کیناپریل (خوراکی)

کیناپریل به تنهایی یا همراه با داروهای دیگر برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود. فشار خون بالا حجم کار قلب و رگ های خونی را افزایش می دهد. اگر این مشکل برای مدت طولانی ادامه پیدا کند، باعث مختل شدن عملکرد قلب و رگ های خونی خواهد شد. این امر باعث آسیب دیدگی رگ های خونی مغز، قلب و کبد شده و منجر به سکته، نارسایی قلبی یا نارسایی کبد می شود. کم کردن فشار خون خطر بروز سکته مغزی و حملات قلبی را کاهش می دهد. 
کویناپریل یک آنزیم مهار کننده آنژیوتانسین (ACE) می باشد. این دارو از طریق مسدود کردن ماده سفت کننده رگ های خونی در بدن کار خود را انجام می دهد. در نتیجه کیناپریل رگ ها را شل کرده و فشار خون کاهش می یابد و خون و اکسیژن بیشتری به قلب می رسد. 
این دارو برای درمان نارسایی قلب و دبگر شرایط مشابه نیز استفاده می شود. این دارو فقط با نسخه پزشک در دسترس بیمار قرار می گیرد و به شکل قرص موجود می باشد. 

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان مي گيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:
آلرژی و حساسیت
اگر به این دارو یا هر داروی دیگری حساسیت نشان داده اید، حتما پزشک خود را مطلع سازید. به علاوه اگر دچار حساسیت های دیگری هم هستید، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به رنگ، مواد نگهدارنده و یا حیوانات، به پزشک خود اطلاع دهید. در مورد داروهایی که تاکنون مصرف نکرده اید، ابتدا دستورالعمل دارو را بخوانید. 
اطفال
تاکنون در مورد ارتباط سن و تاثیر داروی کیناپریل تحقیقی انجام نشده است. ایمنی و اثر بخشی دارو مورد تایید نیست. 
سالمندان 
بررسی هایی که تاکنون انجام شده مشکلی در مورد مصرف این دارو در افراد مسن نشان نداده است. به هرحال افراد مسن به خاطر افزایش سن بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری هایی مانند مشکلات قلبی، کلیه و کبد هستند که لازم است میزان مصرف دارو تنظیم شود. 
دوران بارداری 
بررسی هایی که در مورد مصرف داروی کیناپریل در زنان باردار انجام شده، نشان دهنده خطراتی بر روی جنین می باشند. به هرحال قبل از مصرف، مزایا و خطرات مصرف دارو با یکدیگر مقایسه می شوند. 
دوران شیردهی و مادران شیرده 
در مورد مصرف داروی کیناپریل در دوران شیردهی بررسی کافی انجام نشده است. به هرحال قبل از مصرف دارو مزیت ها و خطرات مصرف آن را با یکدیگر مقایسه کنید. 
تداخلات دارویی 
گرچه برخی داروها را نمی توان همزمان با برخی دیگر مصرف کرد، اما در برخی موارد با وجود تداخلات دارویی، می توان دو دارو را همزمان مصرف کرد. در این شرایط پزشک ممکن است میزان مصرف دارو را تغییر دهد یا تدابیر احتیاطی دیگری بیندیشد. در زمان مصرف این دارو اگر داروی دیگری نیز مصرف می کنید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر توصیه نمی شود. در این شرایط ممکن است پزشک دیگر داروهای شما را تغییر دهد یا تصمیم بگیرد درمان را با دارویی به جز کیناپریل انجام دهد. 
•    Aliskiren
•    Sacubitril

مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر معمولا توصیه نمی شود، اما در برخی موارد مصرف آنها با یکدیگر ضروریست. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک میزان مصرف یا تعداد وعده های مصرف دارو یا هر دو را تغییر خواهد داد. 
•    Alteplase, Recombinant
•    Amiloride
•    Azathioprine
•    Azilsartan
•    Azilsartan Medoxomil
•    Candesartan Cilexetil
•    Canrenoate
•    Eplerenone
•    Eprosartan
•    Everolimus
•    Irbesartan
•    Losartan
•    Mercaptopurine
•    Olmesartan Medoxomil
•    Potassium
•    Sirolimus
•    Spironolactone
•    Telmisartan
•    Triamterene
•    Trimethoprim
•    Valsartan
مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر ممکن است باعث بروز عوارض جانبی شوند، اما مصرف هر دو دارو ممکن است بهترین راه درمانی باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک میزان مصرف یا تعداد وعده های مصرف دارو یا هر دو را تغییر خواهد داد.
•    Aceclofenac
•    Acemetacin
•    Amtolmetin Guacil
•    Azosemide
•    Bemetizide
•    Bendroflumethiazide
•    Benzthiazide
•    Bromfenac
•    Bufexamac
•    Bumetanide
•    Bupivacaine
•    Bupivacaine Liposome
•    Buthiazide
•    Capsaicin
•    Celecoxib
•    Chlorothiazide
•    Chlorthalidone
•    Choline Salicylate
•    Clonixin
•    Clopamide
•    Cyclopenthiazide
•    Cyclothiazide
•    Dexibuprofen
•    Dexketoprofen
•    Diclofenac
•    Diflunisal
•    Dipyrone
•    Droxicam
•    Ethacrynic Acid
•    Etodolac
•    Etofenamate
•    Etoricoxib
•    Felbinac
•    Fenoprofen
•    Fepradinol
•    Feprazone
•    Floctafenine
•    Flufenamic Acid
•    Flurbiprofen
•    Furosemide
•    Gold Sodium Thiomalate
•    Hydrochlorothiazide
•    Hydroflumethiazide
•    Ibuprofen
•    Indapamide
•    Indomethacin
•    Ketoprofen
•    Ketorolac
•    Lithium
•    Lornoxicam
•    Loxoprofen
•    Lumiracoxib
•    Meclofenamate
•    Mefenamic Acid
•    Meloxicam
•    Methyclothiazide
•    Metolazone
•    Morniflumate
•    Nabumetone
•    Naproxen
•    Nepafenac
•    Nesiritide
•    Niflumic Acid
•    Nimesulide
•    Oxaprozin
•    Oxyphenbutazone
•    Parecoxib
•    Phenylbutazone
•    Piketoprofen
•    Piretanide
•    Piroxicam
•    Polythiazide
•    Proglumetacin
•    Propionic Acid
•    Propyphenazone
•    Proquazone
•    Quinethazone
•    Rofecoxib
•    Salicylic Acid
•    Salsalate
•    Sodium Salicylate
•    Sulindac
•    Tenoxicam
•    Tiaprofenic Acid
•    Tolfenamic Acid
•    Tolmetin
•    Torsemide
•    Trichlormethiazide
•    Valdecoxib
•    Xipamide

تداخلات دارویی دیگر 
بعضی داروها را نباید در زمان غذا خوردن یا با برخی غذاهای خاص مصرف کرد چرا که ممکن است تداخلاتی به وجود آید. مصرف تنباکو و الکل با بعضی داروها نیز خطرناک می باشد. در مورد زمان مناسب مصرف دارو و غذاهای مناسب دوره ی مصرف دارو با پزشک خود مشورت کنید. 
دیگر مشکلات پزشکی 
وجود برخی بیماری ها و مشکلات پزشکی بر روی مصرف این دارو تاثیر می گذارد. اگر دچار مشکلات پزشکی دیگری هستید، به ویژه هر یک از مشکلات زیر، قبل از مصرف دارو حتما به پزشک خود اطلاع دهید: 
•    آنژیو ادم ( ورم صورت، بازوها، دست ها، پاها یا گلو)، یا سابقه این بیماری – در صورت مصرف این دارو خطر بروز این بیماری افزایش می یابد. 
•    بیماری عروق کلاژن (یک بیماری خود ایمنی)
•    بیماری کلیوی – خطرات مشکلات خونی را افزایش می دهد. 
•    نارسانی احتقانی قلب با فشار خون پایین 
•    بیماران دیابتی با آسیب اندام تحتانی 
•    هیپرکالمی (پتاسیم بالا در خون)
•    مشکلات کلیوی خفیف تا شدید – بیماران دارای این شرایط نباید از کیناپریل همزمان با دیگر مهار کننده های ACE و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (ARB) استفاده کنند. 
•    دیابت 
•    هیپرکالمی (پتاسیم بالا در خون) – بیماران مبتلا به این شرایط نباید از این دارو با آلیسکیرن استفاده کنند. 
•    عدم تعادل الکترولیت (به عنوان مثال سدیم کم در بدن)
•    عدم توازن مایعات در بدن (ناشی از کم آبی، استفراغ یا اسهال)
•    بیماری های کلیوی 
•    در صورت ابتلا به مشکل کبد با احتیاط مصرف کنید. این دارو ممکن است شرایط را بدتر کند. 

