وانكومايسين (خوراكي)

آنچه که باید درباره داروي خوراكي " وانكومايسين"  بدانید!

وانكومايسين جهت درمان اسهال ناشي از كلستريديوم ديفيسيل، كه به آن سي ديف نيز گفته ميشود، مورد استفاده قرار ميگيرد. سي ديف نوعي باكتري است كه منجربه بروز اسهال شديد ميگردد. وانكومايسين همچنين جهت درمان آنتروكوليت استافيلوكوكي ناشي از نوعي باكتري خاص (استافيلوكوكوس اورئوس) نيز كاربرد دارد.
وانكومايسين متعلق به رده دارويي آنتي بيوتيك هاست. عملكرد اين دارو با از بين بردن باكتري ها يا جلوگيري از رشد و تكثير آنهاست. اين دارو جهت درمان سرماخوردگي، آنفولانزا يا بيماري هاي ويروسي كاربردي ندارد.
اين دارو تنها با تجويز پزشك در دسترس قرار دارد.
اين محصول در اشكال دارويي زير موجود ميباشد:
-    پودر براي تهيه محلول
-    كپسول
-    پودر سوسپانسيون

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
اين دارو ميتواند در هر بيمار عوارض جانبي جدي در بر داشته باشد. بنابراين مشورت با متخصص اطفال در خصوص مصرف اين دارو در كودكان، بسيار حائز اهميت ميباشد.

سالمندان
سالمندان در مصرف اين دارو، عوارض ناخواسته از خود نشان داده اند. مصرف اين دارو در اين گروه سني، احتمال بروز مشكلات و آسيب هاي كليوي را افزايش ميدهد.

دوران بارداری
طبق مطالعاتي كه بر روي حيوانات صورت گرفته، اثرات سوء نشان داده شده است و هيچ مطالعات دقيقي بر روي زنان باردار صورت نگرفته است.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير به هيچ وجه پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، ممكن است پزشك درمان با اين دارو را ادامه ندهد و يا داروهاي مصرفي ديگر را تغيير دهد.
-    Amikacin 
-    Gentamicin 
-    Tobramycin 

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
-    Succinylcholine 
-    Warfarin 

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:
-    مشكلات شنوايي
-    بيماري كليوي
-    اختلالات التهابي روده

اين دارو را طبق دستور پزشك مصرف نماييد و هيچگاه بيش از ميزان و مدت تعيين شده، آنرا مصرف نكنيد.
چنانچه از اين دارو استفاده ميكنيد:
-    از قاشق يا وسيله اي ديگر جهت اندازه گيري دقيق اين دارو استفاده كنيد. قاشق چايخوري ها موجود در منزل، وسيله مناسبي جهت اندازه گيري هستند.
-    اين دارو را پس از منقضي شدن مصرف نكنيد، زيرا اثر خود را از دست داده است.
مصرف اين دارو را حتي پس از بهبودي، مصرف نماييد. ممكن است در صورتيكه مصرف دارو را متوقف سازيد، بيماري بطور كامل برطرف نشود.

میزان مصرف
ميزان مصرف اين دارو در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد. 

ميزان مصرف در شكل كپسول يا محلول خوراكي
جهت درمان اسهال ناشي از كلستريدوم ديفيسيل:
-    بزرگسالان – 125 ميلي گرم، 4 بار در روز، به مدت 10 روز
-    كودكان – ميزان مصرف بر اساس وزن و توسط پزشك تعيين ميگردد. دوز معمول 40 ميلي گرم به ازاي هر كيلوگرم از وزن بدن است كه به 3 تا 4 بار در روز، به مدت 7 تا 10 روز تعيين ميگردد. با اين حال كل ميزان مصرف روزانه معمولا از 2000 ميلي گرم تجاوز نميكند.

