رکورونیوم (درون وریدی )
rocuronium (intravenous (
دارو شناسی
از تزریق رکورونیوم به همراه مواد بی حسی عمومی برای لوله گذاری ترتیبی سریع و لوله گذاری نرمال از طریق نای استفاده میشود .این دارو همچنان میتواند به شل کردن عضلات در طی جراحی یا تهویه مکانیکی کمک نماید .
رکورونیوم با تجویز پزشک و یا یک متخصص دوره دیده مصرف میگردد به انواع زیر موجود است :
- محلول
پیش از مصرف
پیش از انتخاب یک دارو ، باید نکات مثبت و منفی ان ارزیابی شوند و خود و پزشکتان میتوانید در این خصوص تصمیم بگیرید .به منظور انتخاب رکورونیوم ، به موارد زیر توجه کنید :
آلرژی و حساسیت به رکورونیوم
.در صورتی که قبلا به دارویی الرژی داشتیه اید ،حتما به پزشکتان اطلاع دهید .اگر به هر ماده غذایی و یا نگه دارنده و یا حیوانات حساسیت دارید حتما پیش از مصرف دارو با پزشک خود مشورت نمایید .برای دارو هایی که با تجویز پزشک مصرف نمیشوند ,حتما برچسب دارو را مطالعه نمایید .
مصرف رکورونیوم برای اطفال
مطالعات انجام شده نشان میدهند که رکورونیوم عوارضی برای اطفال نداشته و مصرف آن برای این گروه سنی با محدودیتی روبرو نیست ولی به کار گیری آن برای کودکان در لوله گذاری سریع ترتیبی پیشنهاد نمیشود .
مصرف رکورونیوم برای سالمندان
مطالعات انجام شده نشان میدهند که رکورونیوم عوارضی برای سالمندان نداشته و مصرف آن برای این گروه سنی با محدودیتی روبرو نیست.ولی از آنجایی که سالمندان به میزان بیشتری در معرض احتمال ابتلا به انسداد عصبی عضلانی یا اختلالات گردش خون هستند ،باید دوز مصرفی آنها با احتیاط تعیین گردد .
مصرف رکورونیوم در دوران بارداری
مطالعات کافی در این زمینه وجود ندارد
دوران شیردهی و مادران شیرده
مطالعاتی در این زمینه وجود ندارد .پیش از مصرف نکات مثبت و منفی آن را با هم مقایسه کنید .
تداخلات دارویی
مصرف همزمان چند دارو با هم توصیه نمیشود و این در حالی است که گاهی اوقات چند دارو با هم مصرف میگردند .در چنین مواردی احتمالا پزشک دوز مصرفی دارو را تغییر میدهد و یا از روش های دیگر استفاده میکند .قبل از مصرف این دارو حتما به پزشک خود در خصوص دارو های مصرفی اطلاع دهید .موارد زیر با توجه به اهمیت شان انتخاب شده اند و تمام موارد را شامل نمیشوند
مصرف همزمان رکورونیوم با دارو ی زیر توصیه نمیشود و ممکن است پزشک شما این دارو را قطع نماید و یا تغییراتی در سایر داروهای مصرفی تان بوجود آورد
-
Amikacin
-
Dibekacin
-
Epinephrine
-
Fosphenytoin
-
Framycetin
-
Gentamicin
-
Isepamicin
-
Kanamycin
-
Neomycin
-
Netilmicin
-
Phenytoin
-
Procainamide
-
St John's Wort
-
Streptomycin
-
Tobramycin
-
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر باعث بروز عوارض جانبی میشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی را تغییر میدهد
-
Bacitracin
-
Capreomycin
-
Carbamazepine
-
Colistimethate Sodium
-
Enflurane
-
Isoflurane
-
Magnesium
-
Polymyxin B
-
Sevoflurane
تداخلات دارویی دیگر
مصرف همزمان دخانیات و الکل به همراه تعدادی از دارو ها باعث بروز عوارض جانبی میشود و بهتر است در این خصوص با پزشک خود مشورت نمایید .
