راسبوریکاز (درون وریدی )
rasburicase
دارو شناسی
از این دارو به منظور درمان اسید اوریک بالای خون (هیپراوریسمی) ناشی از درمان سرطان استفاده میشود .این دارو برای بزرگسالان و کودکانی با انواع خاصی از سرطانها استفاده میشود مانند لوسمی ،لنفوم و یا تومور های سخت .
.این داروبا تجویز پزشک مصرف میگردد به انواع زیر موجود است :
-پودر محلول
پیش از مصرف
یش از انتخاب یک دارو ، باید نکات مثبت و منفی ان ارزیابی شوند و خود و پزشکتان میتوانید در این خصوص تصمیم بگیرید .به منظور انتخاب این دارو ، به موارد زیر توجه کنید :
آلرژی و حساسیت
.در صورتی که قبلا به دارویی الرژی داشتیه اید ،حتما به پزشکتان اطلاع دهید .اگر به هر ماده غذایی و یا نگه دارنده و یا حیوانات حساسیت دارید حتما پیش از مصرف دارو با پزشک خود مشورت نمایید .برای دارو هایی که با تجویز پزشک مصرف نمیشوند ,حتما برچسب دارو را مطالعه نمایید .
اطفال
مطالعات انجام شده نشان میدهند که این دارو عوارضی برای کودکان نداشته و مصرف آن برای اطفال با محدودیتی روبرو نیست .
سالمندان
مطالعات انجام شده نشان میدهند که این دارو عوارضی برای سالمندان نداشته و مصرف آن برای این گروه سنی با محدودیتی روبرو نیست .
بارداری
مطالعات کافی در این زمینه وجود ندارد
دوران شیردهی و مادران شیرده
مطالعاتی در این زمینه وجود ندارد .پیش از مصرف نکات مثبت و منفی آن را با هم مقایسه کنید .
تداخلات دارویی
مصرف همزمان چند دارو با هم توصیه نمیشود و این در حالی است که گاهی اوقات چند دارو با هم مصرف میگردند .در چنین مواردی احتمالا پزشک دوز مصرفی دارو را تغییر میدهد و یا از روش های دیگر استفاده میکند .قبل از مصرف این دارو حتما به پزشک خود در خصوص دارو های مصرفی تجویزی و غیر تجویزی اطلاع دهید .
تداخلات دارویی دیگر
مصرف همزمان دخانیات و الکل و تعدادی از مواد غذایی به همراه تعدادی از دارو ها توصیه نمیشود زیرا میتواند باعث بروز عوارض جانبی شود میتوانید با پزشکتان در خصوص مصرف همزمان این دارو با غذا ،الکل و دخانیات مشورت کنید .
سایر مشکلات پزشکی
بروز بیماری های دیگر تاثیر این دارو را کاهش میدهد .در صورتی که به هر یک از این بیماری ها مبتلا میباشید ,حتما پیش از مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهید :
· اختلالات خونی مانند آزاد شدن هموگلوبین از از گویچه سرخ و متهموگلوبینمی و یا سابقه ابتلا به آن
· فقر گلوکوز 6 فسفات دهیدروژناز (G6PD) -نوعی اختلال متابولیک ارثی که بر گلبولهای قرمز اثر میگذارد -این بیماران نباید از این دارو مصرف کنند
نحوه مصرف
یک پرستار و یا یک پزشک حرفهای این دارو را در بیمارستان یا مرکز درمانی سرطان به شما خواهد داد .دارو با استفاده از سوزن و در یکی از رگها تزریق میشود .تزریق این دارو باید به آرامی صورت گیرد بنابراین سوزن باید به مدت 30 دقیقه در محل خود باقی بماند .
اقدامات احتیاطی
پزشکتان وضعیت شما رادر طی مصرف این دارو به صورت منظم بررسی میکند .این کار به پزشکتان کمک میکند تا احتمال اثر بخشی دارو را تعیین نماید و در صورت نیاز به شما اجازه دهد تا مصرف آن را ادامه دهید .از آزمایش خون ممکن است به منظور بررسی این عوارض استفاده شود .
ممکن است این دارو باعث بروز نوعی واکنش الرژیک جدی به نام انافلیکسی شود که خطرناک است و به مراقبت های اورژانسی نیاز دارد .در صورتی که علائمی مانند کهیر ،خارش ،سرگیجه ،سبکی سر ،تورم دست و صورت و دهان ،مشکل در تنفس و یا درد در قفسه سینه داشتید ،با پزشکتان مشورت کنید .
بیماران آفریقایی و یا مدیترانه ای تبار به میزان بیشتری در معرض عوارض جانبی این دارو هستند و پیش از مصرف دارو باید حتماً وضعیت انان توسط پزشک بررسی شود .