برای درمان فشار خون بالا، علاوه بر مصرف این دارو، کنترل وزن و تغییر در نوع غذا، به ویژه کم کردن غذاهای دارای سدیم بالا (نمک)، نیز توصیه می شود. پزشک به بیمار خواهد گفت که کدام یک از این موارد دارای اهمیت بالاتری است. به هرحال قبل از تغییر رژیم غذایی خود با پزشک مشورت کنید. 
بسیاری از بیمارانی که مبتلا به فشار خون بالا هستند، علائم خاصی را در خود مشاهده نمی کنند و بسیاری از این بیماران خیلی طبیعی به نظر می رسند. مصرف صحیح این دارو طبق دستورات پزشک و مراجعات منظم به پزشک بسیار مهم هستند. 
به یاد داشته باشید که این دارو فشار خون را درمان نمی کند، بلکه این مشکل را کنترل می کند. بنابراین اگر انتظار دارید فشار خون شما کنترل شده باشد، باید مصرف دارو را طبق توصیه های پزشک ادامه دهید. ممکن است لازم باشد مصرف این دارو را تا آخر عمر ادامه دهید. اگر فشار خون بالا درمان نشود، باعث بروز مشکلات جدی، مانند نارسایی قلبی، بیماری عروق خونی، سکته مغزی یا بیماری کلیوی شود. 
برای بهبود این شرایط تمام داروهای دیگری را که پزشک تجویز کرده، مصرف کنید. 
میزان مصرف 
میزان مصرف این دارو برای بیماران مختلف یکسان نیست. بهتر است طبق دستورات پزشک یا راهنمایی های مصرف دارو عمل کنید. اطلاعات زیر مربوط به میزان متوسط مصرف این دارو می شود. اگر میزان مصرف شما متفاوت است، بدون مشورت با پزشک آن را تغییر ندهید. 
میزان مصرف دارو بستگی به قدرت آن دارو دارد. به علاوه تعداد وعده های مصرف دارو در روز و فاصله بین هر وعده و طول دوره مصرف دارو بستگی به مشکل بروز کرده دارد. 
•    برای مصرف خوراکی دارو (قرص): 
    برای فشار خون بالا: 
•    بزرگسالان – در ابتدا 10 یا 20 میلی گرم در روز، طی یک وعده. در صورت نیاز پزشک میزان مصرف را افزایش خواهد داد. به هرحال میزان مصرف هرگز از 40 تا 80 میلی گرم در روز بیشتر نیست که طی یک وعده یا دو وعده در روز مصرف می شود. 
•    کودکان – مصرف و میزان آن توسط پزشک تعیین می شود. 
    برای نارسایی قلب: 
•    بزرگسالان – در ابتدا 5 میلی گرم طی دو وعده در روز. در صورت نیاز پزشک میزان مصرف را افزایش خواهد داد. به هرحال میزان مصرف هرگز از 20 تا 40 میلی گرم در روز بیشتر نیست که طی دو وعده در روز مصرف می شود. 
•    کودکان – مصرف و میزان آن توسط پزشک تعیین می شود.
در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه باید کرد؟ 
در صورتی که یک وعده مصرف دارو را فراموش کردید، می توانید هر لحظه ی ممکن آن را مصرف کنید. در صورتی که زمان مصرف وعده ی بعدی دارو رسیده، به هیچ وجه هر دو وعده را باهم مصرف نکنید.
شیوه نگهداری
دارو باید در بسته بندی و در دمای اتاق و دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگهداری شود. دور از دسترس اطفال نگهداری شود. از نگهداری داروهای قدیمی و تاریخ گذشته خودداری کنید.

