استرپتوکیناز (تزریق وریدی و شریانی)

داروی استروپتوکسیناز برای برطرف کردن لخته های خون که در رگ های خونی تشکیل شده اند ، استفاده می شود.

داروی استروپتوکسیناز بلافاصله پس از علائم حمله قلبی به منظوراز بین بردن لخته خون در بیماران مورد استفاده قرار می گیرد.  

این دارو همچنین برای درمان لخته شدن خون در ریه ها (آمبولی ریه) و در پاها (ترومبوز وریدی عمقی) مورد استفاده قرار می گیرد.

داروی استروپتوکسیناز همچنین برای برطرف کردن لخته های خون در لوله ای (کاتتر) که در رگ های خونی قرار دارد استفاده می شود.

داروی استروپتوکسیناز بايد فقط تحت نظارت پزشکي تجویز شود.

این دارو به اشکال زیرموجود می باشد:

• پودر برای تهیه محلول تزریقی

اسامی تجاری

• Streptase

درتصمیم گیری برای استفاده از یک دارو،  خطرات ناشی از مصرف دارو باید کمتر ازمزایای آن باشد.  درانتخاب این دارو دقت کنید.  حتما با نظر پزشک ازاین دارو استفاده کنید. 

آلرژی و حساسیت

وجود هرگونه حساسیت به این دارو یا داروهای دیگررا به اطلاع پزشکتان برسانید.  همچنین وجود هرگونه حساسیت به غذا،  رنگ،  مواد نگهدارنده و یا حیوانات را به پزشکتان اطلاع دهید. 

در صورت استفاده ازداروهای بدون نسخه حتما بروشورآنها را به دقت مطالعه کنید.

کودکان

مطالعات مناسب در رابطه با استفاده از داروی استروپتوکسیناز در کودکان انجام نشده و اطلاعی از اثرات این دارو در کودکان درد دسترس نمی باشد.   با این حال ،  ایمنی و اثربخشی این دارو درکودکان ثابت نشده است.   

سالمندان

مطالعات در مورد مصرف بعضی از داروها در سالمندان انجام نشده است.  به همین علت عملکرد داروی استروپتوکسیناز در سالمندان مشخص نیست.   اثر گذاری و رعایت احتیاط درمورد استفاده از دارو توسط سالمندان لازم می باشد.

دوران شیردهی و مادران شیرده

هیچ تحقیقی برروی زنان  شیرده انجام نشده که نشان دهنده میزان خطر برای نوزاد دردوران شیردهی باشد.  دردوران شیردهی برای استفاده از یک دارو،  خطرات ناشی از مصرف دارو باید کمتر ازمزایای آن باشد.

این دارو فقط باید توسط پزشک برای شما تجویزشود تا شرایط شما را بهبود بخشد.  دارو را بیش از میزان تجویزشده مصرف نکنید.

قبل ازاستفاده ازاین دارو  مطمئن شوید که از تمامی مزایا و خطرات دارو مطلع هستید.  بروشورآن را مطالعه کنید تا اطلاعات لازم را درمورد دارو کسب کنید.

اگر ابهامی وجود داشت با پزشک خود مطرح کنید.

میزان مصرف

میزان مصرف این دارو در بیماران مختلف متفاوت می باشد. 

دوزدارو

ازاین دارو طبق دستورپزشک و یا دستورات روی جعبه استفاده کنید.  اطلاعات داده شده مقدارمتوسط مصرف این دارو را نشان می دهد. 

اگرمیزان مصرف شما با آنچه روی برچسب جعبه نوشته شده متفاوت است آن را طبق دستورپزشک تغییردهید.

مقدارمصرف شما بستگی به میزان دوزدارو دارد. همچنین تعداد دفعاتی که درطول روز دارو مصرف می کنید و فاصله بین دوزهای دارویی و همچنین مدت زمان مصرف داروبستگی به بیماری شما دارد.  

این دارو توسط پزشک یا پرستار و از تزریق وریدی یا سرم به بیمار داده می شود. 

درصورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟

اگریکبارمصرف دارو را فراموش کردید آن را دراولین فرصت مصرف کنید اما اگربه زمان مصرف دوزبعدی نزدیک هستید تا آن زمان صبرکنید. 

دوزبعدی را طبق معمول مصرف کنید. مصرف دارو را دو برابرنکنید.

درهنگام استفاده بیش ازحد و موارد اورژانسی چه کنیم؟

در این صورت با پزشک معالج خود تماس بگیرید.

درهنگام مصرف دارو چه موارد تغذیه ای را باید درنظرگرفت؟

اگرپزشک معالج رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.

شیوه نگهداری ازدارو

دارو را دردمای معمولی اتاق نگهداری کنید و ازگرما، رطوبت، نورمستقیم و یخ زدگی محافظت کنید.  دردارو را محکم ببندید. 

دورازدسترس اطفال نگهداری کنید.  دارورا بیش از حد نیاز خود تهیه نکنید.  ازپزشک خود بپرسید با داروهای اضافه چه باید کرد.

کنترل و معاینه مرتب بیماردرطول درمان و استفاده ازاین دارو برای اطمینان ازعملکرد آن حائز اهمیت است.  

استفاده از داروی استروپتوکسیناز ممکن است منجر به خونریزی شود که معمولاً خطرناک نیست.  با این وجود در برخی افراد ممکن است خونریزی شدید رخ دهد.

برای کمک به پیشگیری از خونریزی جدی ، به دقت به دستورات پزشک معالج خود عمل کنید.

در هنگام استفاده از این دارو تحرک خود را به حداقل ممکن برسانید و از تختخواب خود خارج نشوید  تا زمانی که پزشک اجازه این کار را به شما بدهد. 

در صورت خونریزی یا خارش روی پوست خود و محل تزریق یا جایی که خون از دست شما گرفته شده است ، به پزشک اطلاع دهید. همچنین وجود خون را در ادرار یا ودفوع خود چک کنید.

اگر خونریزی یا صدمه داشته باشید ، بلافاصله به پزشک یا پرستار خود بگویید.

محل تزریق را از نظر خونریزی و خارش بررسی کنید.

به میزان ادرار و مدفوع خود توجه کنید. 

در صورت مشاهده هر گونه خونریزی یا موارد دیگر بلافاصله به پزشک یا پرستار اطلاع دهید. 

هردارویی با وجود مزایا درمورد درمان ممکن است عوارض جانبی هم بدنبال داشته باشد.عوارض جانبی جدی ممکن است درطول درمان با این دارو رخ دهد. 

گاهی عوارض جانبی بدون هیچگونه پیش آگاهی اتفاق می افتند. اما اغلب علائم هشداردهنده وجود دارند.

عوارض جانبی بیشترشایع

• تاری دید ،
• گیجی ،
• ضعف و یا سرگیجه در هنگام بلند شدن ناگهانی از وضعیت خوابیده یا  نشسته ،
• تب ،
• تعریق ،
• خستگی یا ضعف غیرمعمولی.

عوارض جانبی کمترشایع

• وجود خون در مدفوع
• وجود خون در ادرار
• خونریزی از بینی
• نقاط  قرمز یا بنفش بر روی پوست
• کبودی غیرمعمولی
• استفراغ خونی

عوارض جانبی نادر

• درد یا تورم شکم
• درد پشت و یا کمر درد
• دفع مدفوع سیاه  
• سوزش ، خارش ، قرمزی یا درد پوست
• ادرار تیره
• پوست سرد
• یبوست
• سرفه کردن
• سرفه  خونی
• مشکل تنفسی
• مشکل در بلع
• سرگیجه
•  ضربان قلب سریع یا ضعیف  
• احساس گرما
•  کاهش شدید حجم ادرار  
• سردرد
• تاول
• تورم شدید صورت ، پلک ها ، لب ها ، زبان ، گلو، دست ها ، پاها،  و یا اندام جنسی
• دوار سر
• درد عضلانی یا استخوانی
• تهوع و استفراغ
• تنفس پر سر و صدا
• تورم پلک ها یا اطراف چشم ، صورت ، لب ها یا زبان
• قرمزی صورت ، گردن ، بازو و گاهی اوقات بالای قفسه سینه
• تنگی نفس
• بثورات پوستی
• تنگی قفسه سینه
• خستگی

اگرمتوجه هرگونه عوارض جانبی دیگری شدید با پزشک معالج خود تماس بگیرید.