مصرف همزمان این دارو با موارد زیر توصیه نمیشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی را تغییر میدهد و یا دستوراتی در خصوص نحوه مصرف مواد غذایی،دخانیات و یا الکل میدهد
سایر مشکلات پزشکی
بروز بیماری های دیگر تاثیر رکورونیوم را کاهش میدهد .در صورتی که به هر یک از این بیماری ها مبتلا میباشید ,حتما پیش از مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهید :
-
اختلال در گردش خون
-
سندروم Eaton-Lambert (نوعی اختلال عضلانی )
-
عدم تعادل الکترولیت
-
بیماریهای قلبی عروقی
-
بیماریهای ریتمی قلب مانند افزایش مدت زمان QT
-
بیماری دریچه های قلبی
-
اسیدوز متابولیک یا الکالوسیز
-
میاستنی گراویس (نوعی اختلال عضلانی )
-
فشار خون ریوی -با احتیاط مصرف گردد زیرا میتواند وضعت را وخیم تر کند
-
بیماریهای کبدی -با احتیاط مصرف گردد .ممکن است اثرات آن به دلیل دفع آرام مواد از بدن افزایش یابد
-
هیپرترمی بدخیم -باید قبل از آغاز مصرف این دارو حتماً این بیماری درمان شود .
نحوه مصرف
یک پزشک و یا متخصص حرفهای رکورونیوم ر ا از طریق رگ و در بیمارستان به شما تزریق میکند .
اقدامات احتیاطی
پزشکتان وضعیت شما را در طی ملاقات های منظم بررسی میکندتا از اثر بخشی دارو اطمینان یابد و احتمال بروز عوارض جانبی را بررسی نماید .
ممکن است این دارو باعث بروز نوعی واکنش الرژیک جدی به نام انافلیکسی شود که خطرناک است و به مراقبت های اورژانسی نیاز دارد .در صورتی که علائمی مانند کهیر ،خارش ،سرگیجه ،سبکی سر ،تورم دست و صورت و دهان ،مشکل در تنفس و یا درد در قفسه سینه داشتید ،با پزشکتان مشورت کنید .
در صورتی که به مدتی طولانی از این دارو در بخش مراقبت های ویژه (ICU ) مصرف کنید ،ممکن است به میوپاتی دچار شوید .همچنین مصرف همزمان این دارو یا داروهای استروئیدی میتواند چنین نتیجهای داشته باشد .اگر شما و یا کودکتان به ضعف عضلانی شدید یا ممتد دچار شدید به پزشکتان اطلاع دهید .
در صورت بروز این علایم بلافاصله به پزشکتان اطلاع دهید :رنگ پریدگی پوست ،درد یا قرمزی در ناحیه تزریق
پیش از مصرف دارو های دیگر از جمله مکمل ها و دارو های گیاهی و ویتامین ها با رکورونیوم حتما با پزشکتان مشورت نمایید .
عوارض جانبی
رکورونیوم علاوه بر تاثیرات مثبت ,ممکن است تعدادی عوارض هم بر جای گذارد.تعدادی از این عوارض به توجه جدی نیاز دارند .
موارد نادر
-
سرفه
-
دشواری در تنفس
-
سرگیجه
-
غش
-
ضربان قلب سریع یا آرام و نامنظم
-
تنفس سریع
-
تورم ناحیه تزریق
-
تنگی در قفسه سینه
موارد ناشناخته
-
دشواری در تورم
-
کهیر یا خارش یا بثورات پوستی
-
درد عضلانی ،حساسیت ،ضعف یا بی حالی شدید
-
پف و تورم پلکها و یا دور چشم ،صورت و لب یا زبان
-
خستگی و ضعف غیر معمول
ممکن است تعدادی از بیماران علائم دیگر داشته باشند که در این صورت حتما باید به پزشک مراجعه نمایند .
در خصوص این عوارض جانبی بلافاصله با پزشکتان تماس بگیرید .