ریوسیگوات (آدمپاز )

از این دارو به منظور درمان  ن فشار خون ریوی ترومبوآمبولیک  استفاده می‌شود که میتواند پس از جراحی درمان شود  و یا امکان درمان  آن بوسیله ی جراحی وجود ندارد .
این دارو بیشتر برای درمان فشار خون شریان ریوی   به کار برده می‌شود و با آزاد سازی این رگهای خونی و افزایش میزان جریان خون به  شش ها  و کاهش فشار وارد بر قلب عمل میکند .
مصرف این دارو فقط با تجویز پزشک و یا از طریق نوعی برنامه ی  خاص توزیع محدود  به نام برنامه ادمپاز REMS  مصرف میگردد .
این دارو به انواع زیر موجود است :
•    قرص

پیش از انتخاب یک دارو ،  باید   نکات مثبت و منفی ان ارزیابی شوند و خود و پزشکتان میتوانید در این خصوص تصمیم بگیرید  .به منظور انتخاب این دارو  ، به موارد زیر توجه کنید :
آلرژی  و حساسیت
.در صورتی که قبلا به دارویی الرژی داشتیه اید ،حتما به پزشکتان اطلاع دهید .اگر  به هر ماده غذایی و یا نگه دارنده و یا حیوانات  حساسیت دارید حتما پیش از مصرف دارو با پزشک خود مشورت نمایید  .برای دارو هایی که با تجویز پزشک مصرف نمیشوند ,حتما برچسب دارو را مطالعه نمایید .
اطفال
مطالعات  کافی در خصوص تأثیر این دارو بر اطفال وجود ندارد .
سالمندان
مطالعات انجام نشان  میدهند که مصرف این دارو برای سالمندان با مشکلی روبرو نیست  و محدودیتی ندارد ولی انها بیشتر در معرض ابتلا به عوارض این سن هستند بنابراین دوز مصرفی انها باید با احتیاط تعیین شود.
دوران بارداری
مصرف این دارو برای خانمهای باردار و یا آن‌هایی که قصد بارداری دارند ،توصیه نمیشود زیرا عوارض آن به نسبت فواید آن بیشتر هستند .
دوران شیردهی و مادران شیرده
اطلاعات کافی در این زمینه وجود ندارد

تداخلات دارویی
مصرف همزمان  چند دارو با هم توصیه نمیشود و این در حالی است که گاهی اوقات چند دارو با هم مصرف میگردند .در چنین مواردی احتمالا پزشک دوز مصرفی دارو را تغییر میدهد و یا از روش های دیگر استفاده میکند .قبل از مصرف این دارو حتما به پزشک خود در خصوص دارو های مصرفی اطلاع دهید .موارد زیر با توجه به اهمیت شان انتخاب شده اند و تمام موارد را شامل نمیشوند
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر توصیه نمیشود.ممکن است پزشکتان تصمیم بگیرد شما را با این دارو درمان نکند یا و یا سایر داروهای درمانی را تغییر دهد .
·    Amifampridine
·    Bepridil
·    Carbamazepine
·    Cisapride
·    Dexamethasone
·    Dronedarone
·    Esomeprazole
·    Fluconazole
·    Fosphenytoin
·    Ketoconazole
·    Lansoprazole
·    Mesoridazine
·    Nelfinavir
·    Omeprazole
·    Oxcarbazepine
·    Pantoprazole
·    Phenobarbital
·    Phenytoin
·    Pimozide
·    Piperaquine
·    Posaconazole
·    Primidone
·    Rabeprazole
·    Rifampin
·    Rifapentine
·    Saquinavir
·    Sparfloxacin
·    St John's Wort
·    Terfenadine
·    Thioridazine
·    Ziprasidone
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر توصیه نمیشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی  را تغییر میدهد
·    Aminophylline
•    Amyl Nitrite
•    Anagrelide
•    Avanafil
•    Caffeine
•    Cilostazol
•    Cobicistat
•    Dipyridamole
•    Dyphylline
•    Enoximone
•    Erythrityl Tetranitrate
•    Inamrinone
•    Isosorbide Dinitrate
•    Isosorbide Mononitrate
•    Lopinavir
•    Milrinone
•    Nelfinavir
•    Nitric Oxide
•    Nitroglycerin
•    Olprinone
•    Pentaerythritol Tetranitrate
•    Pentoxifylline
•    Ritonavir
•    Roflumilast
•    Saquinavir
•    Sildenafil
•    Tadalafil
•    Telaprevir
•    Theophylline
•    Vardenafil
·    
مصرف همزمان این دارو با هریک از موارد زیر  توصیه نمیشود ولی ممکن است در بعضی موارد ضروری باشد  .در صورت تجویز همزمان ،ممکن است پزشکتان دوز مصرفی یکی از انها  و یا تعداد دفعات  مصرفی یک یا هر دو را تغییر دهد .
•    Dabrafenib
•    Eliglustat
•    Idelalisib

