رگورافنیب

از این دارو  به منظور درمان سرطان متاستاتیک کولون و راست روده (سرطان شیوع یافته )  استفاده میشود .این دارو برای بیمارانی به کاربرده میشود که از سایر داروهای درمانی سرطان استفاده کرده اند ولی بهبود نیافته اند .رگورافنیب از رشد تومور پیشگیری میکند .
 همچنین از این دارو برای  درمان تومور های  متاستاتیک استرومای گوارشی (GIST ) و برای بیمارانی استفاده میشود که با مصرف سایر داروها بهبود نیافته اند .این بیماری نوعی سرطان نادر است و که معده ،روده ها  یا مری را تحت تاثیر قرار میدهد .این دارو فقط با تجویز پزشک مصرف میگردد  و به انواع زیر موجود است :
•    قرص

پیش از انتخاب یک دارو ،  باید   نکات مثبت و منفی ان ارزیابی شوند و خود و پزشکتان میتوانید در این خصوص تصمیم بگیرید  .به منظور انتخاب این دارو  ، به موارد زیر توجه کنید :
آلرژی  و حساسیت
.در صورتی که قبلا به دارویی الرژی داشتیه اید ،حتما به پزشکتان اطلاع دهید .اگر  به هر ماده غذایی و یا نگه دارنده و یا حیوانات  حساسیت دارید حتما پیش از مصرف دارو با پزشک خود مشورت نمایید  .برای دارو هایی که با تجویز پزشک مصرف نمیشوند ,حتما برچسب دارو را مطالعه نمایید .
اطفال
اطلاعات کافی در خصوص  ارتباط بین  تاثیر این ماده بروی کودکان صورت نگرفته است و ایمنی و اثر بخشی ان مشخص نمیباشد .
سالمندان
مطالعات انجام نشان  میدهند که مصرف این دارو برای سالمندان با مشکلی روبرو نیست  و محدودیتی ندارد ..
دوران بارداری
مطالعات انجام  شده در این زمینه نشان میدهند که مصرف این دارو برای جنین خطرناک است ولی گاهی اوقات  مزابای درمان بیماری های خطرناک به  ریسک های احتمالی ان می ارزد
دوران شیردهی و مادران شیرده
اطلاعات کافی در این زمینه وجود نداد .پیش از مصرف این دارو به هنگم بارداری ،مزایا و معایب ان را با هم مقایسه کنید

تداخلات دارویی
مصرف همزمان  چند دارو با هم توصیه نمیشود و این در حالی است که گاهی اوقات چند دارو با هم مصرف میگردند .در چنین مواردی احتمالا پزشک دوز مصرفی دارو را تغییر میدهد و یا از روش های دیگر استفاده میکند .قبل از مصرف این دارو حتما به پزشک خود در خصوص دارو های مصرفی اطلاع دهید .موارد زیر با توجه به اهمیت شان انتخاب شده اند و تمام موارد را شامل نمیشوند
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر توصیه نمیشود.ممکن است پزشکتان تصمیم بگیرد شما را با این دارو درمان نکند یا و یا سایر داروهای درمانی را تغییر دهد .
•    Eletriptan
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر توصیه نمیشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی  را تغییر میدهد
•    Amiodarone
•    Atazanavir
•    Boceprevir
•    Bupropion
•    Carbamazepine
•    Ceritinib
•    Cilostazol
•    Clarithromycin
•    Clozapine
•    Cobicistat
•    Conivaptan
•    Crizotinib
•    Dabrafenib
•    Dasabuvir
•    Doxorubicin
•    Doxorubicin Hydrochloride Liposome
•    Eliglustat
•    Enzalutamide
•    Fentanyl
•    Fosphenytoin
•    Idelalisib
•    Indinavir
•    Itraconazole
•    Ketoconazole
•    Lopinavir
•    Nefazodone
•    Nelfinavir
•    Nilotinib
•    Ospemifene
•    Oxycodone
•    Phenytoin
•    Piperaquine
•    Posaconazole
•    Rifabutin
•    Rifampin
•    Rifapentine
•    Ritonavir
•    Saquinavir
•    St John's Wort
•    Telaprevir
•    Telithromycin
•    Voriconazole