جهت درمان آنتروكوليت استافيلوكوكي:
-    بزرگسالان 500 تا 2000 ميلي گرم، 3 يا 4 بار در روز، به مدت 7 تا 10 روز
-    كودكان – ميزان مصرف بر اساس وزن و توسط پزشك تعيين ميگردد. دوز معمول 40 ميلي گرم به ازاي هر كيلوگرم از وزن بدن است كه به 3 تا 4 بار در روز، به مدت 7 تا 10 روز تعيين ميگردد. با اين حال كل ميزان مصرف روزانه معمولا از 2000 ميلي گرم تجاوز نميكند.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
چنانچه وعده اي از اين دارو را فراموش كرده ايد، جهت دريافت دستورالعمل با داروساز يا پزشكتان تماس حاصل نماييد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از دارو
اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.

بسيار حائز اهميت است كه پزشك براي بررسي عملكرد صحيح دارو در بازديدهاي منظم وضعيتتان را كنترل كند تا بتواند براي ادامه مصرف دارو تصميم گيري كند. ممكن است جهت بررسي هرگونه عوارض جانبي به انجام آزمايش خون و ادرار نياز باشد.
چنانچه علائم بيماري برطرف نشد، يا پس از گذشت چند روز شدت يافت، به پزشك مراجعه كنيد.
در صورت رويت خون در ادرار، تغيير دفعات دفع يا مقدار ادرار، مشكلات تنفسي، تهوع يا استفراغ، تورم دست و پا يا ضعف، فورا به پزشك مراجعه كنيد.
از مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ديگر (مكمل ها، ويتامين ها و داروهاي مصرفي) بپرهيزيد، مگر اينكه قبلا در اين مورد با پزشك مشورت شده باشد.
 

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد شايع
-    درد مثانه
-    باد يا تورم صورت، دست و پا
-    ادرار خوني يا كدر
-    تشنج
-    كاهش ادرار
-    ادرار سخت، سوزناك و دردناك
-    خشكي دهان
-    تب
-    نياز مكرر به دفع ادرار
-    افزايش تشنگي
-    ضربان نامنظم قلب
-    از دست دادن اشتها
-    درد كمر يا پهلو
-    تغييرات خلق و خو
-    درد و گرفتگي عضلات
-    تهوع يا استفراغ
-    بي حسي يا سوزن سوزن شدن دست، پا يا لب
-    افزايش سريع وزن
-    تنگي نفس
-    خستگي و ضعف غيرمعمول
-    افزايش يا كاهش وزن غيرمعمول

موارد كمتر شايع
-    تغيير در تعداد دفعات و ميزان ادرار
-    مشكل تنفسي
-    خواب آلودگي
-    ضعف

موارد نادر
-    كهير
-    قرمزي يا تغيير به ساير رنگ ها در پوست
-    پوسته پوسته شدن پوست
-    بثورات پوستي

بروز ناشناخته
-    مدفوع سياه و قيرگون
-    خونريزي لثه
-    تاول، پوست انداختن يا شل شدن پوست
-    تاري ديد
-    لرز
-    گيجي
-    زنگ زدن، وز وز كردن يا ايجاد سرو صدا در گوش
-    سرفه
-    اسهال
-    مشكل در بلع
-    سرگيجهف غش يا سبكي سر حين برخاستن از حالت نشسته يا خوابيده
-    ضربان سريع قلب
-    احساس چرخش محيط اطراف دور سر
-    احساس كيپ شدن گوش
-    از دست دادن شنوايي
-    التهاب و خارش
-    درد مفاصل و عضلات
-    از دست دادن تعادل
-    درد كمر يا پهلو
-    رنگ پريدگي پوست
-    بروز لكه هاي قرمز روي پوست
-    پف يا تورم پلك يا اطراف چشم، صورت، لب يا زبان
-    ضايعات پوستي قرمز اغلب با يك مركز بنفش
-    قرمزي و تحريك چشم
-    گلو درد
-    زخم يا لكه هاي سفيد در دهان يا روي لب
-    تعريق
-    تنگي قفسه سينه
-    مشكل تنفسي حين فعاليت
-    خونريزي يا كبودي غيرمعمول

برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد شايع
-    درد معده يا شكم
-    كمر درد
-    تلخ يا ناخوشايند شدن طعم دهان
-    خروج بيش از حد گاز يا هوا از معده يا روده
-    سردرد
-    التهاب دهان

بروز ناشناخته
-    افسردگي
-    مشكل در مدفوع كردن
-    مشكل خواب

در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.