رامیپریل

از این دارو به تنهایی و یا با  با سایر دارو ها برای  درمان فشار خون بالا استفاده میشود .فشار خون بالا باعث میشود تا فشار بیشتری به قلب و شریانها وارد شود .در صورتی که این فشار برای مدتی طولانی ادامه داشته باشد ،اختلالی  در عملکرد قلب و شریانها  بوجود می اید و در نهایت به رگهای خونی قلب و مغز  و کلیه ها  اسیب رسانده میشود و نارسایی قلبی ،سکته قلبی و یا نارسایی کلیوی بروز میکند .کاهش فشار خون میتواند احتمال بروز سکته مغزی  و حملات قلبی را کاهش دهد .
این دارو نوعی مهار کننده ی انزیم مبدل انژیوتانسین است و  ماده ای در بدن را مسدود میکند که برای تنگی رگهای خونی ضروری است .رامیپریل رگهای خونی را متسع کرده  و این  عمل فشار خون را کاهش میدهد و جریان خون و اکسیژن به قلب ر افزایش میدهد .
همچنین  از این دارو  پس از بروز حمله قلبی استفاده میشود .پس از حمله قلبی معمولا تعدادی از ماهیچه های قلبی اسیب میبینند و ضعیف میشوند و این ماهیچه ها با گذشت زمان ضعیف تر میشوند .در نتیجه پمپاژ خون برای قلب  دشوار تر  خواهد شد . معمولا از این دارو پس از چندین روز از بروز حمله قلبی و به منظور افرایش احتمال بقا ی بیمار استفاده میشود .
همچنین از این دارو به منظور کاهش امکان بروز حملات قلبی و  یا سکته مغزی  در بیماران  55 سال به بالا  و مبتلا به بیماری های قلبی جدی استفاده میشود .
این دارو فقط باید با تجویز پزشک مصرف گردد و به انواع زیر موجود است :
•    قرص
•    کپسول

پیش از مصرف دارو باید   نکات مثبت و منفی ان ارزیابی شوند و خود و پزشکتان میتوانید در این خصوص تصمیم بگیرید  .به هنگام استعمال دارو به موارد زیر توجه کنید :
آلرژی  و حساسیت
.در صورتی که قبلا به دارویی الرژی داشتیه اید ،حتما به پزشکتان اطلاع دهید .اگر  به هر ماده غذایی و یا نگه دارنده و یا حیوانات  حساسیت دارید حتما پیش از مصرف دارو با پزشک خود مشورت نمایید  .برای دارو هایی که با تجویز پزشک مصرف نمیشوند ,حتما برچسب دارو را مطالعه نمایید .
اطفال
مطالعاتی در خصوص ارتبط بین سن و تاثیر این دارو بر کودکان وجود ندارد .میزان تاثیر و ایمنی ان هم مشخص نیست .ولی از اناجایی که سالمندان بیشتر در معرض ابتلا به مشکلات کلیوی هستند ،دوز مصرفی انها باید با دقت تعیین شود .
سالمندان
مطالعات انجام شده در این زمینه نشان میدهند که مصرف این دارو برای سالمندان خطری ندارد و با محدودیتی همراه نیست .
دوران بارداری
مظالعات انجام شده نشان میدهند که این دارو  تا حدی برای  جنین خطر دارد ولی مزایای مصرف ان در شرایط  دشوار  و یا  بیماری های جدی به نسبت خطرات ان بیشتر است .
دوران شیردهی و مادران شیرده
اطلاعات کافی در این زمینه وجود ندارد .پیش از مصرف خطرت و مزایای ان را به خوبی بررسی کنید .