اگرچه بعضی ازداروها نباید با یکدیگرمصرف بشوند،  اما گاهی اوقات لازم است دو دارو همزمان استفاده شوند حتی اگرتداخل دارویی داشته باشند. 

درچنین مواردی ممکن است پزشک دوزدارو را عوض کند و یا سایراقدامات احتیاطی لازم را به عمل آورد. 

درصورتی که هرنوع داروی دیگری چه با نسخه پزشک و چه بدون نسخه پزشک مصرف می کنید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

استفاده ازاین دارو با داروهای زیرتوصیه نمی شود.  درچنین مواردی ممکن است پزشک دوزدارو را عوض کند و یا سایراقدامات احتیاطی لازم را به عمل آورد:

• Defibrotide

استفاده ازاین دارو با داروهای زیرتوصیه نمی شود.  درچنین مواردی ممکن است پزشک دوزدارو را عوض کند و یا سایراقدامات احتیاطی لازم را به عمل آورد:  

· Acenocoumarol

·  Alteplase, Recombinant

·  Anistreplase

·  Apixaban

·  Ardeparin

·  Argatroban

·  Bemiparin

·  Bivalirudin

استفاده ازاین دارو با هریک ازداروهای زیرممکن است خطربعضی ازعوارض جانبی را افزایش دهد اما استفاده از دو دارو بطورهم زمان ممکن است بهترین درمان برای شما باشد.

درچنین مواردی ممکن است پزشک دوزیک دارو یا هر دو دارو و یا زمان مصرف یک یا هر دو دارو را عوض کند:

• Aspirin

تداخلات دارویی دیگر

بعضی ازداروها را نباید باغذا و یا درنزدیکی وقت غذا و یا با غذاهای خاصی مصرف کرد چون ممکن است تداخل داروی پیش بیاید. 

استفاده ازالکل یا سیگاردرهنگام مصرف بعضی ازداروها هم ممکن است موجب تداخل دارویی بشود.

سایرمشکلات پزشکی

وجود مشکلات پزشکی دیگری ممکن است برروی استفاده از این دارو اثرگذارباشد.  وجود هرگونه مشکل پزشکی دیگری را به اطلاع پزشک خود برسانید.

• مشکل خونریزی یا سابقه خونریزی در هر قسمت از بدن ،
• اختلال لخته شدن خونی کنترل نشده ،
• بیماری یا تومور مغزی ،
• فشار خون بالای کنترل نشده ،
• سکته مغزی طی دو ماه اخیر ،
• جراحی یا آسیب به مغز یا ستون فقرات طی دو ماه اخیر ، این دارو نباید در این شرایط استفاده شود.
• عفونت کاتتر (لوله) ،
• دیابت کنترل نشده ،
• مشکلات چشم ناشی از دیابت از جمله رتینوپاتی هموراژیک ، فشار خون بالا ،
• بیماری های قلبی یا عفونت ها از جمله تنگی میترال یا اندوکاردیت ،
• تزریق به یک رگ خونی ،
• بیماری کلیوی شدید ،
• بیماری کبدی شدید ،
• بیماری های ریه از جمله سل یا برونشیت شدید ،
• پانکراتیت ،
• قرار دادن  لوله در هر قسمت بدن ،
• جراحی یا آسیب مهم که به تازگی صورت گرفته است. احتمال خونریزی شدید ممکن است افزایش یابد.
• مشکلات ریتم قلب ،
• فشار خون . این شرایط ممکن است بدتر شود
• عفونت استرپتوكوك طی 6 ماه اخیر از جمله گلودرد ،  تب روماتیسمی.  این دارو ممكن است مؤثر واقع نشود.