ریلپیویرین

از این دارو  به   منظور درمان ویروس نقص ایمنی انسانی یا HIV استفده میشود . این ویروس عامل بیماری ایدز است .ریلپیویرین معمولا برای بیمارانی تجویز میشود که قبلا از داروهای درمانی ایدز استفاده نکرده اند . این دارو یک مهار کننده ی غیر ترانس کریپتاز معکوس نوکلئوزید است .
این دارو نمیتواند ایدز و یا HIVرا در مان کند ولی میزان HIVدر خون را کاهش میدهد و به سیستم ایمنی کمک میکند .این کار باعث میشود تا  مشکلات ناشی از ابتلا به ویروس HIVو یا ایدز به تاخیر افتند .همچنین این دارو از شیوع ویروس نام برده به دیگران جلوگیری نمیکند .افرادی که از ریلپیویرین مصرف میکنند ،ممکن است  تعدادی از نشانه های این بیماری را همچنان داشته باشند .
.این دارو فقط با تجویز پزشک مصرف میگردد  و به انواع زیر موجود است :
•    قرص

پیش از انتخاب یک دارو ،  باید   نکات مثبت و منفی ان ارزیابی شوند و خود و پزشکتان میتوانید در این خصوص تصمیم بگیرید  .به منظور انتخاب این دارو  ، به موارد زیر توجه کنید :
آلرژی  و حساسیت
.در صورتی که قبلا به دارویی الرژی داشتیه اید ،حتما به پزشکتان اطلاع دهید .اگر  به هر ماده غذایی و یا نگه دارنده و یا حیوانات  حساسیت دارید حتما پیش از مصرف دارو با پزشک خود مشورت نمایید  .برای دارو هایی که با تجویز پزشک مصرف نمیشوند ,حتما برچسب دارو را مطالعه نمایید .
اطفال
مطالعات  کافی در خصوص  ارتباط بین  تاثیر این ماده بروی  کودکان زیر 12 سال  صورت نگرفته   است و ایمنی و اثر بخشی ان مشخص نمیباشد .
سالمندان
مطالعات انجام نشان  میدهند که مصرف این دارو برای سالمندان با مشکلی روبرو نیست  و محدودیتی ندارد ولی انها بیشتر در معرض ابتلا به عوارض این سن هستند مانند  مشکلات کبدی و یا کلیوی بنابراین دوز مصرفی انها باید با احتیاط تعیین شود.
دوران بارداری
مطالعات انجام  شده  بروی حیوانات  نشان میدهد که این دارو نمیتواند عوارض منفی داشته باشد ولی مطالعات انجام گرفته بروی خانمهای بارداری نشان میدهد که این دارو نمیتواند خطری برای جنین داشته باشد .
دوران شیردهی و مادران شیرده
اطلاعات کافی در این زمینه وجود ندارد