تداخلات دارویی
مصرف همزمان  چند دارو با هم توصیه نمیشود و این در حالی است که گاهی اوقات چند دارو با هم مصرف میگردند .در چنین مواردی احتمالا پزشک دوز مصرفی دارو را تغییر میدهد و یا از روش های دیگر استفاده میکند .قبل از مصرف این دارو حتما به پزشک خود در خصوص دارو های مصرفی اطلاع دهید .موارد زیر با توجه به اهمیت شان انتخاب شده اند و تمام موارد را شامل نمیشوند
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر توصیه نمیشود.ممکن است پزشکتان تصمیم بگیرد شما را با این دارو درمان نکند یا و یا سایر داروهای درمانی را تغییر دهد .
•    Aliskiren
•    Sacubitril
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر توصیه نمیشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز و یا تناوب مصرفی یکی از انها و یا هر دو  را تغییر میدهد
•    Alteplase, Recombinant
•    Amiloride
•    Azathioprine
•    Azilsartan
•    Azilsartan Medoxomil
•    Candesartan Cilexetil
•    Canrenoate
•    Eplerenone
•    Eprosartan
•    Everolimus
•    Irbesartan
•    Losartan
•    Mercaptopurine
•    Olmesartan Medoxomil
•    Potassium
•    Sirolimus
•    Spironolactone
•    Telmisartan
•    Triamterene
•    Trimethoprim
•    Valsartan
•    مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر باعث افزایش احتمال بروز عوارض جانبی شده .ممکن است مصرف هر دو انها با هم بهترین درمان  برای شما باشد  و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز و یا تناوب مصرفی یکی از انها و یا هر دو  را تغییر میدهد
•    Aceclofenac
•    Acemetacin
•    Amtolmetin Guacil
•    Azosemide
•    Bemetizide
•    Bendroflumethiazide
•    Benzthiazide
•    Bromfenac
•    Bufexamac
•    Bumetanide
•    Bupivacaine
•    Bupivacaine Liposome
•    Buthiazide
•    Capsaicin
•    Celecoxib
•    Chlorothiazide
•    Chlorthalidone
•    Choline Salicylate
•    Clonixin
•    Clopamide
•    Cyclopenthiazide
•    Cyclothiazide
•    Dexibuprofen
•    Dexketoprofen
•    Diclofenac
•    Diflunisal
•    Dipyrone
•    Droxicam
•    Ethacrynic Acid
•    Etodolac
•    Etofenamate
•    Etoricoxib
•    Felbinac
•    Fenoprofen
•    Fepradinol
•    Feprazone
•    Floctafenine
•    Flufenamic Acid
•    Flurbiprofen
•    Furosemide
•    Gold Sodium Thiomalate
•    Hydrochlorothiazide
•    Hydroflumethiazide
•    Ibuprofen
•    Indapamide
•    Indomethacin
•    Ketoprofen
•    Ketorolac
•    Lornoxicam
•    Loxoprofen
•    Lumiracoxib
•    Meclofenamate
•    Mefenamic Acid
•    Meloxicam
•    Methyclothiazide
•    Metolazone
•    Morniflumate
•    Nabumetone
•    Naproxen
•    Nepafenac
•    Nesiritide
•    Niflumic Acid
•    Nimesulide
•    Oxaprozin
•    Oxyphenbutazone
•    Parecoxib
•    Phenylbutazone
•    Piketoprofen
•    Piretanide
•    Piroxicam
•    Polythiazide
•    Proglumetacin
•    Propionic Acid
•    Propyphenazone
•    Proquazone
•    Quinethazone
•    Rofecoxib
•    Salicylic Acid
•    Salsalate
•    Sodium Salicylate
•    Sulindac
•    Tenoxicam
•    Tiaprofenic Acid
•    Tolfenamic Acid
•    Tolmetin
•    Torsemide
•    Trichlormethiazide
•    Valdecoxib
•    Xipamide
تداخلات دارویی دیگر
مصرف همزمان دخانیات و الکل  و تعدادی از مواد غذایی به همراه تعدادی از دارو ها باعث بروز عوارض جانبی میشود و بهتر است در این خصوص با پزشک خود مشورت نمایید .در خصوص مصرف همزمان این دارو با دخانیات ،الکل و تعداید از غذاها با پزشکتان مشورت نمایید

