ایمونوگلوبولین ضد دی -انتی دی (تزریقی ،عضلانی و درون وریدی )

ایمونوگلوبولین ضد دی به منظور درمان حصبه ترومبوسیتوپنیک(ITP)در بیمارانی استفاده می‌شود که rh خونی آن‌ها مثبت است . ITP نوعی اختلال خونی است که در آن میزان پلاکتهای خونی فرد خیلی کم است .پلاکتها به لختگی خون کمک میکنند .ایمونوگلوبولین ضد دی نیز زمانی استفاده می‌شود که فردی با rh خونی منفی انتقال خونی با rh مثبت را دریافت میکند و یا در طی بارداری که یک مادر ار ها ش خونی منفی دارد ولی جنین وی rh مثبتی دارد .این دارو از شکل‌گیری پادتنها جلوگیری میکند .ایمونوگلوبولین ضد دی به دسته‌ای از داروها با نام عاملهای ایمن کننده ارتباط دارد .این دارو سیستم ایمنی را تقویت کرده و از خونریزی شدید جلوگیری میکند .

فاکتور rh بخشی از سلول خونی به شمار می‌آید .این فاکتور برای همه افراد مثبت و یا منفی است .در صورتی که شما نوع متضاد خون خود را دریافت کنید ،بدنتان پادتنهایی خواهد ساخت که قادرند تا سلولهای قرمز خونی را نابود نمایند .زمانی که این فاکتور برای یک مادر باردار مثبت باشد و برای فرزند وی منفی باشد ،ممکن است خون کودک وارد سیستم بدن مادر شود و باعث بروز پادتنها شود .در صورتی که همان زن بارداری دومی داشته باشد و rh کودک وی مثبت باشد ،پادتنها سلولهای خونی قرمز بدن کودک را نابود خواهند کرد .از ایمونوگلوبولین ضد دی به منظور پیشگیری از تشکیل پادتنها و برای خانمها در طی بارداری و یا پس از وضع حمل استفاده می‌شود .

ایمونوگلوبین ضد دی به انوع زیر موجود است :

• پودر محلول

• محلول

• تزریقی

..به هنگام استعمال دارو به موارد زیر توجه کنید :

آلرژی و حساسیت

اگر به هر ماده غذایی و یا نگه دارنده و یا حیوانات حساسیت دارید حتما پیش از مصرف دارو با پزشک خود مشورت نمایید .برای دارو هایی که با تجویز پزشک مصرف نمیشوند ,حتما برچسب دارو را مطالعه نمایید .

اطفال

مطالعات انجام شده نشان میدهند که مصرف ایمونوگلوبین ضد دی برای کودکان با مشکلی همراه نبوده و محدودیتی برای اثر بخشی آن برای اطفال وجود ندارد .این دارو برای کودکانی که فاکتور rh خونی مثبتی دارد و همین فاکتور در مادر آن‌ها مثبت است ،توصیه نمیشود .

سالمندان

اگرچه مطالعات خاصی در خصوص اثر بخشی ایمونوگلوبین ضد دی بر سالمندان صورت نگرفته است ولی مشکلات سالمندی نمیتواند اثر بر خشی این دارو برای این افراد کاهش دهد ولی از آنجایی که این گروه سنی به میزان بیشتری در معرض ابتلا به بیماری‌های کبدی ،کلیوی و قلبی هستند ،بهتر است که این دوز مناسبی از این دارو را دریافت نمایند .

دوران بارداری

اطلاعات کافی در خصوص تاثیر این دارو بر مادران باردار وجود ندارد .

دوران شیردهی و مادران شیرده

مطالعات انجام شده در این زمینه نشان میدهند که ایمونوگلوبین ضد دی میتواند برای کودکان مادران شیرده کمی خطرناک باشد .

تداخلات دارویی

مصرف همزمان چند دارو با هم توصیه نمیشود و این در حالی است که گاهی اوقات چند دارو با هم مصرف میگردند .در چنین مواردی احتمالا پزشک دوز مصرفی دارو را تغییر میدهد و یا از روش های دیگر استفاده میکند .قبل از مصرف ایمونوگلوبین ضد دی حتما به پزشک خود در خصوص دارو های مصرفی اطلاع دهید .

تداخلات دارویی دیگر

مصرف همزمان دخانیات و الکل به همراه تعدادی از دارو ها باعث بروز عوارض جانبی میشود و بهتر است در این خصوص با پزشک خود مشورت نمایید ..میتوانید در خصوص مصرف همزمان دخانیات ،الکل و غذا با این دارو با پزشکتان صحبت کنید .