اگر کودکتان هر یک از این علایم را داشت ،بلافاصله به پزشکتان اطلاع دهید :تغییر رنگ لبها و ناخن انگشتان دست و کف دست به آبی ،تیرگی ادرار ،سردرد ،رنگ پریدگی پوست ،ضربان قلب سریع ،کمبود نفس ،گلو درد و یا خونریزی و کبودی شدید که پس از دریافت دارو بروز میکند .
عوارض جانبی
این دارو علاوه بر تاثیرات مثبت ,ممکن است تعدادی عوارض هم بر جای گذارد.تعدادی از این عوارض به توجه جدی نیاز دارند .
در صورت بروز هر یک از موارد زیر به پزشکتان اطلاع دهید
موارد معمول
· لبهای ترک خورده
· اسهال
· دشواری در بلع
· زخم و یا دانهها سفید بروی لب و زبان و یا داخل دهان
موارد غیر معمول
· درد معده یا شکم
· پریشانی
· مدفوع سیاه یا قرمز یا قیر مانند
· تغییر رنگ ناخن اشگتان دست و لب و پوست و کف دست و بستر ناخن به آبی
· خونریزی لثه ها
· تغییر رنگ پوست
· تغییرات بصری
· درد و ناراحتی قفسه سینه
· لرز
· کما
· گیجی
· تشنج
· سرفه
· سرفه هایی که در مواردی با خلط کف آلود و صورتی رنگ همراه است
· سرفه خون
· کاهش میزان دفع ادرار
· اتساع عروق گردن
· سرگیجه
· خشکی دهان
· غش
· ضربان قلب سریع یا آرام یا نامنظم
· تب
· سردرد
· کج خلقی
· افزایش میزان خون قاعدگی یا خونریزی واژنی
· افزایش میزان تعریق
· کج خلقی
· خارش و درد و قرمزی و تورم و حساسیت و یا گرما در پوست
· سبکی سر
· درد کمر یا پهلوها
· پرش عضلانی
· تهوع
· فقدان فشار خون یا ضربان
· خونریزی بینی
· درد و ناراحتی در بازو و فک و پشت و گردن
· درد و تورم و حساسیت در پا و ران
· دفع ادرار با درد یا دشواری
· درد در قفسه سینه ،کشاله ران یا پاها بهخصوص ماهیچه ساق پا
· رنگ پریدگی پوست
· فلج
· خونریزی مداوم از بریدگی ها
· تغییر رنگ ادرار به قرمز یا قهوه ای تیره
· یبوست شدید
· سردرد شدید با آغاز ناگهانی
· کمبود نفس
· حساسیت پوستی
· عطسه
· گلودرد
· ایست قلبی
· بی حسی
· فقدان ناگهانی همکاری بدنی
· بروز ناگهانی تنگی نفس بدون هیچ دلیل مشخصی
· بروز ناگهانی لکنت زبان
· گودرفتگی چشمان
· تعریق
· تورم صورت و انگشتان دست و پا و پایین پا
· تورم غدد
· نابینایی موقتی
· تشنگی
· تنگی قفسه سینه
· دشواری در تنفس
· بیهوشی
· خونریزی یا کبودی غیر قابل توضیح یا غیر معمول
· خستگی و ضعف غیر معمول
· استفراغ
· افزایش وزن
· عطسه
· چروک پوستی
موارد نادر
· پشت درد
· کهیر
· خارش و پف آلودگی و تورم پلک و دور چشم ،صورت و لب و زبان
· زردی چشمان و پوست
تعدادی از علائم به مرور زمان و یا تطبیق بدن با انها از بین میروند و حتی میتوانید با پزشک خود در خصوص نحوه کاهش این عوارض مشورت نمایید .در صورتی که هر یک از علائم زیر از بین نرفتند و پایدار بودند حتما به پزشک خود مراجعه نمایید :
موارد غیر معمول
· تاول ،خونریزی ،سوزش ،سردی ،رنگ پریدگی پوست ،حس فشار ،مهیر ،عفونت و التهاب ،خارش ،برجستگی ،بی حسی و درد و بثورات ،قرمزی و زخم ،حساسیت و تورم و مور و مور و سوزش ،زخم یا حس گرما در ناحیه تزریق دارو
· حس گرما
· حس سرمای شدید
· قرمزی صورت و گردن و بازو و در بعضی موارد بالای قفسه سینه
· لرز
ممکن است تعدادی از بیماران علائم دیگر داشته باشند که در این صورت حتما باید به پزشک مراجعه نمایند .