ریفابیوتین

 این دارو به منظور پیشگیری از ابتلا به بیماری  میکروباکتریوم آویوم مجتمع(MAC)  در افرادی که به به ویروس اچ ای وی مبتلا هستند،مورد استفاده قرار میگیرد . MAC  نوعی عفونت است که توسط دو نوع باکتری به نامهای میکروباکتریوم آویوم و میکروباکتریوم اینتراسلولار بوجود می اید و نوع اول در افراد مبتلا به عفونت اچ آی وی شایع تر است و حتی میتواند در افر ادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند هم بروز کند.علائم ان در افراد مبتلا به بیماری ایدز عبارتست از :تب،لرز،تعریق شبانه،کاهش وزن و ضعف .ریفابیوتین نوعی انتی بیوتیک است و به منظور نابودی و یا پیشگیری از رشد باکتری های ویژه ای مورد استفاده قرار میگیرد .
زمانی که مصارف تجاری یک دارو تایید میشود،به دنبال ان مصارف پزشکی هم مشخص میشوند ولی این موارد بروی برچسب این دارو ذکر نشده اند .ریفابیوتین برای درمان این افراد مورد استفاده قرار میگیرد :
•    درمان بیماری سل در افراد مبتلا به عفونت اچ آی وی
این دارو  را میتوان  با تجویز پزشک مصرف کردوبه شکلهای زیر موجود است :

•    کپسول

به هنگام استعمال دارو به موارد زیر توجه کنید :
آلرژی  و حساسیت
اگر  به هر ماده غذایی و یا نگه دارنده و یا حیوانات  حساسیت دارید حتما پیش از مصرف دارو با پزشک خود مشورت نمایید  .برای دارو هایی که با تجویز پزشک مصرف نمیشوند ,حتما برچسب دارو را مطالعه نمایید .
اطفال
نحوه تاثیر این دارو بر کودکان مشخص نشده است
سالمندان
بنا  بر تحقیقات انجام گرفته مصرف این دارو  برای سالمندان منعی ندارد ولی به علت انکه این افراد بیشتر در معرض اختلالات کلیوی وکبدی  یا بیماری های قلبی هستند،باید با احتیاط ییشتری از این دارو مصرف کنند  و دوز مصرفی انها با دقت انتخاب شود .
دوران بارداری
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد
دوران شیردهی و مادران شیرده
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد

تداخلات دارویی
مصرف همزمان  چند دارو با هم توصیه نمیشود و این در حالی است که گاهی اوقات چند دارو با هم مصرف میگردند .در چنین مواردی احتمالا پزشک دوز مصرفی دارو را تغییر میدهد و یا از روش های دیگر استفاده میکند .قبل از مصرف این دارو حتما به پزشک خود در خصوص دارو های مصرفی اطلاع دهید .موارد زیر با توجه به اهمیت شان انتخاب شده اند و تمام موارد را شامل نمیشوند
مصرف همزمان ریفابیوتین  با داروها  ی زیر توصیه نمیشود و ممکن است پزشکتان این دارو را برای شما تجویز نکند و یا سایر داروهای مصرفی شما را تغییر دهد

•    Artemether
•    Delamanid
•    Isavuconazonium Sulfate
•    Lumefantrine
•    Lurasidone
•    Maraviroc
•    Ranolazine
•    Voriconazole
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر توصیه نمیشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی  را تغییر میدهد

  •  Abiraterone
•  Amprenavir
•  Apixaban
•  Apremilast
•  Atazanavir
•  Atovaquone
•  Axitinib
•  Bedaquiline
•  Boceprevir
•  Bortezomib
•  Bosutinib
•  Cabozantinib
•  Ceritinib
•  Clarithromycin
•  Clozapine
•  Cobicistat
•  Crizotinib
•  Cyclosporine
•  Dabrafenib
•  Darunavir
•  Dasatinib
•  Delavirdine
•  Donepezil
•  Doxorubicin
•  Doxorubicin Hydrochloride Liposome
•  Efavirenz
•  Eliglustat
•  Elvitegravir
•  Enzalutamide
•  Erlotinib
•  Etravirine
•  Everolimus
•  Exemestane
•  Fentanyl
•  Fluconazole
•  Fosamprenavir
•  Ibrutinib
•  Idelalisib
•  Ifosfamide
•  Indinavir
•  Irinotecan
•  Irinotecan Liposome
•  Ivabradine
•  Ixabepilone
•  Ketoconazole
•  Lapatinib
•  Ledipasvir
•  Linagliptin
•  Lopinavir
•  Macitentan
•  Mifepristone
•  Naloxegol
•  Nelfinavir
•  Netupitant
•  Nifedipine
•  Nilotinib
•  Olaparib
•  Palbociclib
•  Panobinostat
•  Pazopanib
•  Perampanel
•  Piperaquine
•  Ponatinib
•  Posaconazole
•  Quetiapine
•  Regorafenib
•  Rilpivirine
•  Ritonavir
•  Romidepsin
•  Saquinavir
•  Sofosbuvir
•  Sonidegib
•  Sorafenib
•  Sunitinib
•  Tacrolimus
•  Tasimelteon
•  Telaprevir
•  Temsirolimus
•  Tipranavir
•  Tofacitinib
•  Tolvaptan
•  Ulipristal
•  Vandetanib
•  Vemurafenib
•  Vilazodone
•  Vincristine
•  Vincristine Sulfate Liposome
•  Vinflunine
•  Vorapaxar
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر باعث افزایش احتمال بروز عوارض جانبی میشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی  را تغییر میدهد
•    Azithromycin
•    Dapsone
•    Desogestrel
•    Didanosine
•    Dienogest
•    Drospirenone
•    Estradiol Cypionate
•    Estradiol Valerate
•    Ethinyl Estradiol
•    Ethynodiol Diacetate
•    Etonogestrel
•    Imatinib
•    Levonorgestrel
•    Mestranol
•    Nevirapine
•    Norelgestromin
•    Norethindrone
•    Norgestimate
•    Norgestrel
•    Ospemifene
•    Sirolimus
•    Sulfamethoxazole
•    Trimetrexate
•    Warfarin
•    Zidovudine
تداخلات دارویی دیگر                      
مصرف همزمان این دارو با موارد زیر  توصیه نمیشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی  را تغییر میدهد  و یا دستوراتی در خصوص نحوه مصرف مواد غذایی،دخانیات و یا الکل میدهد

