والزارتان و هيدروكلروتيازيد (خوراكي)

آنچه که باید درباره داروي خوراكي " والزارتان و هيدروكلروتيازيد "  بدانید!

تركيب والزارتان و هيدروكلروتيازيد به تنهايي يا همراه با ساير داروها در كنترل فشار خون بالا (هايپرتنشن – پر فشاري خون) موثر ميباشد. فشار خون بالا، حجم كار قبل و عروق را افزايش ميدهد، و چنانچه اين وضعيت در بلند مدت ادامه يابد، قلب و عروق قادر نخواهند بود به درستي كار كنند. اين امر منجر به وارد آمدن آسيب به رگ هاي خوني مغز، قلب و كليه ها، و در نتيجه سكته مغزي، نارسايي قلبي و ناراحتي كليه خواهد شد. كاهش فشار خون خطر سكته مغزي و حمله قلبي را كاهش ميدهد.
والزارتان، يك مسدود كننده گيرنده آنژيوتانسين (ARB) محسوب ميگردد كه عملكردش مسدود كردن ماده اي در بدن است كه منجربه سفتي و تنگ شدن رگ هاي خوني ميگردد. والزارتان سبب شل شدن رگ هاي خوني شده و بدين ترتيب فشار خون را كاهش ميدهد. هرچه فشار خون پايين تر باشد، عرضه خون و اكسيژن به قلب افزايش خواهد يافت.
هيدروكلروتيازيد، يك داروي ادرار آور (ديورتيك) تيازيدي است كه با افزايش جريان ادرار، ميزان آب موجود در بدن را كاهش ميدهد. اين دارو در كاهش فشار خون موثر است.
اين دارو تنها با نسخه پزشك در دسترس قرا ميگيرد.
اين محصول در اشكال دارويي زير موجود ميباشد:
-    قرص

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
مصرف اين دارو در كودكان بررسي نشده است و اطلاعات خاصي مبني بر استفاده اين دارو در كودكان زير 18 سال در دسترس نميباشد. ايمني و اثربخشي آن هنوز به اثبات نرسيده است.

سالمندان
بسياري از داروها بطور انحصاري در افراد مسن مورد مطالعه و بررسي قرار نگرفته اند. بنابراين، اثربخشي اين دارو به همان ترتيبي كه در افراد جوان است، نميباشد و امكان بروز عوارض جانبي مختلف نيز وجود دارد. 

دوران بارداری
در مطالعات انجام شده بر روي زنان باردار، مصرف اين دارو مخاطراتي را براي جنين به همراه دارد. با اين حال، فوايد درماني اين دارو در شرايط مخاطره انگيز و تهديد كننده و يا در مواجهه با بيماري هاي جدي، از خطرات بالقوه آن حائز اهميت تر ميباشد.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير به هيچ وجه پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، ممكن است پزشك درمان با اين دارو را ادامه ندهد و يا داروهاي مصرفي ديگر را تغيير دهد.
-    Aliskiren
-    Dofetilide

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
-    Acetyldigoxin
-    Amphetamine
-    Arsenic Trioxide
-    Benazepril
-    Captopril
-    Cyclophosphamide
-    Deslanoside
-    Digitalis
-    Digitoxin
-    Digoxin
-    Droperidol
-    Enalapril
-    Enalaprilat
-    Flecainide
-    Fosinopril
-    Ketanserin
-    Levomethadyl
-    Lisinopril
-    Lithium
-    Methotrexate
-    Metildigoxin
-    Moexipril
-    Ouabain
-    Perindopril
-    Proscillaridin
-    Quinapril
-    Ramipril
-    Simeprevir
-    Sotalol
-    Trandolapril
-    Trimethoprim