سایر مشکلات پزشکی
ابتلا به  بیماری های دیگر تاثیر این دارو را کاهش میدهد .در صورتی که به هر یک از این بیماری ها مبتلا میباشید ,حتما پیش از مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهید :
•    آنژیوادم ( تورم صورت و لب ها ،زبان  و گلو ) و یا سابقه ابتلا به ان .مصرف این دارو احتمال بروز مجدد این بیماری را افزایش  میدهد
•    بیماری عروق کلاژن (نوعی بیماری خود ایمنی )
•     بیماری های کلیوی –افزایش خطر  مشکلات خونی
•    نارسایی احتقانی قلب –مصرف دارو میتواند منجر به مشکلات کلیوی شود
•    دیابت
•    مشکلات کلیوی –خطر افزایش میزان پتاسیم در بدن بیشتر میشود
•    بیماران دیابتی که از از داروی الیسکیرن  مصرف میکنند –این بیماران نباید از امیپریل مصرف کنند
•    عدم تعادل الکترولیت  مانند سدیم پایین خون
•    عدم تعادل مایعات  که ناشی از تعریق بالا و یا  استفراغ و  اسهال میباشد
•    بیماری های رگهای خونی ویا قلب
•    بیماری های کلیوی
•    بیماری های کبدی –با احتیاط مصرف گردد  .میتواند وضعیت بیمار را وخیم تر کند
•    بیماران مبتلا به مشکلات کلیوی حاد  که از از داروی الیسکیرن  مصرف میکنند –این بیماران نباید از المیپریل مصرف کنند

درمان فشار خون توسط این دارو  و با کنترل وزن و  تغییر انواع غذاهای مصرفی انجام میگیرد  به خصوص غذاهای سرشار از سریم و یا نمک .پزشکتان در خصوص میزان اهمیت این موارد به شما اطلاع میدهد و حتما پیش از تغیری رژیم غذایی تان باید با پزشک مشورت کنید .
تعدادی زیادی از افراد مبتلا به فشار خون بالا ،نشانه ای ندارند  و وضعیت خود را نرمال ارزیابی میکنند . حتما باید داروهایتان را مطابق با دستور پزشک مصرف کنید و در صورت بهبود هم  به ملاقاتهای خود با پزشک ادامه دهید .
به یاد  داشته باشید که این دارو نمیتواند فشار خون شما را درمان کند ولی ان را کنترل میکند .بنابراین اگر میخواهید فشار خون خود را کاهش دهید ،حتما باید دارو را به   صورت منظم مصرف نمایید و ممکن است مجبور باشید از داروهای درمانی فشار خون بالا تا اخر عمرتان استفاده کنید . فشار خون بالا در صورت درمان منجر به بروز نارسایی قلبی و بیماری های رگهای خونی و سکته مغزی و بیماری های کلیوی میشود .
معمولا کپسول و یا قرص به صورت کامل قورت داده میشود .در صورتی که نمیتوانید کپسول را قورت دهید ،میتوانید محتوای ان را در 4 اونس  اب سیب و یا اب و یا پوره ی سیب  ریخته و ترکیب کنید .تمام ماده غذایی و یا نوشیدنی را بخورید تا کل دارو مصرف شود . همچنین میتواند دارو را به مدت یک   روز در دمای اتاق و یا تا دو روز در یخچال نگاه دارید .
                        میزان مصرف
دوز مصرفی این دارو به نسبت افراد با هم متفاوت است و در این مورد به توصیه های پزشک خود و یا دستورات همراه دارو استفاده کنید .اطلاعات ذیل میزان متوسط مصرف دارو را نشان میدهند و در صورتی که دوز مصرفی شما متفاوت میباشد ان را تغییر ندهید مگر با مشورت با پزشکتان .
دوز مصرفی دارو به شدت تاثیر دارو بستگی دارد .همچنین تعداد دفعات مصرف دارو ,مدت زمان ان ,زمان بین مصرف و موارد مشابه به شدت بیماری شما وابسته است .
-برای نوع خوراکی دارو (قرص یا کپسول       )
به منظور درمان فشار خون بالا     :