سایر مشکلات پزشکی
بروز بیماری های دیگر تاثیر این دارو را کاهش میدهد .در صورتی که به هر یک از این بیماری ها مبتلا میباشید ,حتما پیش از مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهید :
•    اسهال
•    میوسیت(تورم عضلات )
•    یووئیت(بیماری چشم ).با احتیاط مصرف گردد زیرا میتواند وضعیت را وخیم تر نماید
•    بیماری های کلیوی –با احتیاط مصرف گردد .به دلیل دفع ارام این مواد از بدن امکان افزایش عوارض جانبی وجود دارد

این دارو باید مطابق با تجویز پزشک مصرف گردد و دوز مصرفی و تناوب مصرفی ان را تغییر ندهید .مصرف زیاد این دارو میتواند باعث بروز عوارض جانبی شود.
افراد مبتلا به سل فعال نباید از این دارو مصرف کنند ،پس در صورتی که به این  بیماری مبتلا هستید و یا احتمال ان را میدهید ،حتما با پزشکتان مشورت نمایید .بهتر است که این دارو را یک ساعت پیش از غذا و یا دو ساعت پس از ان با شکم خالی میل کنید ولی در صورتی که این دارو باعث معده درد شما میشود،ان را با غذا بخورید .
کپسول را با اب به صورت کامل قورت دهید و اگر مشکلی در این زمنیه دارید،میتوانید کپسول را باز کرده و محتویات ان را در کمپوت سیب بپاشید و مطمئن شوید که کل دارو را مصرف کرده اید .به منظور پیشگیری از ابتلا به بیماری MAC باید تمام داروی تجویز شده را تا زمانی که تمام شود،مصرف کنید و ممکن است این مصرف تا چندین ماه طول بکشد ونباید هیچ دوزی را فراموش کنید .
میزان مصرف
دوز مصرفی این دارو به نسبت افراد با هم متفاوت است و در این مورد به توصیه های پزشک خود و یا دستورات همراه دارو استفاده کنید .اطلاعات ذیل میزان متوسط مصرف دارو را نشان میدهند و در صورتی که دوز مصرفی شما متفاوت میباشد ان را تغییر ندهید مگر با مشورت با پزشکتان .
دوز مصرفی دارو به شدت تاثیر دارو بستگی دارد .همچنین تعداد دفعات مصرف دارو ,مدت زمان ان ,زمان بین مصرف و موارد مشابه به شدت بیماری شما وابسته است .
-برای نوع کپسول و پیشگیری از ابتلا به بیماری میکروباکتریوم آویوم مجتمع
•    بزرگسالان :300 میلی گرم یک بار در روز و یا دو بار در روز به میزان  150میلی گرم با غذا
•    کودکان :دوز مصرفی کودکان باید توسط پزشک تعیین گردد
 در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟
در صورتی که مصرف دارو را فراموش کردید ,به محض انکه این موضوع را به یاد اوردید ,از دارو استفاده کنید ولی در صورتی که خیلی نزدیک به زمان مصرف بعدی هستید همان روال را ادامه دهید .
در صورت استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم ؟
در صورتی که فرد میزان زیادی از دارو مصرف کرده باشد باید با مرکز عمومی کنترل سموم تماس بگیرید و اگر فرد نفس نمیکشد با اورژانس تماس بگیرید .

