پرامیپکسول (خوراكي)

آنچه که باید درباره داروي خوراكي " پرامیپکسول "  بدانید!

پرامیپکسول جهت درمان بیماری پارکینسون مورد استفاده قرار میگیرد. این دارو ممکن است به تنهایی یا در ترکیب با سایر داروها مانند لوودوپا مورد استفاده قرار گیرد. پرامیپکسول یک آگونیست دوپامین است که بر روی دستگاه عصبی اثر میگذارد و به درمان علائم پارکینسون کمک میکند.
پرامیپکسول همچنین جهت درمان سندرم پای بی قرار (RLS) مورد استفاده قرار میگیرد. سندرم پای بی قرار، یک اختلال عصبی است که احساس و حرکت پا را تحت تاثیر قرار میدهد و منجربه بروز احساس ناخوشایندی در پا میگردد. این احساس، یک میل غیر قابل مقاومت پا برای حرکت است.

اين دارو تنها با نسخه پزشك در دسترس قرار ميگيرد.
اين محصول در اشكال دارويي زير موجود ميباشد:

• قرص آهسته رهش
• قرص

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت پرامیپکسول

در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

مصرف پرامیپکسول برای اطفال

مصرف اين دارو در كودكان بررسي نشده است و اطلاعات خاصي مبني بر وجود مشکلات ناشی از مصرف اين دارو در كودكان در دسترس نميباشد. ايمني و اثربخشي آن در کودکان هنوز به اثبات نرسيده است.

مصرف پرامیپکسول برای سالمندان

هيچ اطلاعات خاصي مبني بر بروز مشکلات خاص ناشی از مصرف اين دارو در اين گروه سني موجود نميباشد. با این حال، در افراد مسن احتمال ابتلا به توهم (دیدن، شنیدن یا احساس کردن چیزی که وجود خارجی ندارد) بیشتر است و مصرف این دارو نیازمند رعایت احتیاط است. 

مصرف پرامیپکسول در دوران بارداری

طبق مطالعاتي كه بر روي حيوانات صورت گرفته، اثرات سوء نشان داده شده است و هيچ مطالعات دقيقي بر روي زنان باردار صورت نگرفته است.

مصرف پرامیپکسول در دوران شیردهی و مادران شیرده

تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی پرامیپکسول

اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير به هيچ وجه پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، ممكن است پزشك درمان با اين دارو را ادامه ندهد و يا داروهاي مصرفي ديگر را تغيير دهد.

• Cimetidine
• Kava

تداخلات دارویی دیگر

بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.

سایر مشکلات پزشکی پرامیپکسول

وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:

• دیسکینزی (مشکل کنترل عضلات)
• توهم
• فشار خون پایین
• افت فشار خون وضعیتی (سبکی سر و غش کردن هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته)
• اختلالات خواب
• خواب آلودگی
   

اين دارو به همراه يك دفترچه راهنما به بيمار ارائه ميگردد. دستورالعمل هاي مندرج در اين دفترچه را به دقت مطالعه كرده و در صورت بروز هرگونه ابهام با پزشك مشورت نماييد.
میتوانید این دارو را به همراه غذا یا بدون آن میل کنید. مصرف این دارو همراه با غذا ممکن است تهوع را کاهش دهد.
کل قرص دیر رهش را ببلعید و از خراشیدن، شکستن و جویدن آن خودداری نمایید.

ميزان مصرف پرامیپکسول

ميزان مصرف پرامیپکسول در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد. 

ميزان مصرف پرامیپکسول در شکل قرص آهسته رهش

جهت درمان بیماری پارکینسون:

• بزرگسالان – در ابتدا 0.375 میلی گرم، یکبار در روز. پزشک ممکن است در صورت لزوم میزان مصرف را تغییر دهد. با این حال، میزان مصرف معمولا از 4.5 میلی گرم در روز تجاوز نمیکند.
• کودکان – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

ميزان مصرف پرامیپکسول در شکل قرص

جهت درمان بیماری پارکینسون:

• بزرگسالان – در ابتدا 0.125 میلی گرم، یکبار در روز. پزشک ممکن است در صورت لزوم میزان مصرف را تغییر دهد. با این حال، میزان مصرف معمولا از 4.5 میلی گرم در روز تجاوز نمیکند.
• کودکان – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

جهت درمان سندرم پای بی قرار:

• بزرگسالان – در ابتدا 0.125 میلی گرم، یکبار در روز، 2 تا 3 ساعت قبل از خواب. پزشک ممکن است در صورت لزوم میزان مصرف را تغییر دهد. با این حال، میزان مصرف معمولا از 0.5 میلی گرم در روز تجاوز نمیکند.
• کودکان – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی پرامیپکسول چه کنیم؟

چنانچه وعده اي از پرامیپکسول را فراموش كرده ايد، به محض يادآوري آنرا استعمال نماييد. چنانچه زمان وعده بعدي دارو فرا رسيده است، وعده فراموش شده را كنار گذاشته و طبق برنامه آنرا مصرف نماييد. هيچگاه يك وعده را دوبار تكرار نكنيد.

