رایوستیگمین(اگزلون)

از این دارو به منظور درمان انواع خفیف تا شدید جنون (اختلالات حافظه و تغییرات ذهنی )  در افراد مبتلا به آلزایمر یا پارکینسون استفاده میشود .این دارو مانع پیشرفت بیماری های یاد شده نمیشود بلکه فقط توانایی تفکر تعدادی از بیماران را بهبود میبخشد .
در بیماری آلزایمر،تغییرات شیمیایی زیادی در مغز رخ میدهند و یکی از بزرگترین تغییرت در این زمینه ،کاهش ماده ی استیل کولین در مغز میباشد که به مغز کمک میکند تا عملکرد بهتری داشته باشد.
رایوستیگمین نابودی این ماده را به تعویق انداخته و به همین دلیل تاثیری خوبی بر بهبود وضعیت فرد دارد ولی با این حال با پیشرفت بیماری الزایمر،میزان این ماده کمتر میشود و رایوستیگمین تاثیری بر فرد نخواهد داشت.
این دارو  را فقط  میتوان با  تجویز پزشک مصرف کردوبه شکلهای زیر موجود است :

•    محلول
•    کپسول

به هنگام استعمال دارو به موارد زیر توجه کنید :
آلرژی  و حساسیت
اگر  به هر ماده غذایی و یا نگه دارنده و یا حیوانات  حساسیت دارید حتما پیش از مصرف دارو با پزشک خود مشورت نمایید  .برای دارو هایی که با تجویز پزشک مصرف نمیشوند ,حتما برچسب دارو را مطالعه نمایید .
اطفال
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد
سالمندان
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد
دوران بارداری
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد
دوران شیردهی و مادران شیرده
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد

تداخلات دارویی
مصرف همزمان  چند دارو با هم توصیه نمیشود و این در حالی است که گاهی اوقات چند دارو با هم مصرف میگردند .در چنین مواردی احتمالا پزشک دوز مصرفی دارو را تغییر میدهد و یا از روش های دیگر استفاده میکند .قبل از مصرف این دارو حتما به پزشک خود در خصوص دارو های مصرفی اطلاع دهید .موارد زیر با توجه به اهمیت شان انتخاب شده اند و تمام موارد را شامل نمیشوند
مصرف همزمان رایوستیگمین  با دارو ی زیر توصیه نمیشود و ممکن است پزشک شما این دارو  را برایتان تجویز نکند و با دیگر داروهای مصرفی تان را تغییر دهد .
Metoclopramide
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر توصیه نمیشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی  را تغییر میدهد
•    Acebutolol
•    Atenolol
•    Betaxolol
•    Bisoprolol
•    Bupropion
•    Carteolol
•    Carvedilol
•    Celiprolol
•    Donepezil
•    Esmolol
•    Labetalol
•    Levobunolol
•    Metipranolol
•    Metoprolol
•    Nadolol
•    Nebivolol
•    Oxprenolol
•    Penbutolol
•    Pindolol
•    Practolol
•    Propranolol
•    Sotalol
•    Timolol
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر باعث افزایش احتمال بروز عوارض جانبی شده  و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی  را تغییر میدهد
•    Oxybutynin
•    Tolterodine

تداخلات دارویی دیگر
مصرف همزمان دخانیات و الکل  و تعدادی از مواد غذایی به همراه تعدادی از دارو ها باعث بروز عوارض جانبی میشود و بهتر است در این خصوص با پزشک خود مشورت نمایید .
سایر مشکلات پزشکی
بروز بیماری های دیگر تاثیر این دارو را کاهش میدهد .در صورتی که به هر یک از این بیماری ها مبتلا میباشید ,حتما پیش از مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهید :
•    حساسیت موضعی ناشی از مصرف برچسب های این دارو و یا سابقه ان –این افراد نباید از این دارو مصرف کنند
•    آسم و یا سابقه ان
•    مشکلات قلبی مانند کاهش میزان ضربان قلب با فشار خون پایین
•    مشکلات تنفسی و ششی
•    صرع
•    مشکلات معده یا شکمی  مانند زخم و خونریزی و یا سابقه ابتلا به ان
•    انسداد مجرای ادراری یا دشوادی در دفع ادرار –با احتیاط مصرف گردد.میتواند وضعیت بیمار را وخیم تر سازد
•    بیماری های کلیوی
•    بیماری های کبدی خفیف تا شدید  –با احتیاط مصرف گردد . معمولا دوز پایین تر ی از این دارو به این افراد داده میشود