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
-    Aceclofenac
-    Acemetacin
-    Alacepril
-    Amtolmetin Guacil
-    Aspirin
-    Benazepril
-    Bepridil
-    Bromfenac
-    Bufexamac
-    Captopril
-    Carbamazepine
-    Celecoxib
-    Cholestyramine
-    Choline Salicylate
-    Cilazapril
-    Clonixin
-    Delapril
-    Dexibuprofen
-    Dexketoprofen
-    Diclofenac
-    Diflunisal
-    Dipyrone
-    Droxicam
-    Enalapril
-    Enalaprilat
-    Etodolac
-    Etofenamate
-    Etoricoxib
-    Felbinac
-    Fenoprofen
-    Fepradinol
-    Feprazone
-    Floctafenine
-    Flufenamic Acid
-    Flurbiprofen
-    Fosinopril
-    Ginkgo
-    Gossypol
-    Ibuprofen
-    Ibuprofen Lysine
-    Imidapril
-    Indomethacin
-    Ketoprofen
-    Ketorolac
-    Licorice
-    Lisinopril
-    Lornoxicam
-    Loxoprofen
-    Lumiracoxib
-    Meclofenamate
-    Mefenamic Acid
-    Meloxicam
-    Moexipril
-    Morniflumate
-    Nabumetone
-    Naproxen
-    Nepafenac
-    Niflumic Acid
-    Nimesulide
-    Oxaprozin
-    Oxyphenbutazone
-    Parecoxib
-    Pentopril
-    Perindopril
-    Phenylbutazone
-    Piketoprofen
-    Piroxicam
-    Proglumetacin
-    Propionic Acid
-    Propyphenazone
-    Proquazone
-    Quinapril
-    Ramipril
-    Rofecoxib
-    Salicylic Acid
-    Salsalate
-    Sodium Salicylate
-    Spirapril
-    Sulindac
-    Temocapril
-    Tenoxicam
-    Tiaprofenic Acid
-    Tolfenamic Acid
-    Tolmetin
-    Topiramate
-    Trandolapril
-    Valdecoxib
-    Zofenopril

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:
-    آنژيوادم (واكنش هاي آلرژيك) يا سابقه آن
-    آنوري (عدم توانايي ادرار كردن بدليل قطع ترشح كليه)
-    ديابت
-    آلرژي به داروهاي سولفا يا سابقه آن
-    آسم
-    نارسايي احتقاني قلب
-    عدم تعادل الكتروليت
-    عدم توازن مايعات
-    سنگ كيسه صفرا يا سابقه آن
-    آب سياه (گلوكوما)
-    نقرس
-    كلسترول، تري گليسيريد يا چربي خون بالا
-    بيماري كليوي
-    نزديك بيني
-    لوپوس اريماتوي سيستميك (يك اختلال خود ايمني چند سيستمي)

مصرف اين دارو در كنار كاهش فشار خون بالا، ممكن است با كنترل وزن بدن و تغييراتي در رژيم غذايي (بويژه مواد غذايي محتوي سديم / نمك) همراه باشد. پزشك اهميت اين موارد را بشما اطلاع خواهد داد. پيش از ايجاد هرگونه تغيير در رژيم غذايي، پزشكتان را از اين امر آگاه سازيد.
بخاطر داشته باشيد كه اين دارو فشار خون بالا را درمان نميكند،  بلكه تنها آنرا كنترل ميكند. طبق دستور پزشك مصرف اين دارو را ادامه دهيد. ممكن است لازم باشد اين دارو را تا پايان عمر مصرف نماييد. چنانچه فشار خون بالا درمان نشود، منجربه بروز مشكلات جدي از جمله نارسايي قلبي، مشكلات عروقي، سكته مغزي يا بيماري كليوي ميشود.
اين دارو را ميتوان همراه با غذا نيز ميل نمود.
اين دارو به همراه اطلاعات دارويي به بيمار ارائه ميگردد. دستورالعمل هاي مندرج در بسته را به دقت مطالعه و دنبال كنيد و در صورت بروز هرگونه ابهام، با پزشك مشورت نماييد.

ميزان مصرف
ميزان مصرف اين دارو در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد. 