تداخلات دارویی
مصرف همزمان  چند دارو با هم توصیه نمیشود و این در حالی است که گاهی اوقات چند دارو با هم مصرف میگردند .در چنین مواردی احتمالا پزشک دوز مصرفی دارو را تغییر میدهد و یا از روش های دیگر استفاده میکند .قبل از مصرف این دارو حتما به پزشک خود در خصوص دارو های مصرفی اطلاع دهید .موارد زیر با توجه به اهمیت شان انتخاب شده اند و تمام موارد را شامل نمیشوند
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر توصیه نمیشود.ممکن است پزشکتان تصمیم بگیرد شما را با این دارو درمان نکند یا و یا سایر داروهای درمانی را تغییر دهد .
•    Amifampridine
•    Bepridil
•    Carbamazepine
•    Cisapride
•    Dexamethasone
•    Dronedarone
•    Esomeprazole
•    Fluconazole
•    Fosphenytoin
•    Ketoconazole
•    Lansoprazole
•    Mesoridazine
•    Nelfinavir
•    Omeprazole
•    Oxcarbazepine
•    Pantoprazole
•    Phenobarbital
•    Phenytoin
•    Pimozide
•    Piperaquine
•    Posaconazole
•    Primidone
•    Rabeprazole
•    Rifampin
•    Rifapentine
•    Saquinavir
•    Sparfloxacin
•    St John's Wort
•    Terfenadine
•    Thioridazine
•    Ziprasidone
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر توصیه نمیشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی  را تغییر میدهد
•    Aluminum Carbonate, Basic
•    Aluminum Hydroxide
•    Aluminum Phosphate
•    Amiodarone
•    Anagrelide
•    Aripiprazole
•    Arsenic Trioxide
•    Buserelin
•    Calcium Carbonate
•    Ceritinib
•    Cimetidine
•    Clarithromycin
•    Crizotinib
•    Dabrafenib
•    Dasabuvir
•    Degarelix
•    Delamanid
•    Delavirdine
•    Deslorelin
•    Dihydroxyaluminum Aminoacetate
•    Dihydroxyaluminum Sodium Carbonate
•    Domperidone
•    Donepezil
•    Efavirenz
•    Escitalopram
•    Etravirine
•    Famotidine
•    Fluoxetine
•    Gonadorelin
•    Goserelin
•    Histrelin
•    Hydroxychloroquine
•    Idelalisib
•    Ivabradine
•    Leuprolide
•    Levofloxacin
•    Magaldrate
•    Magnesium Carbonate
•    Magnesium Hydroxide
•    Magnesium Oxide
•    Magnesium Trisilicate
•    Metronidazole
•    Moxifloxacin
•    Nafarelin
•    Nevirapine
•    Nilotinib
•    Nizatidine
•    Ombitasvir
•    Ondansetron
•    Panobinostat
•    Paritaprevir
•    Pasireotide
•    Pazopanib
•    Quetiapine
•    Ranitidine
•    Rifabutin
•    Sevoflurane
•    Tacrolimus
•    Tipranavir
•    Triptorelin
•    Vandetanib
•    Vemurafenib
مصرف همزمان این دارو با هریک از موارد زیر امکان بروز عوارض جانبی را افزایش میدهد ولی ممکن است مصرف هر دو دارو بهترین گزینه درمانی برای شما باشد .در صورت تجویز همزمان ،ممکن است پزشکتان دوز مصرفی یکی از انها  و یا تعداد دفعات  مصرفی یک یا هر دو را تغییر دهد .
•    Boceprevir
•    Methadone

تداخلات دارویی دیگر
مصرف همزمان دخانیات و الکل  و تعدادی از مواد غذایی به همراه تعدادی از دارو ها باعث بروز عوارض جانبی میشود و بهتر است در این خصوص با پزشک خود مشورت نمایید .در خصوص مصرف همزمان این دارو با دخانیات ،الکل و تعدادی از غذاها با پزشکتان مشورت نمایید.

سایر مشکلات پزشکی
ابتلا به  بیماری های دیگر تاثیر این دارو را کاهش میدهد .در صورتی که به هر یک از این بیماری ها مبتلا میباشید ,حتما پیش از مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهید :
•    افسردگی و یا سابقه ابتلا به ان
•    بیماری های کبدی  مانند هپاتیت بی یا سی-با احتیاط مصرف گردد میتواند وضعیت بیمار را وخیم تر کند
•    بیماری های کلیوی  شدید – با احتیاط مصرف گردد زیرا به دلیل دفع ارام مواد از بدن میتواند اثر بیشتری بر بدن داشته باشد

این دارو را فقط با تحویز پزشکتان مصرف کنید .دوز مصرفی و تناوب مصرفی  و یا طول مصرف ان را تغییر ندهید .این اقدامات میتوانند احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش دهند .
 این دار و با راهنمای مصرفی برای بیمار همراه است .حتما پیش از مصرف دارو ان را بخوانید و  در صورت ابهام با پزشکتان مشورت نمایید.  
این دارو را تا اخر مصرف کنی حتی اگر بهتر شدید .پیش از قطع مصرف ان حتما با پزشکتان مشورت کنید و در صورتی که داروی شما در حال اتمام است حتما به پزشکتانن از قبل اطلاع دهید .
مصرف همزمان این دارو با داروهای دیگر مهم بوده و باید راس ساعت مشخصی هر روز مصرف گردد  تا اثر بخشی بیشتری داشته باشد .همچنین بهتر است این دارو با غذا مصرف شود .
 در صورتی که شما از داروهای معده برای درمان زخم و یا سوزش سر دل استفاده میکنید ( مانند cimetidine, famotidine, nizatidine, ranitidine, Axid®, Pepcid®, Tagamet®, or Zantac® ) حتما  قرص درمانی سوزش سر دل را 12 ساعت قبل و یا 4 ساعت پس از مصرف ریلپیویرین  استفاده کنید .
در صورتی که از ضد اسید های حاوی الومینیوم،منیزیم  یا کلسیم  مصرف میکنید ،ان را 2 ساعت قبل و یا 4 ساعت بعد  از ریلپیویرن مصرف کنید .
در صورت  مصرف دیدانوزین ،ان را با معده حالی و حداقل 2 ساعت قبل و یا 4 ساعت بعد از ریلپیورین مصرف کنید .
میزان مصرف
دوز مصرفی این دارو به نسبت افراد با هم متفاوت است و در این مورد به توصیه های پزشک خود و یا دستورات همراه دارو استفاده کنید .اطلاعات ذیل میزان متوسط مصرف دارو را نشان میدهند و در صورتی که دوز مصرفی شما متفاوت میباشد ان را تغییر ندهید مگر با مشورت با پزشکتان .
دوز مصرفی دارو به شدت تاثیر دارو بستگی دارد .همچنین تعداد دفعات مصرف دارو ,مدت زمان ان ,زمان بین مصرف و موارد مشابه به شدت بیماری شما وابسته است .
برای درمان  عفونت HIVو به حالت خوراکی
•    بزرگسالان  و کودکان بالای 12 سال که حداقل 35 کیلوگرم وزن دارند -25 میلی گرم یک بار در روز
•    کودکان زیر 12 سال – مصرف این دارو برای انها توصیه نمیشود