این دارو باید مطابق با تجویز پزشک مصرف گردد و دوز مصرفی و تناوب مصرفی ان را تغییر ندهید .مصرف زیاد این دارو میتواند باعث بروز عوارض جانبی شود . این قرص دارای یک راهنمای مصرفی است و حتما پیش از مصرف ان را بخوانید و در صورتی که مشکلی داشتید،به پزشکتان مراجعه نماییدبهتر ست این دارو را با غذا مصرف کنید.
رایوستیگمین زمانی بیشترین تاثیر را دارد که به صورت منظم و دو بار در روز یکی صبح و دیگری غروب مصرف شود
-به هنگام مصرف نوع مایع دارو :
•    دوز مصرفی دارو را با سرنگ های همراه دارو اندازه گیری کنید
•    میتوانید مستقیما از خود سرنگ دارو را مصرف کنید  و یا ان را با یک لیوان از اب یا نوشابه یا عصاره میوه ترکیب کنید .میتوانید این ترکیب را تا 4 ساعت بعد مصرف کنید
کپسول ها را کاملا قورت داده و از جویدن و خرد کردن ان ها بپرهیزید
                        میزان مصرف
دوز مصرفی این دارو به نسبت افراد با هم متفاوت است و در این مورد به توصیه های پزشک خود و یا دستورات همراه دارو استفاده کنید .اطلاعات ذیل میزان متوسط مصرف دارو را نشان میدهند و در صورتی که دوز مصرفی شما متفاوت میباشد ان را تغییر ندهید مگر با مشورت با پزشکتان .
دوز مصرفی دارو به شدت تاثیر دارو بستگی دارد .همچنین تعداد دفعات مصرف دارو ,مدت زمان ان ,زمان بین مصرف و موارد مشابه به شدت بیماری شما وابسته است .
-برای نوع خوراکی دارو (محلول یا کپسول  )
به منظور درمان آلزایمر   :

•    بزرگسالان-ابتدا یک و نیم میلی گرم دو بار در روز و ممکن است پزشکتان در صورت نیاز دوز مصرفی تان را حداکثر تا 6 میلی گرم دو بار در روز افزایش دهد  
•    کودکان–دوز مصرفی این گروه باید توسط پزشک تعیین میشود
- به منظور درمان اوتیسم    
•    بزرگسالان-ابتدا یک و نیم میلی گرم دو بار در روز و ممکن است پزشکتان در صورت نیاز دوز مصرفی تان را حداکثر تا 6 میلی گرم دو بار در روز افزایش دهد  
•    کودکان–دوز مصرفی این گروه باید توسط پزشک تعیین میشود

 در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟
در صورتی که مصرف دارو را فراموش کردید ,به محض انکه این موضوع را به یاد اوردید ,از دارو استفاده کنید ولی در صورتی که خیلی نزدیک به زمان مصرف بعدی هستید همان روال را ادامه دهید .
در صورتی که بیش از سه روز مصرف دارو را فراموش کردید،به پزشکتان اطلاع دهید تا دوز مصرفی دارو را کاهش دهد .
در صورت استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم ؟
در صورتی که فرد میزان زیادی از دارو مصرف کرده باشد باید با مرکز عمومی کنترل سموم تماس بگیرید و اگر فرد نفس نمیکشد با اورژانس تماس بگیرید .

در هنگام استفاده از  دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
میتوانید رژیم غذایی نرمال خود را ادامه دهید مگر اینکه پزشکتان توصیه دیگری داشته باشد
.
شیوه  نگهداری از دارو
دارو را در محلی سر پوشیده به دور از گرما و رطوبت و نور مستقیم قرار دهید .داروهایی که تاریخ مصرفشان گذشته است را دور بریزید .دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید

