ويگاباترين (خوراكي)

آنچه که باید درباره داروي خوراكي " ويگاباترين "  بدانید!
ويگاباترين به تنهايي يا همراه با ساير داروها در درمان تشنج پارشيال پيچيده در بزرگسالان و كودكان 10 سال به بالا و همچنين درمان اسپاسم شيرخواران در كودكان موثر است. اين دارو در بيماراني مورد استفاده قرار ميگيرد كه به درمان با ساير داروها پاسخ نداده اند.
ويگاباترين يك داروي ضد تشنج است. اين دارو، ميزان ماده اي شيميايي بنام گاما آمينو اسيد بوتيريك (GABA) را در مغز افزايش ميدهد. برخي از انواع تشنج بدليل سطوح پايين GABA اتفاق مي افتد. زمانيكه ويگاباترين ميزان GABA را افزايش ميدهد، احتمال بروز تشنج كاهش ميابد.
اين دارو تنها با نسخه پزشك در دسترس قرا ميگيرد.
اين محصول در اشكال دارويي زير موجود ميباشد:
-    قرص
-    پودر
-    پودر براي تهيه محلول

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
مصرف اين دارو در كودكان بررسي نشده است و اطلاعات خاصي مبني بر ايمني و اثربخشي آن در كودكان زير 10 سال در دسترس نميباشد. 

سالمندان
بر اساس مطالعات انجام شده، هيچ مشكل خاصي در خصوص مصرف اين دارو در سالمندان نشان داده نشده است. اما از آنجاييكه سالمندان بيشتر در معرض خطر ابتلا به ناراحتي هاي كليوي قرار دارند، اين دارو در اين افراد بايد با احتياط و طبق نظارت پزشك مصرف شود.

دوران بارداری
طبق مطالعاتي كه بر روي حيوانات صورت گرفته، اثرات سو نشان داده شده است. هيچ مطالعات كافي در اين زمينه صورت نگرفته است.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير به هيچ وجه پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، ممكن است پزشك درمان با اين دارو را ادامه ندهد و يا داروهاي مصرفي ديگر را تغيير دهد.
-    Carbamazepine
-    Orlistat

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
-    Fosphenytoin
-    Ginkgo
-    Phenytoin

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:
-    كم خوني
-    افسردگي يا سابقه آن
-    مشكلات چشم و بينايي
-    بيماري هاي رواني يا سابقه آن
-    بيماري كليوي

اين دارو را طبق دستور پزشك مصرف نماييد. هيچگاه بيش از مدت و ميزان تعيين شده، اين دارو را مصرف نكنيد.
اين دارو تحت يك برنامه خاص به بيمار ارائه ميگردد. دنبال كردن اين برنامه بسيار حائز اهميت است. پيش از مصرف اين دارو حتما در خصوص اين برنامه با پزشكتان مشورت نماييد.
اين دارو را ميتوان همراه با غذا نيز ميل نمود.
جهت مصرف محلول خوراكي:
-    بسته را باز كرده و محتويات داخل آنرا به يك فنجان منتقل كنيد.
-    محتويات را با 10 ميلي ليتر آب سرد حل نماييد.
-    در صورتيكه مايع بدست آمده شفاف نبود، از مصرف آن صرف نظر نماييد.
-    براي اندازه گيري دقيق از سرنگ داخل بسته استفاده نماييد.
-    باقي مانده مايع را پس از مصرف دور بريزيد.
ممكن است ويگاباترين با ساير داروهاي صرع مصرف شود. همه داروها را طبق دستور مصرف نماييد، مگر در مواردي كه پزشك منع كند.

ميزان مصرف
ميزان مصرف اين دارو در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد. 

بصورت محلول خوراكي
جهت درمان اسپاسم شيرخواران:
-    كودكان 1 ماه تا 2 سال – ميزان مصرف بر اساس وزن بدن و توسط پزشك تعيين ميگردد. دوز اوليه 50 ميلي گرم در روز به ازاي هر كيلو از وزن بدن است كه به 2 مرتبه در روز تقسيم ميگردد. پزشك ممكن است ميزان مصرف را افزايش دهد. با اين حال ميزان مصرف، معمولا از 150 ميلي گرم به ازاي هر كيلو در روز تجاوز نميكند.
-    كودكان زير 1 ماه – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