•    بزرگسالان-2.5  میلی گرم یک بار در روز  .پزشکتان در صورت نیاز این دوز را تا حداکثر 20 میلی گرم در روز تغییر میدهد  که یک بار در روز و یا دو بار در روز استفاده میشود
•    کودکان:دوز مصرفی توسط  پزشک تعیین میشود  
به منظور درمان نارسایی قلبی پس از حمله قلبی  :
•    بزرگسالان –2.5  میلی گرم  دو بار در روز  .پزشکتان در صورت نیاز این دوز را تا  حداکثر 5 میلی گرم دو بار در روز تغییر میدهد  
•    کودکان :دوز مصرفی دارو  توسط پزشک تعیین میگردد .
 به منظور پیشگیری از بروز حمله قلبی یا سکته مغزی :
•    بزرگسالان 55 سال به بالا  :ابتدا 2.5 میلی گرم  یک بار در روز  به مدت یک هفته و سپس دوز  مصرف برای سه هفته بعد به 5 میلی گرم  و یک بار در روز تغییر میکند .پزشکتان با توجه به میزان تحمل شما و در صورت نیاز دوز مصرفی دارو را تغییر میدهد  ولی از 10 میلی گرم یک تا  دو بار در روز بیشتر نخواهد شد .

 در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟
در صورتی که مصرف دارو را فراموش کردید ,به محض انکه این موضوع را به یاد اوردید ,از دارو استفاده کنید ولی در صورتی که خیلی نزدیک به زمان مصرف بعدی هستید همان روال را ادامه دهید  و دوز مصرفی را دوبرابر نکنید .
در صورت استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم ؟
در صورتی که فرد میزان زیادی از دارو مصرف کرده باشد باید با مرکز عمومی کنترل سموم تماس بگیرید و اگر فرد نفس نمیکشد با اورژانس تماس بگیرید .

در هنگام استفاده از  دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
پیش از مصرف جایگزین های  نمکی حاوی پتاسیم با پزشکتان مشورت نمایید .در صورتی که پزشکتان رژیم غذایی کم نمک  و یا کم سدیم را تجویز  کرد ،دستورات وی را به دقت دنبال کنید .
.
شیوه  نگهداری از دارو
دارو را در محلی سر پوشیده به دور از گرما و رطوبت و نور مستقیم قرار دهید .داروهایی که تاریخ مصرفشان گذشته است را دور بریزید .دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید

پزشکتان باید در زمانهای معینی میزان تاثیر دارو بر شمارا مورد بررسی قرار دهد و امکان بروز عوارض جانبی هم در بعضی موارد توسط ازمایش خون  بررسی میشود .
مصرف این دارو در طی بارداری میتواند به جنین شما اسیب رساند و بهتر است از نوع موثری از داروهای ضد بارداری استفاده کنید .در صورتی که تصور میکنید  به هنگام مصرف این دارو باردار شده اید ،حتما به پزشکتان اطلاع دهید .
این دارو در بروز نوعی واکنش الرژیک جدی به نام انافلیکسی موثر است  که خطرناک بوده و به مراقبت های اورژانسی نیاز دارد .در صورتی که علائمی همانند حساسیت پوستی ،خارش ،گرفتگی صدا ،دشواری در تنفس  و یا بلع ، تورم دست و پا و صورت و زبان و گلو داشتید ،حتما به پزشکتان اطلاع دهید
در صورت ابتلا به معده درد شدید به همراه تهوع و استفراغ و یا بدون ان  حتما به پزشکتان اطلاع دهید زیرا علائم انژیوادم روده ای میباشد .
سرگیجه ،سبکی سر  و یا غش   پس از تغییر موقعیت فیزیکی از خوابیده و یا نشسته  و یا در صورت مصرف داروهای مدر میتواند بروز  کند .پیش از رانندگی و یا کار با وسایل خطرناک از نحوه واکنش خود به این موارد اطمینان حاصل کنید و یا پیش از ایستادن کمی بنشینید  تا از بروز مجدد سرگیجه پیشگیری شود .
در صورتی که درد و حساسیتی در ناحیه ی بالای معده ،رنگ پریدگی مدفوع ،تیرگی ادرار و فقدان اشتها ،تهوع ،خستگی و ضعف شدید،زردی چشمان و پوست داشتید ، حتما  به پزشکتان اطلاع دهید زیرا میتواند نشانه ی مشکلات کبدی جدی باشد .
در صورت بروز تب و لرز و گلو درد  هم به پزشکتان اطلاع دهید زیرا میتوان نشان دهنده ی عفونت ناشی از میزان پایین گلبولهای سفید در خون باشد .
این دارو میتواند سطح پتاسیم خون را بالا ببرد .در صورت بروز این علائم حتما به پزشکتان اطلاع دهید : درد معده و یا شکم ،گیجی ،دشواری در تنفس ،ضربان قلب نامنظم و تهوع و استفراغ ،اضطراب ، بی حسی و مور مور دست و پا و لب ،کمبود نفس ، ضعف یا  سنگینی پا.پیش از مصرف مکمل ها و یا جایگزین های حاوی پتاسیم با پزشکتان مشورت نمایید .
به پزشک و یا دندان پزشکتان در خصوص مصرف این دارو اطلاع دهید .ممکن است نیاز باشد تا شما چندین روز پیش از جراحی و یا ازمایشات بالینی مصرف این دارو را قطع کنید .
از  مصرف همزمان این دارو با داروهای دیگر بپرهیزید مگر با تجویز پزشکتان به خصوص داروهای تجویزی و غیر تجویزی موثر در  درمان اشتها ،اسم ،سرماخوردگی ،سرفه  و تب یونجه و مشکلات سینوسی  زیرا میتوانند فشار خون را افزایش دهند .

هر دارویی علاوه بر تاثیرات مثبت ,ممکن است تعدادی عوارض هم بر جای گذارد .اگرچه این علائم به ندرت بروز میکنند ولی در صورت بروز باید به انها توجه ویژه ای داشت
در صورت بروز این موارد به پزشکتان اطلاع دهید :
موارد  معمول
•    تاری دید
•    گیجی
•    سرگیجه ،غش ،سبکی سر   به هنگام تغییر موقعیت از خوابیده و یا نشسته
•    تعریق
•    خستگی و ضعف شدید
موارد غیر معمول
•    درد بازو ،پشت و فک
•    درد و ناراحتی قفسه سینه
•    تنگی و سنگینی قفسه سینه
•    لرز
•    تار شدن ادرار
•    تعریق سرد
•    کاهش میزان دفع ادرار و یا توانایی در تجمع ادرار
•    غش
•    ضربان قلب سریع و یا نامنظم
•    تهوع
•    کمبود نفس
تعدادی از علائم به مرور زمان و یا تطبیق بدن با انها از بین میروند و حتی میتوانید با پزشک خود در خصوص نحوه کاهش این عوارض مشورت نمایید .در صورتی که هر یک از علائم زیر از بین نرفتند و پایدار بودند حتما به پزشک خود مراجعه نمایید :
موارد  معمول

•    سرفه
موارد غیر معمول
•    اسهال
•    حس سرگیجه
•    حس چرخش دائمی خود و یا محیط
•    استفراغ
  ممکن است تعدادی از بیماران علائم دیگر داشته باشند که در این صورت حتما باید به پزشک مراجعه نمایند .