پراسوگرل (خوراكي)

آنچه که باید درباره داروي خوراكي " پراسوگرل "  بدانید!

پراسوگرل جهت پیشگیری از بروز سکته مغزی، حمله قلبی و سایر مشکلات جدی قلبی و عروقی مورد استفاده قرار میگیرد. این دارو پیش از انجام عمل جراحی مداخله کرونری از راه پوست (PCI) به بیمار داده میشود.

ممکن است حمله قلبی یا سکته مغزی زمانی رخ دهد که یک رگ خونی در قلب یا مغز توسط یک لخته خون مسدود شده باشد. پراسوگرل با پیشگیری از تجمع سلول های خاص در خون، احتمال لخته شدن خون را کاهش میدهد. پراسوگرل در برخی افراد احتمال خونریزی شدید را افزایش میدهد.
اين دارو تنها با نسخه پزشك در دسترس قرار ميگيرد.
اين محصول در اشكال دارويي زير موجود ميباشد:

• قرص

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت به Prasugrel

در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

مصرف Prasugrel در اطفال

مصرف اين دارو در كودكان بررسي نشده است و اطلاعات خاصي مبني بر وجود مشکلات ناشی از مصرف اين دارو در كودكان در دسترس نميباشد. ايمني و اثربخشي آن در کودکان هنوز به اثبات نرسيده است.

مصرف Prasugrel در سالمندان

هيچ اطلاعات خاصي مبني بر بروز مشکلات خاص ناشی از مصرف اين دارو در اين گروه سني موجود نميباشد. به دلیل سمی بودن پراسوگرل، مصرف آن در افراد بالای 75 سال توصیه نمیشود.

مصرف Prasugrel در دوران بارداری

طبق مطالعاتي كه بر روي حيوانات صورت گرفته، اثرات سوء نشان داده شده است و هيچ مطالعات دقيقي بر روي زنان باردار صورت نگرفته است.

مصرف Prasugrel در دوران شیردهی و مادران شیرده

تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی Prasugrel

اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير به هيچ وجه پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، ممكن است پزشك درمان با اين دارو را ادامه ندهد و يا داروهاي مصرفي ديگر را تغيير دهد.

• Aceclofenac
• Acemetacin
• Alipogene Tiparvovec
• Alteplase, Recombinant
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelide
• Apixaban
• Ardeparin
• Argatroban
• Aspirin
• Bivalirudin
• Bromfenac
• Bufexamac
• Bupropion
• Celecoxib
• Certoparin
• Choline Salicylate
• Cilostazol
• Citalopram
• Clonixin
• Dabigatran Etexilate
• Dalteparin
• Danaparoid
• Desirudin
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diclofenac
• Diflunisal
• Dipyridamole
• Dipyrone
• Droxicam
• Edoxaban
• Enoxaparin
• Eptifibatide
• Escitalopram
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Flufenamic Acid
• Fluoxetine
• Flurbiprofen
• Fluvoxamine
• Fondaparinux
• Heparin
• Ibuprofen
• Ibuprofen Lysine
• Indomethacin
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lepirudin
• Levomilnacipran
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic Acid
• Meloxicam
• Morniflumate
• Nabumetone
• Nadroparin
• Naproxen
• Nefazodone
• Nepafenac
• Niflumic Acid
• Nimesulide
• Oxaprozin
• Oxyphenbutazone
• Parecoxib
• Parnaparin
• Paroxetine
• Phenindione
• Phenprocoumon
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Piroxicam
• Proglumetacin
• Propionic Acid
• Propyphenazone
• Proquazone
• Protein C
• Reviparin
• Rivaroxaban
• Rofecoxib
• Salicylic Acid
• Salsalate
• Sodium Salicylate
• Sulindac
• Tenoxicam
• Tiaprofenic Acid
• Tinzaparin
• Tolfenamic Acid
• Tolmetin
• Valdecoxib
• Vilazodone
• Vortioxetine
• Warfarin

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.

• Ritonavir

تداخلات دارویی دیگر Prasugrel

بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.

سایر مشکلات پزشکی Prasugrel

وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:

• خونریزی (سر، معده یا روده)
• سکته مغزی یا سابقه آن
• حمله ایسکمی گذرا یا سکته مغزی کوچک
• واکنش های افزایش حساسیت به کلوپیدوگرل یا قرص تیکلوپیدین
• بیماری کلیوی متوسط تا شدید
• بیماری های کبدی شدید
• کم وزنی (کمتر از 60 کیلوگرم)
• خونریزی معده یا روده
• زخم معده
• جراحی بای پس قلب یا آنژیوگرافی عروق کرونر
• تروما

اين دارو به همراه يك دفترچه راهنما به بيمار ارائه ميگردد. دستورالعمل هاي مندرج در اين دفترچه را به دقت مطالعه كرده و در صورت بروز هرگونه ابهام با پزشك مشورت نماييد.
میتوانید این دارو را به همراه غذا یا بدون آن میل کنید.