سایر مشکلات پزشکی

ابتلا به بیماری های دیگر تاثیر این دارو را کاهش میدهد .در صورتی که به هر یک از این بیماری ها مبتلا میباشید ,حتما پیش از مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهید

• کم خونی شدید یا

• اختلالاتی در لختگی خون و یا سابقه آن

• اختلال در تنفس شدید یا

• انعقاد درون وریدی (نوعی اختلال در لختگی خون )

• بیماری‌های کلیوی

• آدم ریوی (تجمع مایعات در ریه ها ) و یا سابقه آن -با احتیاط مصرف گردد زیرا میتواند وضعیت را وخیم تر نماید

• تصلب شرایین یا سخت شدن شریانها و یا سابقه آن

• بیماری‌های قلبی یا رگهای خونی

• هایپرویکوسیتی (ضخامت خون ) و یا سابقه آن

• سکته مغزی -با احتیاط مصرف گردد زیرا میتواند عوارض جانبی را بوجود آورد که وخیم می‌شوند

• کم خونی همولتیک خود ایمنی -اختلال در خونریزی

• همولیز فعال (نابودی گلبولهای قرمز خونی )

• فقر ایمونوگلوبولین A -(IgA). با پادتنهای ضد آن .این بیماران نباید از این دارو مصرف نمایند

• دیابت -نوع مایع WinRho® دارای مالتوز است .در صورتی که مالتوز در خون وجود داشته باشد ،ممکن است تعدادی از سیستم‌های آزمایشی گلوکوز به درستی عمل نکنند .با پزشکتان در این زمینه مشورت کنید 

یک پرستار و یا سایر متخصصین حرفه‌ای این دارو را در کلینیک و یا بیمارستان به شما خواهند داد .دارو از طریق سوزن در یکی از رگها و یا واکسنی در یکی از عضلات به بدن شما تزریق می‌شود .

پزشکتان باید وضعیت شما را در فواصل معین چک نماید تا احتمال بروز اختلالات مختلف و یا عوارض جانبی ناشی از مصرف دارو مشخص شوند .ممکن است از آزمایش خون و یا ادرار برای اطمینان از عدم بروز عوارض جانبی استفاده شود .

در صورتی که خودتان و یا کودکتان یکی از این نشانه‌ها را داشتید ،به پزشکتان اطلاع دهید :پشت درد ،لرزش ،تب ،تیرگی ادرار ،کاهش میزان دفع ادرار ،افزایش وزن ناگهانی ،تورم دستان و پاها یا کمبود نفس پس از مصرف دارو .ممکن است این موارد نشان دهنده ی نوعی مشکل خونی جدی با نام همولیز درون عروقی یا IVH باشد .

این دارو از خون اهدا شده انسان ساخته میشود .تعدادی از محصولات خونی ویروسهایی را به افراد گیرنده خون منتقل کرده‌اند اگرچه این احتمال در ان خیلی کم است .این خون ها پیش از استفاده از نظر احتمال وجود ویروس بررسی میشوند تا انتقا ل بی خطر باشد .میتوایند در خصوص خطرات ان با پزشکتان مشورت نمایید و این در حالی است که خطر آن خیلی کم است .

ممکن است این دارو باعث بروز نوعی واکنش الرژیک جدی به نام انافلیکسی شود که خطرناک است و به مراقبت های اورژانسی نیاز دارد .در صورتی که علائمی مانند کهیر ،خارش ،سرگیجه ،سبکی سر ،تورم دست و صورت و دهان ،مشکل در تنفس و یا درد در قفسه سینه داشتید ،با پزشکتان مشورت کنید .

این دارو میتواند اختلالاتی در لختگی خون بوجود آورد به‌خصوص برای بیمارانی که سابقه ابتلا به بیماری‌های خونی ،قلبی و تصلب شرایین و یا سختی شریانها و یا مشکلاتی در گردش خون دارند .افرادی که پس از جراحی و یا بیماری به مدت طولانی در رختخواب می‌مانند نیز در معرض ابتلا به تصلب شرایین هستند .در صورتی که خودتان و یا کودکتان این علایم را داشتید بلافاصله با پزشکتان بررسی کنید :درد قفسه سینه ،کمبود نفس ،سردرد شدید ،پا درد و یا مشکلات دیداری ،گفتاری یا اختلال در راه رفتن .

شاید این دارو چندین ساعت پس از مصرف نوعی مشکل ریوی جدی را بوجود آورد .در صورتی که خودتان و یا کودکتان به مشکلات تنفسی با تب و یا بدون آن مبتلا شده‌اید ،حتما به پزشکتان اطلاع دهید .

زمانی که از این دارو مصرف میکنید ،از زدن سایر واکسن ها بدون مشورت با پزشکتان بپرهیزید .واکسن ویروس های زیست پذیر نیز نباید تا سه ماه پس از دریافت ایمونوگلوبین ضد دی مصرف شوند .

هر دارویی علاوه بر تاثیرات مثبت ,ممکن است تعدادی عوارض هم بر جای گذارد و در صورت بروز هر یک از علائم حتما به پزشک خود اطلاع دهید .

موارد نادر

• خون در ادرار

• کاهش میزان تناوب و یا میزان دفع ادرار

• تب

• افزایش فشار خون

• افزایش تشنگی

• کاهش اشتها

• درد کمر

• تهوع یا استفراغ

• رنگ پریدگی پوست

• تورم صورت و انگشتان و پایین پاها

• دشواری در تنفس

• خونریزی و کبودی شدید

• خستگی و ضعف شدید

• افزایش وزن

تعدادی از علائم به مرور زمان و یا تطبیق بدن با انها از بین میروند و حتی میتوانید با پزشک خود در خصوص نحوه کاهش این عوارض مشورت نمایید .در صورتی که هر یک از علائم زیر از بین نرفتند و پایدار بودند حتما به پزشک خود مراجعه نمایید :

موارد غیر معمول

• درد در ناحیه تزریق

ممکن است تعدادی از بیماران علائم دیگری داشته باشند که در صورت بروز انها باید به پزشکتان مراجعه نمایید