تداخلات دارویی دیگر
مصرف همزمان دخانیات و الکل  و تعدادی از مواد غذایی به همراه تعدادی از دارو ها باعث بروز عوارض جانبی میشود و بهتر است در این خصوص با پزشک خود مشورت نمایید .در خصوص مصرف همزمان این دارو با دخانیات ،الکل و تعدادی از غذاها با پزشکتان مشورت نمایید. تداخلات دارویی ذیل با توجه به اهمیت انها انتخاب شدند و همه موارد را شامل نمیشوند .
مصرف همزمان این دارو با موارد زیر  توصیه نمیشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی  را تغییر میدهد و یا دستوراتی در خصوص نحوه ی مصرف الکل ،دخانیات  و غذا میدهد .
•    عصاره گریپ فروت

سایر مشکلات پزشکی
ابتلا به  بیماری های دیگر تاثیر این دارو را کاهش میدهد .در صورتی که به هر یک از این بیماری ها مبتلا میباشید ,حتما پیش از مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهید :
•    اختلالات  خونریزی
•     ییماری های قلبی مانند حمله ی قلبی
•     فشار خون بالا – با احتیاط مصرف گردد ومیتواند باعث وخامت وضعیت شود
•     بیماری های کبدی – با احتیاط مصرف گردد .ممکن است تاثیر ناشی از مصرف دارو به دلیل دفع اهسته از بدن  افزایش یابد .
•

داروهای درمانی سرطان  قوی بوده و عوارض جانبی زیادی دارند . پیش از مصرف انها ، از تمام مزایا و معایب ان مطلع شوید . بهتر است در این زمینه با پزشکتان همکاری کنید .
 این دارو را فقط با تحویز پزشکتان مصرف کنید .دوز مصرفی و تناوب مصرفی  و یا طول مصرف ان را تغییر ندهید .این اقدامات میتوانند احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش دهند .
 این دار و با راهنمای مصرفی برای بیمار همراه است .حتما پیش از مصرف دارو ان را بخوانید و  در صورت ابهام با پزشکتان مشورت نمایید. قرص  را به صورت کامل قورت دهید و از جویدن و خرد کردن  و ان بپرهیزید .
دارو را هر روز راس زمان معینی با  غذاهای کن چرب استفاده کنید . به هنگام مصرف این دارو ،از مصرف عصاره ی گریپ فروت  بپرهیزید زیرا میتواند میزان این دارو را در بدنتان افزایش دهد .
میزان مصرف
دوز مصرفی این دارو به نسبت افراد با هم متفاوت است و در این مورد به توصیه های پزشک خود و یا دستورات همراه دارو استفاده کنید .اطلاعات ذیل میزان متوسط مصرف دارو را نشان میدهند و در صورتی که دوز مصرفی شما متفاوت میباشد ان را تغییر ندهید مگر با مشورت با پزشکتان .
دوز مصرفی دارو به شدت تاثیر دارو بستگی دارد .همچنین تعداد دفعات مصرف دارو ,مدت زمان ان ,زمان بین مصرف و موارد مشابه به شدت بیماری شما وابسته است .
برای درمان سرطان متاستاتیک  کولون و راست روده و به حالت خوراکی
•    بزرگسالان -160 میلی گرم در روز -4 دوز 40 میلی گرمی  یک بار در روز  به مدت 21 روز در هر چرخه ی 28 روزه مصرف .پزشکتان در صورت نیاز دوز مصرفی دارو را تغییر میدهد .
•    کودکان –دوز مصرفی باید توسط پزشگ تعیین گردد
برای درمان GIST
•    بزرگسالان -160 میلی گرم در روز -4 دوز 40 میلی گرمی  یک بار در روز  به مدت 21 روز در هر چرخه ی 28 روزه مصرف .پزشکتان در صورت نیاز دوز مصرفی دارو را تغییر میدهد .
•    کودکان –دوز مصرفی باید توسط پزشگ تعیین گردد