در هنگام استفاده از  دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
در این خصوص با پزشکتان مشورت نمایید .
.
شیوه  نگهداری از دارو
دارو را در محلی سر پوشیده به دور از گرما و رطوبت و نور مستقیم قرار دهید .داروهایی که تاریخ مصرفشان گذشته است را دور بریزید .دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید..

پزشکتان باید میزان پیشرفت شما و نحوه تاثیر دارو را به صورت منظم بررسی نماید تا امکان بروز عوارض  ناخواسته مشخص شود و ممکن است از ازمایش خون هم استفاده شود.این دارو میتواند باعث شود تا مدفوع ،ادرار،اب دهان،خلط سینه ،عرق و اشک به رنگ نارنجی قرمز مانند تا نارنجی قهوه ای مانند درایند و این حالتها زمانی بروز میکند که شما از ریفابیوتین مصرف میکنید .همچنین این دارو قادر به ایجاد رنگ پریدگی  دائمی لنز های نرم هم میباشد و روش های تمیز کننده استاندارد هم تاثیری در رفع کامل رنگ ندارند .بهتر است در هنگام مصرف این دارو از لنز های چشمی نرم استفاده نکنید .ولی لنز های چشمی سخت با این دارو تغییر رنگ پیدا نمیکنند و در صورتی که در این خصوص ابهام دارید،میتوانید با پزشکتان مشورت نمایید .
در صورت بروز علائمی همانند تاری دید،ناتوانی در مطالعه و یا دیگر تغییرات بصری در هنگام مصرف و یا پیش از ان بلافاصله به پزشکتان مراجعه نمایید.ممکن است پزشکتان شما را به یک متخصص بینایی ارجاع دهد .
این دارو در بروز اسهال و حتی نوع شدید ان نقش داردکه ممکن است پس از دو ماه و یا بیشتر از مصرف دارو بروز کند  و بهتر است پیش از مشورت با پزشکتان،از هیچ دارویی به منظور بهبود اسهال استفاده نکیند .در صورت بروز ابهام و یا عدم درمان و و خامت اسهال های خفیف به پزشکتان مراجعه نمایید.
این دارو میتواند به صورت موقت تعداد گلبولهای سفید خون را کاهش دهد و این حالت خود باعث میشود تا فرد راحتتر به عفونت مبتلا شود و همچنین تعداد پلاکت های خون را کاهش میدهد که این خود نشانه ای از افزایش احتمال ابتلا به تعدادی از عفونت ها ،بهبود ارام تر و خونریزی لثه ها میباشد به هنگام مصرف نخ دندان و یا خلال دندان و یا مسواک احتیاط کنید .همچنین تا زمانی که تعداد گلبولهای قرمز شما به حالت نرمال نرسیده اند،به دندانپزشک مراجعه نکنید ومیتوانید در خصوص سوالاتتان درباره ی حفظ بهداشت دهان با پزشک و یا یک دندانپزشک مشورت کنید . پیش از مصرف دارو های دیگر از جمله مکمل ها و دارو های گیاهی و ویتامین ها  با ریفابیوتین  حتما با پزشکتان مشورت نمایید .

هر دارویی علاوه بر تاثیرات مثبت ,ممکن است تعدادی عوارض هم بر جای گذارد  و در صورت بروز هر یک از علائم  زیر حتما به پزشک خود اطلاع دهید
موارد معمول
•    تیرگی مدفوع
•    درد قفسه سینه
•    لرز
•    سرفه
•    اسهال
•    تب
•    سوزش سر معده
•    سوهاضمه
•    خارش و حساسیت پوستی
•    کاهش اشتها
•    درد و دشواری در دفع ادرار
•    گلودرد
•    بروز زخم و نقاط سفید  در دهان
•    خونریزی و کبودی غیر معمول
•    خستگی و ضعف شدید
موارد نادر
•    کبودی و یا بروز دانه های بنفش رنگ بروی پوست
•    تغییرات اشتها
•    چشم درد
•    درد مفاصل
•    از دست دادن بینایی
•    درد پشت و یا پهلو
•    تورم عضلانی یا درد
•    رنگ پریدگی پوست
•    زردی پوست
تعدادی از علائم به مرور زمان و یا تطبیق بدن با انها از بین میروند و حتی میتوانید با پزشک خود در خصوص نحوه کاهش این عوارض مشورت نمایید .در صورتی که هر یک از علائم یاد شده  از بین نرفتند و پایدار بودند حتما به پزشک خود مراجعه نمایید.میتوانید با پزشکتان در خصوص راههای پیشگیری از بروز عوارض جانبی و یا کاهش انها مشورت نمایید
موارد معمول
•    درد معده و شکم
•    بوی بد دهان
•    اروغ زدن
•    حس نفخ یا سیری شدید
•    تغییرات ذائقه ای
•     بیرنگی ادرار
•    نفخ معده و روده ها
•    سردرد
•    تهوع
•    خروج گاز از بدن
•    دشواری در خوابیدن
ممکن است تعدادی از بیماران علائم دیگر داشته باشند که در این صورت حتما باید به پزشک مراجعه نمایند .