تداخلات دارویی دیگر
مصرف همزمان دخانیات و الکل  و تعدادی از مواد غذایی به همراه تعدادی از دارو ها باعث بروز عوارض جانبی میشود و بهتر است در این خصوص با پزشک خود مشورت نمایید .در خصوص مصرف همزمان این دارو با دخانیات ،الکل و تعدادی از غذاها با پزشکتان مشورت نمایید زیرا میتواند باعث بروز عوارض جانبی شود

سایر مشکلات پزشکی
ابتلا به  بیماری های دیگر تاثیر این دارو را کاهش میدهد .در صورتی که به هر یک از این بیماری ها مبتلا میباشید ,حتما پیش از مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهید :
•    مشکلات خونریزی – با احتیاط مصرف گردد زیرا میتواند باعث وخامت وضعیت شود
مشکلات قلبی و یا گردش خون شدید یا
فشار خون پایین
هیپوولی یا سطح پایین  خون -با احتیاط مصرف گردد زیرا میتواند امکان بروز عوارض جانبی جدی را افزایش دهد .
بیماری های کلیوی شدید و یا انواعی که به در حال درمان توسط دیالیز هستند
بیماریهای کبدی شدید
بیماری ونو اکلوسیو ریوی (بیماری ریوی ) -مصرف این دارو برای این افراد توصیه نمیشود
·

ین دارو را فقط با تحویز پزشکتان مصرف کنید .دوز مصرفی و تناوب مصرفی  و یا طول مصرف ان را تغییر ندهید .این اقدامات میتوانند احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش دهند .
 این دار و با راهنمای مصرفی برای بیمار همراه است .حتما پیش از مصرف دارو ان را بخوانید و  در صورت ابهام با پزشکتان مشورت نمایید.  
میتوانید  این دارو را با غذا و یا بدون ان مصرف کنید .در صورتی که از انتاسید ها حاوی الومینیوم یا منیزم استفاده میکنید ،ان را یک ساعت پس از ریوسیگوات استفاده کنید .
میزان مصرف
دوز مصرفی این دارو به نسبت افراد با هم متفاوت است و در این مورد به توصیه های پزشک خود و یا دستورات همراه دارو استفاده کنید .اطلاعات ذیل میزان متوسط مصرف دارو را نشان میدهند و در صورتی که دوز مصرفی شما متفاوت میباشد ان را تغییر ندهید مگر با مشورت با پزشکتان .
دوز مصرفی دارو به شدت تاثیر دارو بستگی دارد .همچنین تعداد دفعات مصرف دارو ,مدت زمان ان ,زمان بین مصرف و موارد مشابه به شدت بیماری شما وابسته است .
برای درمان  فشار خون ریوی ترومبوامبولیک  و فشار خون شریان ریوی
•بزرگسالان- ابتدا یک میلی گرم سه بار در روز .سایر بیماران میتوانند با نیم میلی گرم سه بار در روز اغاز کنند .پزشکتان در صورت نیاز دوز مصرفی تان را تغییر میدهد ولی این دوز بیش از 2.5 میلی گرم سه بار در روز نخواهد شد
•کودکان -دوز مصرف اطفال باید توسط پزشک تعیین گردد  

در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟
در صورتی که مصرف دارو را فراموش کردید ,به محض انکه این موضوع را به یاد اوردید ,از دارو استفاده کنید ولی در صورتی که خیلی نزدیک به زمان مصرف بعدی هستید همان روال را ادامه دهید  و دوز مصرفی را دوبرابر نکنید .
در صورتی  که به مدت سه روز از این دارو مصرف نکردید ،بلافاصله به پزشکتان اطلاع دهید
در صورت استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم ؟
در صورتی که فرد میزان زیادی از دارو مصرف کرده باشد باید با مرکز عمومی کنترل سموم تماس بگیرید و اگر فرد نفس نمیکشد با اورژانس تماس بگیرید .

در هنگام استفاده از  دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
.میتوایند رژیم غذایی نرمال خود را ادامه دهید  مگر اینکه پزشکتان توصیه دیگری داشته باشد .

شیوه  نگهداری از دارو
دارو را در محلی سر پوشیده به دور از گرما و رطوبت و نور مستقیم قرار دهید .داروهایی که تاریخ مصرفشان گذشته است را دور بریزید .دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید.در خصوص نحوه ی دور انداختن داروهای بی مصرف با پزشکتان مشورت نمایید

