والاسيكلووير (خوراكي)

والاسيكلووير جهت درمان تبخال ناشي از عفونت هاي ويروسي از جمله تبخال لب (تاول تبخالي)، هرپس زوستر (زونا) و هرپس سيمپلكس (تبخال تناسلي) در بزرگسالان مورد استفاده قرار ميگيرد. اين دارو همچنين جهت درمان آبله مرغان و تبخال لب در كودكان استفاده ميگردد.
والاسيكلووير در بدن به يك داروي ضد تبخال تبديل ميگردد. اگرچه والاسيكلووير به تنهايي در درمان زونا و تبخال تناسلي موثر نميباشد، اما به تسكين درد و ناراحتي ناشي از آن كمك ميكند و منجربه التيام سريعتر آن ميگردد.
والاسيكلووير تنها با تجويز پزشك در دسترس خواهد بود.
اين محصول در اشكال دارويي زير موجود ميباشد:
-    قرص
 

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
مطالعاتي در خصوص ارتباط ميان سن و مصرف اين دارو در كودكان مبتلا به تبخال لب زير 12 سال و كودكان مبتلا به آبله مرغان زير 2 سال صورت نگرفته است. ايمني و اثربخشي آن ثابت نشده است.

سالمندان
بر اساس مطالعات انجام شده، هيچ مشكل خاصي در خصوص مصرف اين دارو در سالمندان نشان داده نشده است. اما از آنجاييكه سالمندان بيشتر در معرض خطر ابتلا به ناراحتي كليه قرار دارند، اين دارو در اين افراد بايد با احتياط و طبق نظارت پزشك مصرف شود.

دوران بارداری
طبق مطالعاتي كه بر روي حيوانات صورت گرفته، اثرات سوء نشان داده شده است و هيچ مطالعات دقيقي بر روي زنان باردار صورت نگرفته است.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد.

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:
-    ايدز / اچ آي وي
-    پيوند مغز استخوان
-    پيوند كليه
-    ناراحتي كليه

چنانچه پس از بروز نخستين علائم زونا يا تبخال تناسلي (مانند درد، سوزش يا تاول) والاسيكلووير مورد استفاده قرار گيرد، اثربخشي آن بيشتر خواهد بود. 
چنانچه جهت درمان آبله مرغان از والاسيكلووير استفاده مينماييد، بهتر است به محض بروز نخستين علائم آبله مرغان (ظهور بثورات پوستي) كه معمولا ظرف يك روز ميباشد، از اين دارو استفاده نماييد.
گاهي مصرف والاسيكلووير همراه با غذا و گاهي با معده خالي توصيه ميشود.
چنانچه از سوسپانسيون خوراكي اين دارو استفاده ميكنيد، از يك وسيله معين (مانند قاشق) جهت اندازه گيري ميزان مصرف استفاده نماييد. 
به منظور دفع ادرار بيشتر در طول مصرف اين دارو، مايعات بيشتري مصرف نماييد. اين امر به كاركرد بهتر كليه، در جهت پيشگيري از ناراحتي هاي كليوي كمك ميكند.
به منظور از بين بردن كامل عفونت، حتي پس از برطرف شدن علائم بعد از چند روز، مصرف والاسيكلووير را در طول مدت درمان ادامه دهيد. همچنين از مصرف طولاني مدت اين دارو خودداري نماييد.
 

ميزان مصرف

ميزان مصرف اين دارو در افراد مختلف متفاوت است. بنابراين اين دارو را طبق دستور پزشك يا دستورالعمل مندرج در برچسب دارو مصرف نماييد. اطلاعات مندرج در برچسب، مربوط به ميانگين ميزان مصرف ميباشد. چنانچه ميزان مصرف شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد. مگر آنكه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف، تعداد دفعات، فواصل بين مصرف و مدت مصرف دارو به قدرت دارو و بيماري شما بستگي دارد.

جهت درمان آبله مرغان
-    بزرگسالان و كودكان زير 2 سال – ميزان مصرف توسط پزشك تعيين ميگردد.
-    كودكان 2 تا 18 سال – ميزان مصرف بر اساس وزن بدن و توسط پزشك تعيين ميگردد. ميزان مصرف معمول 20 ميلي گرم به ازاي هر 1 كيلوگرم از وزن بدن، 3 مرتبه در روز و به مدت 5 روز است. با اين حال معمولا ميزان مصرف از 1000 ميلي گرم در روز تجاوز نميكند.

جهت درمان تبخال لب
-    بزرگسالان – 2000 ميلي گرم، هر 12 ساعت در روز
-    كودكان بالاي 12 سال - 2000 ميلي گرم، هر 12 ساعت در روز
-    كودكان زير 12 سال - ميزان مصرف توسط پزشك تعيين ميگردد.

جهت درمان تبخال تناسلي (نخستين شيوع)
-    بزرگسالان – 1000 ميلي گرم، 2 مرتبه در روز، به مدت 10 روز
-    كودكان - ميزان مصرف توسط پزشك تعيين ميگردد.

جهت درمان تبخال تناسلي (عود شونده)
-    بزرگسالان – 500 ميلي گرم، 2 مرتبه در روز، به مدت 3 روز
-    كودكان - ميزان مصرف توسط پزشك تعيين ميگردد.

جهت پيشگيري از عود تبخال تناسلي
-    بزرگسالان – 500 يا 1000 ميلي گرم، 1 مرتبه در روز
-    كودكان - ميزان مصرف توسط پزشك تعيين ميگردد.

