وارنيكلين (خوراكي)

آنچه که باید درباره داروي خوراكي " وارنيكلين "  بدانید!

وارنيكلين، در كنار يك برنامه پشتيباني شده، جهت ترك دخانيات مورد استفاده قرار ميگيرد. اين برنامه شامل مشاوره و مواد آموزشي است.
اين دارو تنها با تجويز پزشك در دسترس قرار دارد.
اين محصول در اشكال دارويي زير موجود ميباشد:
-    قرص

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
مطالعات خاصي در خصوص وجود رابطه ميان عوارض اين دارو و گروه سني كودكان صورت نگرفته است. ايمني و اثربخشي اين دارو تاييد نشده است.

سالمندان
سالمندان در مصرف اين دارو، عوارض ناخواسته از خود نشان داده اند. مصرف اين دارو در اين گروه سني، احتمال بروز مشكلات و آسيب هاي كليوي را افزايش ميدهد. بنابراين، مصرف اين دارو در اين گروه سني، مستلزم رعايت احتياط است.

دوران بارداری
طبق مطالعاتي كه بر روي حيوانات صورت گرفته، اثرات سوء نشان داده شده است و هيچ مطالعات دقيقي بر روي زنان باردار صورت نگرفته است.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير به هيچ وجه پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، ممكن است پزشك درمان با اين دارو را ادامه ندهد و يا داروهاي مصرفي ديگر را تغيير دهد.
-    Bupropion

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.
معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
-    Ethanol

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:
-    سوء مصرف الكل يا سابقه آن
-    آنژين صدري (درد شديد قفسه سينه) يا سابقه آن
-    حمله قلبي يا سابقه آن
-    مشكلات قلبي و عروقي
-    سكته مغزي 
-    افسردگي يا سابقه آن
-    مشكلات رواني مانند روان پريشي يا سابقه آن
-    تشنج
-    بيماري حاد كليوي 
 

اين دارو را طبق دستور پزشك مصرف نماييد و هيچگاه بيش از ميزان و مدت تعيين شده، آنرا مصرف نكنيد. همچنين، شركت در برنامه هاي پشتيباني شده ترك دخانيات حين مصرف اين دارو بسيار حائز اهميت است. اين امر به سهولت ترك دخانيات كمك خواهد كرد.
اين دارو به همراه اطلاعات دارويي به بيمار ارائه ميگردد. دستورالعمل هاي مندرج در بسته را به دقت مطالعه و دنبال كنيد و در صورت بروز هرگونه ابهام با پزشك مشورت نماييد.
جهت ترك دخانيات، تعيين تاريخ معين بسيار ضروريست. اين دارو بايد يك هفته پيش از ترك، مصرف شود.
ممكن است پزشك تعيين كند كه از چه زماني مصرف اين دارو را آغاز كرده و بين روزهاي هشتم تا سي و پنجم درمان، دخانيات را ترك كنيد.
ممكن است پزشك دستور دهد اين دارو را به مدت 12 هفته مصرف نماييد. گاهي نيز لازم است 12 هفته ديگر اين دارو مصرف شود.
اين دارو را پس از صرف غذا، به همراه يك ليوان پر از آب ميل نماييد.

میزان مصرف
ميزان مصرف اين دارو در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد. 

جهت ترك دخانيات
-    بزرگسالان – روز اول تا سوم: 0.5 ميلي گرم، يكبار در روز
-    بزرگسالان – روز چهارم تا هفتم: 0.5 ميلي گرم، 2 بار در روز
-    بزرگسالان – روز هشتم تا پايان درمان: 1 ميلي گرم، 2 بار در روز
-    كودكان – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
چنانچه وعده اي از اين دارو را فراموش كرده ايد، جهت دريافت دستورالعمل با داروساز يا پزشكتان تماس حاصل نماييد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از دارو
اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.

بسيار حائز اهميت است كه پزشك براي بررسي عملكرد صحيح دارو در بازديدهاي منظم وضعيتتان را كنترل كند تا بتواند براي ادامه مصرف دارو تصميم گيري كند. 
اين دارو در برخي بيماران قلبي و عروقي، خطر ابتلا به حمله قلبي را افزايش ميدهد. در صورت بروز درد قفسه سينه، احساس ناراحتي يا درد در بازوها، فك، كمر يا گردن، پا درد حين راه رفتن، تنگي نفس، تعريق يا مشكل تنفسي، فورا به پزشك مراجعه كنيد.
اين دارو ممكن است سبب بروز انواع آلرژي هاي جدي، از جمله آنژيوادم شود. در صورت ابتلا به جوش، خارش، كهير هاي بزرگ و تورم مانند روي صورت، پلك، لب، زبان، گلو، دست، پا يا اندام هاي تناسلي، مشكلات تنفسي يا تنگي قفسه سينه، فورا به پزشك مراجعه كنيد.
ممكن است اين دارو سبب گيجي و خواب آلودگي گردد. پيش از مصرف اين دارو از نحوه صحيح مصرف آن مطلع شويد و در صورت داشتن سرگيجه و خواب آلودگي از رانندگي، استفاده از ماشين آلات و انجام اموري كه به هوشياري كامل نياز دارد، بپرهيزيد. 
در صورت بروز مشكلات خواب يا تهوع، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد. ممكن است لازم باشد، پزشك ميزان مصرف دارو را تغيير دهد.
حين مصرف اين دارو از مصرف الكل خودداري نماييد.

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد كمتر شايع
-    تنفس سخت و مشكل
-    تنفس تند و عميق
-    تنگي قفسه سينه

بروز ناشناخته
-    خشم
-    اضطراب
-    تغييرات رفتاري
-    نا اميدي
-    احساس غم يا پوچي
-    احساس وحشت
-    ضربان نامنظم قلب
-    تحريك پذيري
-    از دست دادن علاقه و انگيزه
-    نوسانات خلقي
-    بيقراري
-    ديدن، شنيدن يا حس كردن چيزهايي كه وجود خارجي ندارند
-    فكر خودكشي

برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد شايع
-    اختلال خواب
-    نفخ يا احساس پري
-    تغيير مزه دهان
-    مشكل مدفوع كردن
-    خشكي دهان
-    وجود هوا يا گاز بيش از حد در معده يا روده
-    احساس ناراحتي يا بيماري
-    سردرد
-    از دست دادن قواي جسماني
-    حس نكردن طعم و مزه
-    حالت تهوع
-    خارج شدن گاز
-    دل درد
-    مشكل خواب
-    خستگي يا ضعف غيرمعمول

موارد كمتر شايع
-    ترش يا اسيدي شدن معده
-    آروغ
-    بدن درد
-    لرز
-    سرفه
-    كاهش اشتها
-    سرگيجه
-    گرفتگي گوش
-    تب
-    سوزش سر دل
-    افزايش اشتها
-    سوء هاضمه
-    خارش يا بثورات پوستي
-    از دست دادن اشتها
-    از دست دادن صدا
-    كابوس
-    گيجي و خواب آلودگي غيرمعمول
-    عطسه يا گلو درد
-    ناراحتي معده
-    گرفتگي يا آبريزش بيني
-    مشكل در تمركز كردن
-    احساس كندي، كسالت يا خواب آلودگي غيرمعمول
-    استفراغ

در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.