در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟
در صورتی که مصرف دارو را فراموش کردید ,به محض انکه این موضوع را به یاد اوردید ,از دارو استفاده کنید ولی در صورتی که خیلی نزدیک به زمان مصرف بعدی هستید همان روال را ادامه دهید  و دوز مصرفی را دوبرابر نکنید .
در صورتی که مصرف یکی از دوز ها را فراموش کرده اید و کمتر از 12 ساعت از موع ان گذشته  است ،میتوانید دارو را مصرف کنید و  دوز بعدی را در زمان نرمال خود مصرف کنید .در صورتی که این زمان بیش از 12 ساعت است ،دوز بعدی را در زمان خود مصرف کنید .
در صورت استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم ؟
در صورتی که فرد میزان زیادی از دارو مصرف کرده باشد باید با مرکز عمومی کنترل سموم تماس بگیرید و اگر فرد نفس نمیکشد با اورژانس تماس بگیرید .

در هنگام استفاده از  دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
.میتوایند رژیم غذایی نرمال خود را ادامه دهید  مگر اینکه پزشکتان توصیه دیگری داشته باشد .
.
شیوه  نگهداری از دارو
دارو را در محلی سر پوشیده به دور از گرما و رطوبت و نور مستقیم قرار دهید .داروهایی که تاریخ مصرفشان گذشته است را دور بریزید .دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید

پزشکتان باید وضعیت شما  را   در فواصل معین بررسی نماید تا از عملکرد صحیح دارو اطمینان حاصل کند و احتمال بروز عوارض جانبی را مشخص نماید .
مصرف این دارو احتمال انتقال ویروس عامل ایدز و یا HIVرا از طریق خون و یا رابطه جنسی کاهی نمیدهد .این ویروس از طریق  مایعات عفونی بدن  مانند خون ،اب واژنی یا منی منتقل میشود .در صورتی که به این بیماری مبتلا شده اید ،از برقراری رابطه جنسی با دیگران بپرهیزید .در صورت برقراری رابطه جنسی،خودتان و یا شریک جنسی تان باید از کاندوم های لاستیکی و یا پلی اورتان مصرف کنید  و  در هنگام ارتباط مستقیم با مایع واژنی و یا منی و خون  از ان استفاده کنید .همچنین از تقسیم سوزن و یا تجهیزات خود با دیگران و یا مصرف سوزن های کثیف بپرهیزید .در صرت ابهام نیز با پزشکتان مشورت کنید .
از مصرف همزمان ریلپیویرن با موارد ذیل بپرهیزید : داروهای  درمانی حمله (, carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin, Dilantin®, Tegretol®, or Trileptal® ) داروهای درمانی  سل (rifampin, rifapentine, Priftin®, Rifadin®, or Rimactane®) داروهای درمانی معده ( esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, rabeprazole, Aciphex®, Nexium®, Prevacid®, Prilosec®, or Protonix®)  دگزامتازون یا سنت جونز ورت .
این دارو میتواند واکنش های شدید پوستی را بوجود اورد.در صورت بروز این موارد به پزشکتان اطلاع دهید :تاول ،پوسته پوسته شدن یا شلی پوست ،بروز زخم های قرمز پوستی ،اکنه و بثورت پوستی ،زخم و ناراحتی پوستی  و یا تب و لرز
این دارو میتواند باعث بروز واکنش های الرژیک مانند انافلیکسی شود  که نوعی وضعیت جدی بوده و به مراقبت های اورژانسی نیازمند است . در صورت بروز علائمی همانند   دانه های قرمز پوست ،خارش، سبکی سر و گیجی ،مشکلات تنفسی  ،گرفتگی صدا  ، تورم  دست و پا   و دهان  به پزشکتان مراجعه نمایید .
در صورتی که به تازگی افسرده شده اید و یا در فکر اسیب زنی به خود هستید ،به پزشکتان اطلاع دهید همچنین افکار غیر معمول  یا رفتار های مخل را به پزشکتان اطلاع دهید به خصوص اگر این رفتار ها جدید هستند و یا وخیم میشوند .
این دارو در بروز مشکلات کبدی جدی موثر است و میتواند در افرادی با سابقه ابتلا به هپاتیت بی و سی بروز کند .در صورتی که بیش از یک مورد از این علائم را داشتید حتما به پزشکتان اطلاع دهید :تیرگی مدفوع و ادرار ،کاهش اشتها ،تب و سردرد ،خارش ،تهوع  استفراغ ،بثورات پوستی ،درد و ناراحتی معده ،تورم دست و پایین پا ،خستگی و ضعف شدید یا زردی چشمان و پوست .
این دارو میتواند میزان چربی بدن را افزایش دهد .در صورتی که تغییراتی در شکل بدن  مانند افزایش میزان چربی در ناحیه فوانی پشت   و گردن  و یا دور قفسه سینه  و یا ناحیه معده داشتید ،به پزشکتان اطلاع دهید .همچنین ممکن است شما چربی های ناحیه ی پا و بازو وصورت تان را از دهید .
زمانی که شما از داروهای درمانی اچ ای  وی  استفاده میکنید ،سیستم ایمنی تان قوی تر میشود .در صورت بروز مشکلاتی در سلامتی تان به پزشک مراجعه نمایید .گاهی اوقات سیستم ایمنی بدن تان با عفونت هایی میجنگد که قبلا در بدنتان پنهان بوده اند مانند ذات الریه ،تب خال ،سل ،اختلالات سیستم ایمنی مانند بیماری گریو ،پلی میوزیت  و سندروم گیلان بار .
پیش از هر گونه ازمایشی پزشک مربوطه را در خصوص مصرف این دارو مطلع کنید  زیرا نتایج ازمایش توسط این دارو تغییر میکنند .
از  مصرف همزمان این دارو با داروهای دیگر بپرهیزید مگر با تجویز پزشکتان مانند داروهای تجویزی و غیر تجویزی ،داروهای گیاهی  یا مکمل های ویتامینی .

این دارو علاوه بر تاثیرات مثبت ,ممکن است تعدادی عوارض هم بر جای گذارد  .اگرچه تمام این موارد بروز نمی کنند ولی در صورت بروز باید مراقبت های پزشکی صورت گیرد .
در صورت بروز این موارد به پزشکتان اطلاع دهید :
موارد  غیر   معمول
•    حس پری در شکم و یا معده
•    تغییرات رفتاری
•    تیرگی ادرار و یا ادرار خونی
•    ناامیدی
•    حس ناراحتی و پوچی
•    سوهاضمه
•    درد شکمی و یا معده ای به دلیل گاز
•    کج خلقی
•    فقدان اشتها
•    فقدان علاقه یا لذت
•    تب هایی عود کننده
•    تهوع یا استفراغ شدید
•    تورم دست و پا و پایین پا  و صورت
•    خستگی
•    ختلال در تمرکز
•    اختلالات خواب
•    زری چشمان و پوست
تعدادی از علائم به مرور زمان و یا تطبیق بدن با انها از بین میروند و حتی میتوانید با پزشک خود در خصوص نحوه کاهش این عوارض مشورت نمایید .در صورتی که هر یک از علائم زیر از بین نرفتند و پایدار بودند حتما به پزشک خود مراجعه نمایید :
موارد غیر  معمول
•    ناراحتی شکم  و معده
•    رویاهای غیر معمول
•    کاهش اشتها
•    اسهال
•    سرگیجه
•    ترس و اضطراب
•    سردرد
•    تهوع
•    بروز دانه های قرمزی پوستی
•    خواب الودگی یا خولب الودگی غیر معمول
•    خستگی و ضعف غیر معمول
•    استفراغ
موارد ناشناخته
•    کاهش میزان چربی پا وبازو وصورت
•    افزیش میزان چربی  قسمت فوقانی پشت  و گردن  یا دور قفسه سینه  و ناحیه معده
  ممکن است تعدادی از بیماران علائم دیگر داشته باشند که در این صورت حتما باید به پزشک مراجعه نمایند .