جهت درمان زونا
-    بزرگسالان – 1000 ميلي گرم، 3 مرتبه در روز، به مدت 7 روز
-    كودكان - ميزان مصرف توسط پزشك تعيين ميگردد.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
در صورت فراموش كردن يك وعده از اين دارو، به محض يادآوري آنرا مصرف نماييد. چنانچه به زمان وعده بعدي نزديك شده ايد، از وعده فراموش شده گذشته و طبق برنامه پيش برويد. هيچگاه در يك وعده دوبرابر دوز مصرف ننماييد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از دارو
اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.
 

چنانچه علائم با گذشت چند روز از مصرف دارو بهبود نيافت و يا وخيم تر شد، به پزشك مراجعه كنيد.
نواحي مبتلا به تبخال تناسلي، آبله مرغان يا زونا بايد تميز و خشك باشند. همچنين جهت جلوگيري از تحريك زخم يا تاول لباس گشاد بپوشيد. 
بخاطر داشته باشيد كه مصرف اين دارو سبب پيشگيري از سرايت بيماري به ديگران نميگردد.
تبخال عفوني دستگاه تناسلي از طريق تماس با شريك جنسي قابل دريافت و سرايت است. بنابراين بهتر است جهت پيشگيري از دريافت و سرايت بيماري به شريك جنسي، از انجام فعاليت جنسي خودداري نماييد. استفاده از كاندوم نيز در پيشگيري از انتقال بيماري موثر است، اما ژل  اسپرم كش و كلاهك رحم در اين مورد موثر نخواهد بود. 
 

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    نا اميدي
-    احساس ناراحتي يا پوچي
-    كج خلقي
-    از دست دادن اشتها
-    از دست دادن علاقه و لذت
-    خستگي
-    اختلال در تمركز
-    مشكل خواب

موارد نادر
-    مدفوع سياه و قيرگون
-    درد قفسه سينه
-    لرز
-    سرفه
-    كاهش تعداد دفعات دفع ادرار
-    تب
-    علائم شبه آنفلونزا
-    سردرد
-    درد پهلو و كمر
-    كاهش هوشياري ذهني
-    تنگي نفس
-    زرد شدن چشم يا پوست

بروز ناشناخته است
-    رفتارهاي خارج از كنترل
-    اضطراب
-    بيقراري
-    درد معده، پا يا كمر
-    خونريزي لثه
-    وجود خون در ادرار يا مدفوع
-    تاري ديد
-    تغيير در هوشياري
-    تغيير در وضعيت رواني
-    تغيير در رفتار، بخصوص با ديگران
-    تغيير در الگوها و لحن صحبت
-    ادرار تيره يا خوني
-    تنفس سخت
-    مشكل در صحبت كردن
-    مشكل در بلع
-    سرگيجه
-    خواب آلودگي
-    خشكي دهان
-    تپش و ضربان قلب سريع و نامنظم
-    احساس اينكه ديگران در حال كنترل اعمال فرد هستند
-    احساس اينكه ديگران افكار فرد را ميخوانند
-    ديدن، شنيدن و احساس چيزي كه وجود خارجي ندارد
-    خستگي و ضعف عمومي
-    تنفس سريع
-    افزايش تشنگي
-    خارش
-    سبكي سر حين برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته
-    مدفوع روشن
-    از دست دادن هوشياري
-    تغييرات رواني و خلق و خو
-    تهوع و استفراغ
-    خشم
-    رنگ پريدگي
-    ظهور لكه هاي قرمز مشخص روي پوست
-    صدا در گوش
-    پف يا تورم پلك، دور چشم، لب، صورت يا زبان
-    قرمزي پوست
-    بيتابي
-    تشنج
-    تزلزل و بي ثباتي حين راه رفتن
-    لرزش دست و پا
-    بثورات پوستي
-    لكنت زبان
-    بروز زخم و لكه هاي سفيد روي لب، يا در دهان
-    انقباض گردن
-    تورم صورت، انگشتان و پا
-    تورم و درد غدد
-    صحبت كردن، احساسات و رفتارهاي هيجان انگيز
-    تنگي قفسه سينه
-    لرزش يا پرش دست و پا
-    مشكل در صحبت كردن
-    تنفس سخت
-    لرزش و عدم تعادل در كنترل و هماهنگي عضلات
-    رفتار غيرعادي
-    كبودي يا خونريزي غيرعادي
-    خستگي و ضعف غيرعادي
-    درد در قسمت بالايي و راست معده
-    افزايش وزن
-    خس خس
برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    بدن درد
-    دل پيچه
-    مشكل در حركت
-    گرفتگي گوش
-    خونريزي شديد
-    از دست دادن صدا
-    درد عضلاني
-    درد يا گرفتگي عضلاني
-    گرفتگي بيني
-    درد مفاصل
-    عطسه
-    گلو درد
-    گرفتگي بيني يا آبريزش

موارد كمتر رايج
-    يبوست
-    اسهال

بروز ناشناخته است
-    تاول، پوسته پوسته شدن يا شل شدن پوست
-    ريزش مو يا نازك شون تار مو
-    كهير يا تاول
-    افزايش حساسيت پوست به نور
-    قرمزي و تحريك چشم
-    قرمزي يا تغيير رنگ پوست
-    آفتاب سوختگي شديد
در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.