درهنگام استفاده بیش از حد پرامیپکسول و موارد اورژانسی چه کنیم؟

در صورت مصرف بيش از حد پرامیپکسول با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از پرامیپکسول چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟

رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از پرامیپکسول

اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.  

بسيار حائز اهميت است كه پزشك براي بررسي عملكرد صحيح دارو در بازديدهاي منظم وضعيتتان را كنترل كند تا بتواند براي ادامه مصرف دارو تصميم گيري كند.

هیچگاه پیش از مشورت با پزشک، مصرف این دارو را قطع نکنید. پزشک مصرف این دارو بصورت تدریجی کاهش میدهد و سپس بطور کامل قطع میکند.
ممكن است پرامیپکسول سبب گيجي و خواب آلودگي گردد. پيش از مصرف اين دارو از نحوه صحيح مصرف آن مطلع شويد و در صورت داشتن سرگيجه و خواب آلودگي از رانندگي، استفاده از ماشين آلات و انجام اموري كه به هوشياري كامل نياز دارد بپرهيزيد. چنانچه اين علائم موجب آزردگيتان ميگردد با پزشك مشورت نماييد.

پرامیپکسول اثر الکل و داروهای افسردگی را مضائف میکند. نمونه های داروهای افسردگی، آنتی هیستامین، داروی تب یونجه یا سرماخوردگی، آرام بخش ها، داروی خواب، مسکن ها، باربیتورات ها یا داروهای تشنج، شل کننده های عضلانی یا بیهوشی مانند بیحس کننده دندان میباشد. پیش از مصرف هریک از این موارد با پزشک خود مشورت کنید.

ممکن است در آغاز مصرف این دارو یا هنگام افزایش دوز دارو دچار سرگیجه، سبکی سر یا غش بویژه حین برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته شوید. در اینصورت با پزشکتان مشورت کنید.
حین مصرف پرامیپکسول در برخی بیماران ممکن است توهم (دیدن، شنیدن و احساس چیزهایی که وجود خارجی ندارند) رخ دهد. این موضوع در افراد مسن، شایع تر است. در صورت بروز توهم با پزشکتان مشورت نمایید.

در صورت بروز ادرار تیره، تب، اسپاسم یا گرفتگی عضلات، درد یا انقباض عضلانی و خستگی یا ضعف غیر معمول با پزشکتان مشورت کنید. اینها ممکن است علائم نوعی بیماری بنام رابدومیولیز باشند.
ممکن است در برخی از افرادیکه این دارو را مصرف میکنند، تغییرات غیرعادی در رفتارشان مانند افزایش میل جنسی یا به اجبار غذا خوردن رویت شود. در اینصورت با پزشک مشورت کنید.
از مصرف همزمان پرامیپکسول با داروهاي ديگر (داروهاي بدون نسخه، داروهاي تجويز شده، داروهاي گياهي، مكمل ها يا ويتامين ها) بپرهيزيد، مگر اينكه قبلا در اين مورد با پزشك مشورت شده باشد.

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد بيشتر شايع

• سرگیجه، سبکی سر یا غش بویژه حین برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته
• خواب آلودگی
• توهم (دیدن، شنیدن و احساس چیزهایی که وجود خارجی ندارند)
• حالت تهوع
• مشکل خواب
• کشیدگی یا پیچیدن و سایر حرکات غیر معمول بدن
• خستگی یا ضعف غیر معمول

موارد کمتر شايع

• گیجی
• سرفه
• مشکل در بلع
• دو بینی یا سایر اختلالات بینایی
• به خواب رفتن ناگهانی
• ترس، بد گمانی یا سایر تغییرات روانی
• تب
• تکرر ادرار
• از دست دادن حافظه
• درد مفاصل یا عضلات
• ضعف عضلانی
• بی قراری یا نیاز به حرکت
• تورم بدن
• تنگی قفسه سینه

موارد نادر

• تفکرات غیر عادی
• اضطراب
• ادرار کدر یا خونی
• درد قفسه سینه
• ادرار سخت، سوزناک و دردناک
• سرگیجه
• نیاز مکرر به ادرار کردن
• از دست دادن کنترل مثانه
• تورم دست و پا

برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد بيشتر شايع

• یبوست
• خشکی دهان
• سردرد
• سوزش سر دل، سوء هاضمه یا اسیدی شدن معده

موارد کمتر شايع

• اختلال خواب
• کاهش توانایی یا میل جنسی
• احساس ناراحتی یا بیماری
• افزایش سرفه
• افزایش تعریق
• خارش
• درد مفاصل
• از دست دادن اشتها
• مشکلات پوستی مانند جوش یا خارش
• کاهش وزن

در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.