بسیار مهم است که پزشک میزان پیشروی این دارو را بررسی کند. این امر به پزشک اجازه می دهد که بهبود بیماری و اثربخشی دارو را بررسی کند و در صورت نیاز مصرف آن را متوقف کرده و یا توصیه به ادامه آن دهد. 
مصرف این دارو در دوران بارداری تاثیرات بدی بر روی جنین خواهد داشت. بنابراین اگر در حال مصرف این دارو هستید، با دقت بیشتری بارداری خود را کنترل کنید و اگر فکر می کنید که باردار شده اید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. 
این دارو باعث بروز واکنش های حساسیتی شدید مانند آنافیلاکسی می شود. آنافیلاکسی بیماری بسیار خطرناکی است که نیازمند مراقبت های فوری پزشکی خواهد بود. اگر همزمان با مصرف این دارو دچار هر یک از این علائم شده اید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید: جوش، خارش، گرفتگی صدا، مشکل تنفسی، مشکل در بلع، تورم دست ها، صورت، دهان و گلو. 
اگر دچار دل درد شدید هستید (با حالت تهوع یا بدون حالت تهوع)، به پزشک اطلاع دهید. این ها ممکن است علائم مربوط به آنژیو ادم روده باشد. 
سرگیجه، سبکی سر یا ضعف نیز ممکن است رخ دهد، به ویژه اگر از حالت دراز کشیده به طور ناگهانی بلند شوید. قبل از انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری بالا دارند، مانند رانندگی، واکنش بدن خود را نسبت به این دارو شناسایی کنید. اگر احساس سرگیجه می کنید، کمی دراز بکشید. 
اگر در قسمت بالای شکم دچار درد یا حساسیت شده اید علائم دیگری مانند مدفوع روشن، ادرار تیره، کم شدن اشتها، تهوع، خستگی و ضعف شدید و یا زرد شدن چشم ها و پوست مشاهده کردید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. 
اگر دچار تب، لرز یا گلو درد شده اید نیز به پزشک مراجعه کنید. این علائم ممکن است مربوط به عفونت باشند که در نتیجه پایین بودن گلبول های سفید خون بروز می کنند. 
هیپرکالمی یا پتاسیم بالا در خون ممکن است در زمان مصرف این دارو بروز کند. اگر هر یک از این علائم را در خود مشاهده کردید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید: درد شکم یا معده، سرگیجه، مشکل تنفسی، ضربان قلب نامنظم، تهوع یا استفراغ، عصبی بودن، بی حسی یا خارش در دست ها، پاها یا لب ها، تنگی نفس، ضعف یا سنگینی در پاها. قبل از مصرف هر دارو یا مکمل یا جایگزین نمک که حاوی پتاسیم است، ابتدا با پزشک مشورت کنید. 
مطمئن شوید که پزشک یا دندانپزشک معالج شما از مصرف داروی کیناپریل توسط شما مطلع می باشد. شاید لازم باشد چندین روز قبل از انجام جراحی یا آزمایش های پزشکی مصرف این دارو را متوقف کنید. 
این دارو تاثیر کمتری بر روی بیماران سیاه پوست دارد. افراد سیاه پوست به علاوه در معرض خطر التهاب دست ها، پاها، دهان، صورت یا گلو هستند. اگر در مورد این مسئله دچار نگرانی شده اید، به پزشک مراجعه کنید. 
بدون مشورت پزشک از هیچ داروی دیگری، از جمله مکمل ها و ضد دردها و یا داروهای بدون نسخه یا با نسخه، استفاده نکنید، به ویژه داروهای مربوط به کنترل اشتها، آسم، سرماخوردگی، سرفه، تب یونجه یا مشکلات سینوسی. این دارو باعث افزایش فشار خون می شوند. 

هر دارویی علاوه بر تاثیرات اولیه و مفید، دارای عوارض جانبی نیز خواهد بود. گرچه همه این عوارض بروز نمی کنند، اما در صورت مشاهده هر یک از آنها به پزشک مراجعه کنید. در صورت بروز هر یک از عوارض زیر بلافاصله به پزشک مراجعه کنید: 
عوارض کمتر مشاهده شده: 
•    درد معده یا شکم 
•    تاری دید 
•    درد قفسه سینه 
•    گیجی 
•    اسهال 
•    مشکل تنفسی 
•    سرگیجه، ضعف یا سبکی سر در هنگام بلند شدن از حالت نشسته یا دراز کشیده 
•    تهوع 
•    عرق کردن 
•    سنگینی یا سفتی در قفسه سینه 
•    خستگی یا ضعف غیرعادی 
•    استفراغ 
برخی عوارض جانبی نیاز به درمان ندارند و با هماهنگ شدن بدن با دارو به خودی خود بهبود می یابند. به علاوه پزشک نیز راهکارهایی برای مقابله و پیشگیری از این عوارض ارائه خواهد داد. به هرحال اگر هر یک از عوارض زیر ادامه پیدا کرده و باعث آزارتان شدند، به پزشک مراجعه کنید: 
عوارض رایج
•    سردرد
عوارض کمتر مشاهده شده: 
•    کمردرد
•    سرفه
•    مشکل حرکتی
•    درد مفاصل
•    گرفتگی یا درد عضلات 
•    سفتی یا درد عضلات 
•    جوش 
•    تورم مفاصل 
عوارض دیگری نیز ممکن است بروز کند که در اینجا به آنها اشاره ای نشده است. به هرحال در زمان مصرف این دارو در صورت مشاهده هرگونه عوارض جانبی به پزشک مراجعه کنید.