وضعیت بیمار باید به صورت مرتب چک شود  تا احتمال تاثیر دارو و بروز عوارض ناخواسته بررسی شود.
این دارو میتواند باعث بروز تهوع و استفراغ و اسهال و معده درد ،فقدان اشتها و یا کاهش وزن شود.در صورت بروز این موارد به حالت شدید به پزشکتان اطلاع دهید زیرا میتواند نشانه ی یک مشکل جدی مانند کم ابی باشد.
در صورت بروز این  علائم  مصرف دارو را قطع کرده و سریعا به پزشکتان اطلاع دهید :حساسیت پوستی،کهیر ،واکنش الرژیک
پیش از انجام هر گونه جراحی یا درمان دندان یا درمان های اورژانسی پزشکتان را از مصرف رایوستیگمین  مطلع کنید .مصرف همزمان این دارو  با هر یک از داروهای مصرفی در طی جراحی و درمانهای اورژانسی باعث افزایش تاثیر انها میشود .
این دارو باعث ایجاد خواب الودگی و سرگیجه  و عدم تعادل  شده و به همین دلیل باید پیش از کار با وسایل خطرناک و رانندگی از عکس العمل خود در برابر ان مطلع شوید .
از قطع ناگهانی دارو و یا کاهش دوز مصرفی ان بپرهیزید مگر با مشور ت با پزشکتان زیرا این موارد میتوانند باعث بروز تغییرات ذهنی یا رفتاری شوند
در صورتی که خودتان و یا یکی از نزدیکانتان به میزان بیش از اندازه از این دارو مصرف کردید،به اورژانس مراجعه نمایید زیرا مصرف بیش از اندازه این دارو علائمی همانند صرع یا شوک را بهمراه دارد .تعدادی از علائم شوک عبارتند از :بی نظمی در ضربان قلب و تپش قلب سریع و ارام و بزرگی مردک چشمان
دیگر علائم ان عبارتند از :تهوع و استفراغ شدید،افزایش ضعف عضلانی ،افزایش میزان تعریق و اب دهان
پیش از مصرف دارو های دیگر از جمله مکمل ها و دارو های گیاهی و ویتامین ها و داروهای غیر تجویزی مانند اسپیرین و داروهای درمانی اشتها و اسم و سرما خوردگی،سرفه ،تب یونجه یا سینوس   با این دارو  حتما با پزشکتان مشورت نمایید .

هر دارویی علاوه بر تاثیرات مثبت ,ممکن است تعدادی عوارض هم بر جای گذارد  و در صورت بروز هر یک از علائم  زیر حتما به پزشک خود اطلاع دهید
موارد معمول
•    اسهال
•    سوهاضمه
•    کاهش اشتها
•    کاهش توانایی
•    تهوع و استفراغ
•    کاهش وزن
موارد غیر معمول
•    غش
موارد نادر
•    خشونت
•    صرع
•    لرزش دست  و انگشتان
•    دشواری در دفع ادرار
        موارد ناشناخته
•    مدفوع خونی یا تیره
•    درد و ناراحتی قفسه سینه
•    یبوست
•    مشکلات گفتاری
•    سرگیجه و سبکی سر یا غش
•    کاهش تعادل
•    لرزش عضلانی ،گرفتگی یا حرکات سریع
•    ریزش اب دهان
•    بی قراری
•    درد شدید معده
•    عدم تعادل در راه رفتن
•    ضربان قلب ارام یا بی نظم
•    مشکل در دفع ادرار
•    حرکات چرخشی بدن
•    حرکات غیرارادی صورت و گردن و پشت
•    خستگی غیر معمول
•    استفراغ خون یا موادی که به رنگ قهوه ای هستند
با بروز این موارد سریعا به اورژانس مراجعه نمایید :
•    درد و ناراحتی قفسه سینه
•    افزایش تعریق
•    افزایش اب دهان
•    تنفس سریع وارام و کم عمق
•    سرگیجه و غش و سبکی سر
•    تهوع شدید
•    رنگ پریدگی یا ابی شدن لب ها ،ناخن های انگشتان دست یا پوست
•    صرع
•    کاهش ضربان قلب یا بی نظمی ان
•    خستگی شدید
•    استفراغ شدید
تعدادی از علائم به مرور زمان و یا تطبیق بدن با انها از بین میروند و حتی میتوانید با پزشک خود در خصوص نحوه کاهش این عوارض مشورت نمایید .در صورتی که هر یک از علائم زیر از بین نرفتند و پایدار بودند حتما به پزشک خود مراجعه نمایید :
موارد  معمول
•    معده درد و دل درد یا کرمپ
•    حس سیری و پری
•    سرگیجه
•    سردرد
•    افسردگی روحی
•    توهمات دیداری،شنیداری یا حسی
•    مشکل در خوابیدن
موارد غیر معمول
•    حس ناراحتی و بیماری
•    ابریزش بینی
  ممکن است تعدادی از بیماران علائم دیگر داشته باشند که در این صورت حتما باید به پزشک مراجعه نمایند .