ميزان مصرف Prasugrel

ميزان مصرف اين دارو در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد. 

ميزان مصرف Prasugrel در شکل قرص

جهت پیشگیری از حملات قلبی یا سکته مغزی:

• بزرگسالان با وزن بالای 60 کیلوگرم – در ابتدا 60 میلی گرم بعنوان یک دوز تکی و پس از آن 10 میلی گرم، یکبار در روز. ممکن است این دارو همراه با آسپرین (75 تا 325 میلی گرمی)، یکبار در روز تجویز شود.
• بزرگسالان با وزن زیر 60 کیلوگرم – در ابتدا 60 میلی گرم بعنوان یک دوز تکی و پس از آن 5 میلی گرم، یکبار در روز.
• کودکان – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟

چنانچه وعده اي از اين دارو را فراموش كرده ايد، به محض يادآوري آنرا استعمال نماييد. چنانچه زمان وعده بعدي دارو فرا رسيده است، وعده فراموش شده را كنار گذاشته و طبق برنامه آنرا مصرف نماييد. هيچگاه يك وعده را دوبار تكرار نكنيد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟

در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟

رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از Prasugrel

اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.

بسيار حائز اهميت است كه پزشك براي بررسي عملكرد صحيح دارو در بازديدهاي منظم وضعيتتان را كنترل كند تا بتواند براي ادامه مصرف دارو تصميم گيري كند. برای بررسی عوارض ناخواسته ممکن است انجام آزمایش ادرار یا خون الزامی باشد.

همه پزشکان، دندانپزشکان و پرستاران خود را نسبت به مصرف این دارو آگاه کنید. پراسوگرل ممکن است خطر خونریزی شدید طی یک عملیات پزشکی یا ندانپزشکی را افزایش دهد. ممکن است لازم باشد به مدت 7 روز قبل و بعد از انجام عملیات پزشکی یا دندانپزشکی، مصرف این دارو را قطع نمایید.
در صورت بروز علائمی چون تغییر وضعیت روحی و روانی، ادرار تیره یا خونی، مشکل در صحبت کردن، تب، رنگ پریدگی پوست، لکه های قرمز روی پوست، تشنج، ضعف، زرد شدن چشم یا پوست به پزشک مراجعه کنید. ممکن است اینها علائم یک بیماری جدی بنام پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک (TTP) باشد.

مصرف این دارو ممکن است سبب بروز واکنش های آلرژیک جدی مانند آنژیوادم شود. آنژیوادم میتواند مهلک و تهدید کننده باشد؛ بنابراین به مراقبت های فوری پزشکی نیاز دارد. در صورت بروز درد قفسه سینه، بثورات جلدی، خارش، تورم صورت، لب، زبان یا گلو و یا سختی در بلع یا تنفس فورا به پزشک مراجعه کنید.

هیچگاه پیش از مشورت با پزشک، مصرف این دارو را قطع نکنید. پزشک مصرف این دارو بصورت تدریجی کاهش میدهد و سپس بطور کامل قطع میکند.
از مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ديگر (داروهاي بدون نسخه، داروهاي تجويز شده، داروهاي گياهي، مكمل ها يا ويتامين ها) بپرهيزيد، مگر اينكه قبلا در اين مورد با پزشك مشورت شده باشد.

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد بيشتر شايع

• تاری دید
• سرگیجه
• سردرد
• خشم
• تپیدن گوش
• ضربان آهسته یا سریع قلب

موارد کمتر شايع

• مدفوع سیاه و قیرگون
• باد کردن یا تورم صورت، دست و پا
• درد یا ناراحتی قفسه سینه
• لرز
• سرفه
• سختی در تنفس
• غش
• تب
• ضربان نامنظم قلب
• سبکی سر، سرگیجه یا غش
• ادرار سخت و دردناک
• گلودرد
• افزایش وزن سریع
• زخم یا لکه های سفید روی لب یا داخل دهان
• تورم غدد
• تنگی قفسه سینه
• سوزن سوزن شدن دست و پا
• خونریزی یا کبودی غیر معمول
• افزایش یا کاهش وزن غیر معمول
• خستگی یا ضعف غیر معمول

بروز ناشناخته

• تغییر وضعیت روحی و روانی
• ادرار تیره یا خونی
• مشکل در صحبت کردن
• تب
• رنگ پریدگی صورت
• لکه های قرمز پوستی
• تشنج
• ضعف
• زردی چشم یا پوست

برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد کمتر شايع

• کمردرد
• اسهال
• حالت تهوع
• درد دست و پا
• بثورات پوستی

در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.