بصورت قرص يا محلول خوراكي
جهت درمان تشنج:
-    بزرگسالان – در ابتدا 500 ميلي گرم، دو بار در روز. پزشك ممكن است ميزان مصرف را افزايش دهد. با اين حال ميزان مصرف، معمولا از 3000 ميلي گرم در روز تجاوز نميكند.
-    كودكان 10 تا 16 سال - در ابتدا 250 ميلي گرم، دو بار در روز. پزشك ممكن است ميزان مصرف را افزايش دهد. با اين حال ميزان مصرف، معمولا از 2000 ميلي گرم در روز تجاوز نميكند.
-    كودكان زير 10 سال – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
چنانچه وعده اي از اين دارو را فراموش كرده ايد، به محض يادآوري آنرا استعمال نماييد. چنانچه زمان وعده بعدي دارو فرا رسيده است، وعده فراموش شده را كنار گذاشته و طبق برنامه آنرا مصرف نماييد. هيچگاهدارو را در يك وعده، دو برابر دوز، مصرف ننماييد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از دارو
اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.

بسيار حائز اهميت است كه پزشك براي بررسي عملكرد صحيح دارو در بازديدهاي منظم وضعيتتان را كنترل كند تا بتواند براي ادامه مصرف دارو تصميم گيري كند.
اين دارو ممكن است منجربه از دست دادن هميشگي بينايي گردد. در صورت بروز تاري ديد، مشكل حين مطالعه يا ساير تغييرات در بينايي حين درمان يا پس از آن، فورا به پزشك مراجعه نماييد.
چنانچه براي ساير موارد به پزشك مراجعه ميكنيد، دكتر و دندانپزشك خود را از مصرف اين دارو آگاه كنيد. اين دارو بر نتايج برخي آزمايشات اثر ميگذارد.
مصرف اين دارو در برخي افراد منجربه آشفتگي، تحريك پذيري يا بروز رفتارهاي غيرعادي ميگردد. همچنين ممكن است گرايش خودكشي در اينگونه افراد افزايش يابد.
اين دارو ممكن است منجربه بروز گيجي، تشنج، سرگيجه، خواب آلودگي يا مشكلاتي در كنترل حركات شود. حين مصرف اين دارو از انجام اموري چون رانندگي، استفاده از ماشين آلات و موارد خطرناك بپرهيزيد.
در صورتيكه شما يا فرزندتان دچار سوزش، بي حسي، سوزن سوزن شدن يا احساس درد در دست و پا شديد، فورا به پزشك مراجعه كنيد. اينها ممكن است علائم يك بيماري بنام نوروپاتي محيطي باشد.
در صورتيكه شما يا فرزندتان دچار تورم دست و پا شديد، فورا به پزشك مراجعه نماييد.
هيچگاه بدون مشورت با پزشك اين دارو را مصرف ننماييد. اين امر منجربه افزايش احتمال عوارض جانبي مانند اضطراب، سردرگمي، سردرد، تحريك پذيري، بيحسي يا احساس سوزش، بيقراري، مشكلات خواب يا خواب آلودگي و ضعف را افزايش ميدهد.
از مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ديگر (داروهاي بدون نسخه، داروهاي تجويز شده، داروهاي گياهي، مكمل ها يا ويتامين ها) بپرهيزيد، مگر اينكه قبلا در اين مورد با پزشك مشورت شده باشد.
 

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    كور رنگي رنگ هاي آبي و زرد
-    كاهش ديد و تغييرات بينايي
-    چشم درد
-    افزايش تشنج
-    مشكلات حافظه

موارد كمتر شايع يا نادر
-    حركات كنترل نشده چشم

برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    درد معده يا شكم
-    تعادل غير طبيعي
-    تحريك
-    احساس سوزش و خارش
-    گيجي
-    يبوست
-    اسهال
-    سرگيجه
-    دوبيني
-    خواب آلودگي
-    افزايش تحرك
-    درد مفاصل
-    افسردگي
-    خواب آلودگي و گيجي غيرطبيعي
-    لرزش
-    رعشه
-    مشكل ساكن نشستن
-    بي ثباتي

موارد كمتر شايع
-    پرخاشگري
-    سردرد
-    افزايش براق دهان
-    ضعف عضلاني
-    حالت تهوع
-    تمركز ضعيف
-    اختلال گفتاري
-    فكر كردن غيرطبيعي
-    مشكل خواب
-    استفراغ
-    افزايش وزن

در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.