در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟
در صورتی که مصرف دارو را فراموش کردید ,به محض انکه این موضوع را به یاد اوردید ,از دارو استفاده کنید ولی در صورتی که خیلی نزدیک به زمان مصرف بعدی هستید همان روال را ادامه دهید  و دوز مصرفی را دوبرابر نکنید .
در صورت استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم ؟
در صورتی که فرد میزان زیادی از دارو مصرف کرده باشد باید با مرکز عمومی کنترل سموم تماس بگیرید و اگر فرد نفس نمیکشد با اورژانس تماس بگیرید .

در هنگام استفاده از  دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
از مصرف همزمان عصاره ی گریپ فروت  و یا گریپ فروت با ین دارو بپرهیزید .میتوایند رژیم غذایی نرمال خود را ادامه دهید  مگر اینکه پزشکتان توصیه دیگری داشته باشد .
.
شیوه  نگهداری از دارو
دارو را در محلی سر پوشیده به دور از گرما و رطوبت و نور مستقیم قرار دهید .داروهایی که تاریخ مصرفشان گذشته است را دور بریزید .دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید.قرص ها را در ظرف اصلی خود نگاه دارید و  انها را در جعبه های قرص روزنه و یا هفتگی قرار ندهید . 7 هفته پس از باز کردن پوشش قرص ، ان را دور بیاندازید .

در صورتی که شما به مدتی طولانی از این دارو مصرف میکنید ،پزشکتان باید وضعیت شما  را   در فواصل معین بررسی نماید تا از عملکرد صحیح دارو اطمینان حاصل کند و حتمال بروز عوارض جانبی را مشخص نماید .ممکن است از ازمایش خون هم استفاده نماید .
مصرف این دارو در طی باردری میتواند به جنین اسیب رساند .خانما و اقایان باید به هنگام مصرف این دارو و دو ماه پس از ان از قرص های پیشگیری از بارداری موثری استفاده نمایند .در صورتی که در دورات مصرف این دارو و یا دو ماه پس از درمان ، احتمال بارداری میدهید با پزشکتان مشورت نمایید .
 پزشکتان در زمان مصرغ تین دارو فشار خونتان را به صورت منظم بررسی میکند .همچنین میتوانید فشار خونتان را در خانه  چک کنید . در صورتی که علائمی همانند  سردرد شدید، سبکی سر  و یا تغییراتی در بینایی داشتید ،حتما به پزشکتان اطلاع دهید .
 در صورت بروز علائمی همانند حساسیت  و ناراحتی  و در در ناحیه ی بالای معده ،روشنی رنگ مدفوع ،تیرگی ادرار ،کاهش اشتها ،تهوع و استفراغ و زردی چشمان و پوست داشتید ،با پزشکتان مشورت نمایید .این مورد نشانه ای از  بیماری های کبدی هستند .
 این دارو احتمال بروز خونریزی و زخم و  اسیب دیدگی هایی که دیر بهبود می یابند را افزایش میدهد .به منظور جلوگیری از این حالت ،بهتر است از انجام تمرینات ورزشی سنگین و یا حرکاتی که امکان بروز کبودی ،اسیب دیدگی و بریدگی را افزایش میدهند ، بپرهیزید .به هنگام کار با وسایل تیز  مانند ناخن گیر و  تیغ مراقب باشید .
 این دارو در بروز مشکلات جدی پوستی موثر است  مانند واکنش های پوستی دست و پا و یا بثورات پوستی شدید .در صورتی که علائمی همانند قرمزی پوستی ،درد ،تاول ، خونریزی  و یا تورم کف دستان و کف پاها داشتید ،با پزشکتان مشورت نمایید .
این دارو میتواند موجب بروز مشکلات جدی قلبی و بروز علائمی مانند  درد و ناراحتی قفسه سینه ، تهوع  و درد و ناراحتی  بازو ،فک  پشت  و یا گردن ،کبود نفس ،تعریق  و یا استفراغ شود .
 در صورت بروز علائمی همانند سردرد ،حمله ، گیجی ،تاری دید  و یا سایر مشکلات  دیداری  به پزشکتان اطلاع دهید . این موارد میتوانند نشان دهنده ی نوعی  بیماری جدی مغزی به نام RPLS باشد .
در صورت بروز علائمی همانند  سوزش شدید ،کرمپ  و یا درد معده ،تب باا ،لرز و تهوع و استفراغ  و یا  اسهال شدید  به پزشکتان مراجعه نمایید .به پزشکتان در خصوص مصرف این دارو اطلاع دهید .ممکن است نیاز باشد تا چندین روز پیس از جراحی مصرف دارو را قطع کنید .
از  مصرف همزمان این دارو با داروهای دیگر بپرهیزید مگر با تجویز پزشکتان مانند داروهای تجویزی و غیر تجویزی ،داروهای گیاهی  مانند سنت جونز ورت  یا مکمل های ویتامینی .

