaban
Argatroban
Aspirin
Azithromycin
Bivalirudin
Bosutinib
Bromfenac
Bufexamac
Captopril
Carbamazepine
Carvedilol
Celecoxib
Choline Salicylate
Clarithromycin
Clonixin
Clopidogrel
Cobicistat
Collagenase, Clostridium histolyticum
Conivaptan
Cyclosporine
Daclatasvir
Dalteparin
Danaparoid
Darunavir
Desirudin
Dexibuprofen
Dexketoprofen
Diclofenac
Diflunisal
Diltiazem
Dipyridamole
Dipyrone
Doxorubicin
Doxorubicin Hydrochloride Liposome
Dronedarone
Drotrecogin Alfa
Droxicam
Edoxaban
Eliglustat
Enoxaparin
Eptifibatide
Erythromycin
Etodolac
Etofenamate
Etoricoxib
Felbinac
Felodipine
Fenofibrate
Fenofibric Acid
Fenoprofen
Fepradinol
Feprazone
Floctafenine
Flufenamic Acid
Fluoxetine
Flurbiprofen
Fondaparinux
Fosphenytoin
Heparin
Ibuprofen
Ibuprofen Lysine
Iloprost
Indomethacin
Ivacaftor
Ketoconazole
Ketoprofen
Ketorolac
Lepirudin
Levomilnacipran
Lomitapide
Lopinavir
Lornoxicam
Loxoprofen
Lumiracoxib
Meclofenamate
Mefenamic Acid
Meloxicam
Morniflumate
Nabumetone
Naproxen
Nepafenac
Niflumic Acid
Nilotinib
Nimesulide
Nintedanib
Oxaprozin
Oxyphenbutazone
Parecoxib
Pentosan Polysulfate Sodium
Phenindione
Phenobarbital
Phenprocoumon
Phenylbutazone
Phenytoin
Piketoprofen
Piroxicam
Prasugrel
Primidone
Proglumetacin
Propionic Acid
Propyphenazone
Proquazone
Protein C
Quercetin
Quinidine
Ranolazine
Reteplase, Recombinant
Rifampin
Ritonavir
Rivaroxaban
Rofecoxib
Salicylic Acid
Salsalate
Simeprevir
Sodium Salicylate
St John's Wort
Streptokinase
Sulfinpyrazone
Sulindac
Sunitinib
Telaprevir
Tenecteplase
Tenoxicam
Tiaprofenic Acid
Ticagrelor
Ticlopidine
Tinzaparin
Tipranavir
Tirofiban
Tocophersolan
Tolfenamic Acid
Tolmetin
Treprostinil
Ulipristal
Urokinase
Valdecoxib
Verapamil
Vilazodone
Vorapaxar
Vortioxetine
Warfarin
 تداخلات دارویی دیگر
برخی داروها نباید موقع صرف غذا یا  نزدیک به این زمان مصرف شوند. به علاوه ممکن است خوردن برخی غذاها و مصرف تنباکو و الکل در زمان تجویز این داروممنوع میباشد. در رابطه با تمام این محدودیت های دارویی و غذایی با پزشک متخصص خود مشورت کنید
سایر مشکلات پزشکی
وجود مشکلات پزکی دیگر نیز بر روی اثربخشی این دارو تاثیر خواهد داشت. هرگونه مشکل پزشکی را با دکتر خود در میان بگذارید، به ویژه وجود موارد زیر:
پروتز(مصنوعی) دریچه مکانیکی قلب (در این بیماران نباید مصرف شود)
بیماری کلیوی
زخم یا خونریزی معده(در این بیماری ریسک خونریزی افزایش می یابد)
مشکلات حاد کلیوی(با احتیاط مصرف شود زیرا دفع این دارو به کندی صورت میگیرد)
 