پزشکتان باید وضعیت شما  را   در فواصل معین بررسی نماید تا از عملکرد صحیح دارو اطمینان حاصل کند و احتمال بروز عوارض جانبی را مشخص نماید .
ممکن است ازازمایش خون هم استفاده شود تا احتمال بروز عوارض جانبی بررسی شود .به هنگام مصرف این دارو باید فشار خون شما هر دو هفته یک بار بررسی شود .
مصرف این دارو در دوران بارداری میتواند  مشکلات مادرزادی حادی را بوجود اورد .حداقل یک ماه پس از قطع مصرف این دارو  و یا هنگام مصرف ان ،از دو نوع قرص موثر در پیشگیری از بارداری استفاده نمایید .موثرترین انواع این دارو ها عبارتند از قرص های پیشگیری از بارداری هورمونی ،پچ ها ،تزریق ،حلقه های واژنی ،ایمپلنت یا وازکتومی برای اقایان .یکی از انواع یاد شده باید با کاندوم ،دیافراگم یا درپوش های دهانه رحم ترکیب  شوند .در صورتی که خانمی لوله های رحم خود را بسته است و یا از ای یو دی استفاده میکند ،نیازی نیست از نوع دوم قرص های پیشگیری از بارداری استفاده نماید .در صورتی که متوجه شدید در هنگام مصرف این دارو باردار شده اید حتما به پزشکتان اطلاع دهید .
در صورتی که خانمی در سنین بارداری هستید ،حتما باید پیش از مصرف این دارو نتیجه تست بارداری شما منفی شود  تابتوانید از این دارو مصرف کنید .همچنین باید ماهی یک بار و یک ماه پس از قطع مصرف دارو تست بارداری بدهید .در صورتی که در طی درمان فراموش کردید ازمایش بارداری بدهید ،به پزشکتان اطلاع دهید .
از مصرف همزمان این دارو با داروهای نیترات مانند نیتروگلیسیرین  و یا داروهای حاوی نیتریک اکسید مانند آمیل نیتریت بپرهیزید .از مصرف همزمان این دارو با دیپیریدامول ،تئوفیلین ،داروهای درمانی ناتوانی مانند سیلدنافیل ،تادافیل ،واردنافیل بپرهیزید .مصرف این داروها با هم میتواند باعث بروز فشار خون پایین شود .
این دارو میتواند فشار خون شما را کاهش دهد وعوارضی همچون سرگیجه  و سبکی سر را بوجود اورد .حتما پیش از کار با وسایل خطرناک  و یا انجام کار های خطرزا از واکنش خود نسبت به این دارو اطمینان حاصل نمایید .در صورتی که سرگیجه دارید حتما بنشینید و یا بخوابید تا احتمال بروزغش از بین برود .
ورم ریوی میتواند در اثر مصرف این دارو بروز نماید .در صورتی که این علائم را داشتید حتما با پزشکتان مشورت نمایید :درد قفسه سینه ،دشواری در تنفس و یا تنفس سریع  و پرصدا که گاهی اوقات با خس خس همراه است ،ابی شدن لب ها و ناخن اتگشتان ،رنگ پریدگی پوست ،افزایش میزان تعریق ،سرفه که گاهی وقات با خلط های صورتی رنگ و کف مانند همراه است  یا کمبود نفس
در صورتی که سیگار میکشید حتما پیش از اغاز مصرف دارو به پزشکتان اطلاع دهید .
از  مصرف همزمان این دارو با داروهای دیگر بپرهیزید مگر با تجویز پزشکتان مانند داروهای تجویزی و غیر تجویزی ،داروهای گیاهی مانند سنت جونز ورت  یا مکمل های ویتامینی .

این دارو علاوه بر تاثیرات مثبت ,ممکن است تعدادی عوارض هم بر جای گذارد  .اگرچه تمام این موارد بروز نمی کنند ولی در صورت بروز باید مراقبت های پزشکی صورت گیرد .
در صورت بروز این موارد به پزشکتان اطلاع دهید :
موارد     معمول
•گیجی
•سرگیجه،غش  یا سبکی سر به  هنگام تغییر موقعیت از حالت نشسته یا خوابیده
•خونریزی بینی
•خستگی و ضعف غیر معمول
موارد غیر معمول
•درد یا تورم معده یا شکم
•تورم و باد کردن دست و بازو و صورت و پایین پا
•تیرگی و یا خونی شدن مدفوع
•کبودی یا بروز نواحی بنفش رنگ بروی پوست
•کاهش هشیاری
•ضربان قلب سریع و نامنظم یا تپش قلب
•خونریزی های واژنی شدید  که به دلیل عادت ماهانه بروز نمیکند
•افزایش وزن سریع
•دشواری در تنفس به هنگام تقلای فیزیکی
•استفراغ خون و یا موادی با زمنیه رنگی  قهوه
تعدادی از علائم به مرور زمان و یا تطبیق بدن با انها از بین میروند و حتی میتوانید با پزشک خود در خصوص نحوه کاهش این عوارض مشورت نمایید .در صورتی که هر یک از علائم زیر از بین نرفتند و پایدار بودند حتما به پزشک خود مراجعه نمایید :
موارد  معمول
•اسهال
•سردرد
•سوزش سر دل یا سوهاضمه
•تهوع و یا استفراغ
•گرفتگی بینی
موارد غیر معمول
•دشواری در دفع مدفوع
  ممکن است تعدادی از بیماران علائم دیگر داشته باشند که در این صورت حتما باید به پزشک مراجعه نمایند .