این دارو علاوه بر تاثیرات مثبت ,ممکن است تعدادی عوارض هم بر جای گذارد  .اگرچه تمام این موارد بروز نمی کنند ولی در صورت بروز باید مراقبت های پزشکی صورت گیرد .
در صورت بروز این موارد به پزشکتان اطلاع دهید :
موارد   معمول
•    خونریزی لثه
•    تاری دید
•    سرفه و گرفتگی صدا
•    سرفه خون
•    دشواری در تنفس  و بلع
•    سرگیجه
•    تب و لرز
•    سردرد
•    افزایش میزان خونریزی قاعدگی و یت خونریزی واژنی
•    درد کمر و پهلو ها
•    اضطراب
•    خونریز بینی
•    درد یا دشواری در رفع ادرار
•    کوبین و تپش در گوش
•    خونریزی طولاین مدت  بریدگی ها
•     بروز دنه های قرمز پوستی
•    تغییر رنگ مدفوع به قرمز و یا  تیره
•    قرمزی و تورم  و درد پوست
•    ضربان قلب بالا و یا پایین
•     پوسته پوسته شدن پوست دست و پا
•     ضربان قلب ارانم یا تند
•     سوزش و خارش  دست و پا
•    زخم های پوستی

موارد غیر معمول
•    درد و ناراحتی قفسه سینه
•    تیرگی ادرار
•    حس خستگی و ضعف
•    روشنی رنگ مدفوع
•    تهوع و استفراغ
•     درد و ناراحتی  بازو ،فک  و پشت و گردن
•    لرزش دست و پا  و بازو
•     درد پایدار معده
•    تعریق
•    زردی چشم و پوست
 موارد نادر
•    گیجی
•     سوزش سر دل
•     سوهاضمه
•    درد شدید معده ،کرمپ  یا سوزش
•     اتسفرغ مودی به رنگ قهوه
تعدادی از علائم به مرور زمان و یا تطبیق بدن با انها از بین میروند و حتی میتوانید با پزشک خود در خصوص نحوه کاهش این عوارض مشورت نمایید .در صورتی که هر یک از علائم زیر از بین نرفتند و پایدار بودند حتما به پزشک خود مراجعه نمایید :
موارد  معمول
•    تغییرات ذائقه و نامطلوبی ذائقه
•    ریزش و نازکی مو
•     کمبود توان و یا فقدان ان
•    گرفتگی مفاصل  و عضلات
•    کاهش وزن
موارد غیر معمول

•    یبوست
•    افسردگی
•    خشکی پوست و مو
•    حس سرما
•    کرمپ عضلانی
•    افزیش وزن

ممکن است بیمار پس از قطع مصرف دارو هم عوارض جانبی ذیل را داشته باشد که در این صورت حتما باید با پزشک مشورت نماید .
  ممکن است تعدادی از بیماران علائم دیگر داشته باشند که در این صورت حتما باید به پزشک مراجعه نمایند .