 این دارو توسط پزشک برای بهبود وضعیت فعلی شما تجویزشده است. بیش از حد وبیش از زمانی که  این دارو تجویز شده است،استفاده ننمایید.خودسرانه و بدون مشورت با پزشک مصرف این ارو را قطع ننمایید.
دابیگاترون با یک راهنمایی دارویی همراه است و خیلی مهم است که دستورات را مطالعه وطبق آن عمل نمایید، در صورت بروز مشکل با دکتر تماس بگیرید.این دارو را میتوانید به همراه غذا یا ناشتا هم میل نمایید.قرص را باید با یک لیوان آب میل نمایید ، از خرد کردن ، جویدن و خالی نمودن کپسول جدا خودداری نمایید.در صورت مصرف داروی دیگری همزمان با دابیگاتران بطور مثال هرپارین ، وارفارین و کوومادین پزشک را مطلع نموده تا در مورد مصرف همزمان با این دارو شما را راهنمایی نماید. 
میزان مصرف
 بیمار می بایست طبق دستور العمل پزشک یا راهنمایی های موجود بر روی برچسب دارو اقدام به استفاده و مصرف دارو کند. مقدار داروی مصرفی به شدت بیماری و قدرت اثربخشی دارو بستگی دارد. تعداد دفعاتی که دارو در طی روز دریافت می شود، فاصله زمانی میان هر بار مصرف کپسول و دوره زمانی تعیین شده و مجاز برای استفاده از دارو به شدت بیماری و نوع دارو بستگی بسیار دارد.
میزان مصرف خوراکی(کپسول)
برای جلوگیری از سکته مغزی ولخته شدن خون در بیماران فیبریلاسیون دهلیزی غیر دریچه ای
بزرگسالان:75 تا 150میلی گرم 2بار در روز
کودکان:میزان مصرف دارو توسط پزشک معین می گردد.
برای درمان و پیشگیری لخته شدن مجدد خون
 بزرگسالان:150میلی گرم 2بار در روز
کودکان:میزان مصرف دارو توسط پزشک معین می گردد.
در صورت فراموش کردن یک وعده ی دارویی چه کنیم؟
اگر بیمار، یک نوبت دارو را فراموش کند، به‌محض یادآوری، باید آن را مصرف کند. اگر نزدیک نوبت بعدی باشد، باید نوبت بعدی را حذف کند و سپس به برنامۀ داروییِ منظم‌ خود بازگردد. مقدار دارو را نباید دوبرابر کرد.اگر از مصرف زمان دارو 6 ساعت گذشته، از مصرف دارو بپرهیزید و طبق روال گذشته آن را مصرف نمایید.
در هنگام استفاده ی بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در این شرایط به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه نموده و چنانچه وضعیت بیمار بحرانی گشته و قادر به تنفس نمیباشد با مرکز فورییت های پزشکی تماس بگیرید.
در هنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
تا زمانیکه کتر معالجتان به شما رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.
شیوه ی نگهداری از دارو
از قرار دادن دارو در معرض نور مستقیم خورشید، رطوبت و آتش خودداری کنید. 
از نگهداری کپسول در جای دیگر اجتناب کنید.
قبل از مصرف درب کپسول را باز ننمایید.
پس از باز نمودن درب شیشه کپسول باید تمامی کپسول ها ظرف مدت 4ماه مصرف شود در غیر اینصورت باید باقی مانده داروها دور ریخته شود.
دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید. 
از مصرف داروهای تاریخ گذشته و قدیمی پرهیز کنید.
 و دارو در یخچال نگهداری شود.
از پزشک معالج خود سئوالاتی راجع به نحوه ی دور ریزی داروهای بی مصرف مطرح کنیم. 

مصرف‌کنندۀ دارو باید به‌طور منظم به پزشک خود مراجعه کند تا بهبود او را زیر نظر داشته‌باشد.
به هنگام مراجعه به دندانپزشک ، ایشان را از مصرف این دارو مطلع سازید شاید قبل از جراحی نیاز به توقف دارو باشد.به هنگام مصرف این دارو امکان خونریزی و خونمردگی بیشتر است.
بیشتر مراقب باشید تا زخمی نشوید، از انجام ورزشهای سخت و دیگ کارهایی که متواند منجر به بریدگی ، کبودی یا مجروحیت شود،اجتناب نمایید.
به هنگام استفاده از اشیاء نوک تیز مانند ناخن گیر و تیغ ریش تراشی احتیاط کنید.در صورت مشاهده خونریزی و خون مردگی غیر عادی در بدن، مدفوع قیری یا سیاه رنگ، کدری ادرار، گیجی و سردرد، ضعف و بی حسی در مفاصل، خونریزی بیش از حد وغیرعاذی واژینالی بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید. بدون مشورت با دکترمصرف دارو را خودسرانه قطع ننمایید زیرا با انجام اینکاررسک سکته مغزی افزای می یابد.مصرف این دارو ممکن است خطر لختگی خون در نخاع یا اپیدورال را افزایش دهد.اگر همزمان با مصرف دابیگاتران داروهایی برای درمان کمردرد،کنترل مثانه یا روده ،بی حسی،ضعف و مورمورشدن پاها استفاده میکنید، با دکتر معالج خود در میان بگذارید.بلافاصله پس از مشاهده دل درد ،تهوع ،یبوست ،آشفتگی ،سوزش سرمعده به دکتر مراجعه نمایید. از مصرف داروهای تجویزشده یا بدون نسخه پزشک ،داروهای گیاهی یا مکمل ها و ویتامین ها مگر با مشورت پزشک معالج، جدا خودداری نمایید.  
 

به همراه تاثیرات مفید، هر دارو دارای اثرات ناخواسته ای نیز می باشد. گرچه تمام این عوارض جانبی اتفاق نمی افتند، اما در صورت مشاهده ی هرکدام از آنها درمان های فوری نیاز خواهد بود. در صورتی که هر یک از عوارض زیر را مشاهده کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید: 
عوارض شایع
ترش کردن یا اسیدی شدن معده
عاروق زدن
مدفوع قیری یا سیاه رنگ
مدفوع خونی
یبوست
اسهال
سوء هاضمه
تهوع
درد یا سوزش گلو
زخم معده
تهوع همراه با خون یا ماده ای شبیه قهوه 
عوارض نادر
سرفه 
گیجی
غش
بیهوشی
تپش قلب سریع
نامنظمی ضربان قلب
پف یا تورم پلک یا اطراف دور چشم، صورت ،لب، زبان
عوارض ناشناخته
کهیر شبیه تورم در صورت،پلکها، لبها، انگشتان، گلو، دستها ، پاها یا اندامهای جنسی
پس از استفاده این دارو عوارض دیگری هم ممکن است مشاهده شود که در اینجا ذکر نشده است در صورت مشاهده ی هرگونه علائم خطرناک به پزشک مراجعه کنید.