 جهت كاهش فشار خون بالا:
-    بزرگسالان – روزانه 1 قرص. در صورت لزوم، پزشك ميزان مصرف را افزايش ميدهد، با اين حال ميزان مصرف روزانه معمولا بيش از 320 ميلي گرم والزاتان و 25 ميلي گرم هيدروكلروتيازيد نميگردد.
-    كودكان – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
چنانچه وعده اي از اين دارو را فراموش كرده ايد، به محض يادآوري آنرا استعمال نماييد. چنانچه زمان وعده بعدي دارو فرا رسيده است، وعده فراموش شده را كنار گذاشته و طبق برنامه آنرا مصرف نماييد. هيچگاهدارو را در يك وعده، دو برابر دوز، مصرف ننماييد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از دارو
اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.

بسيار حائز اهميت است كه پزشك براي بررسي عملكرد صحيح دارو در بازديدهاي منظم وضعيتتان را كنترل كند تا بتواند براي ادامه مصرف دارو تصميم گيري كند. ممكن است جهت بررسي هرگونه عوارض جانبي به انجام آزمايش خون و ادرار نياز باشد.
مصرف اين دارو حين بارداري به جنين آسيب وار ميسازد. چنانچه تصور ميكنيد در طول مصرف اين دارو باردار شده ايد، فورا به پزشك اطلاع دهيد.
اين دارو ممكن است منجربه بروز گيجي، تشنج، سرگيجه، خواب آلودگي يا مشكلاتي در كنترل حركات شود. حين مصرف اين دارو از انجام اموري چون رانندگي، استفاده از ماشين آلات و موارد خطرناك بپرهيزيد.
چنانچه در طول مصرف اين دارو دچار حالت تهوع شديد، استفراغ يا اسهال بي وقفه شديد، فورا به پزشك مراجعه كنيد. اين حالت ها بدليل از دست دادن بيش از حد مايعات در بدن است كه منجربه افت فشار خون ميگردد. بنابراين سعي كنيد حين ورزش و در شرايط آب و هوايي گرم، مايعات فراوان بنوشيد.
در صورت بروز تاري ديد، مشكل حين مطالعه، چشم درد يا تغيير بينايي فورا به پزشك مراجعه كنيد. اين موارد ممكن است علائم يك مشكل جدي چشم باشد.
اين دارو بر ميزان قند خون نيز تاثيرگذار است. 
پيش از مصرف هرگونه دارو يا مكمل، از پزشك در خصوص محتواي سديم اين داروها آگاهي كسب نماييد.
از مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ديگر (داروهاي بدون نسخه، داروهاي تجويز شده، داروهاي گياهي، مكمل ها يا ويتامين ها) بپرهيزيد، مگر اينكه قبلا در اين مورد با پزشك مشورت شده باشد.

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد كمتر شايع
-    علائم شبه سرماخوردگي و آنفلونزا
-    مشكل در بلع
-    گلو درد
-    حساسيت و تورم غدد لنفاوي گردن
-    خستگي و ضعف غير معمول

موارد نادر
-    نفخ يا معده درد
-    تاري ديد
-    چشم درد
-    غش
-    تب
-    گر گرفتگي
-    خارش، درد، قرمزي يا تورم چشم و پلك
-    گرفتگي يا تورم مفاصل، بويژه بصورت ناگهاني
-    تهوع
-    بثورات پوستي يا كهير
-    مشكلات تنفسي يا خس خس سينه
-    استفراغ
-    اشكريزي
-    زردي پوست و چشم

بروز ناشناخته
-    گيجي
-    تشنج
-    ادرار تيره
-    كاهش دفعات ادرار
-    سرگيجه
-    خواب آلودگي
-    خشكي دهان
-    ضربان قلب سريع و نامنظم
-    تورم صورت، پلك، لب، زبان، گلو، دست و پا يا اندام هاي تناسلي
-    مدفوع روشن
-    سبكي سر
-    اسپاسم يا گرفتگي غضلاني
-    انقباض و درد عضلاني
-    خشم
-    بي حسي يا سوزن سوزن شدن دست و پا يا لب
-    تشنگي
-    ضعف و سنگيني در پا

برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند.
در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.