ووراپاكسار (خوراكي)

آنچه که باید درباره داروي خوراكي " ووراپاكسار "  بدانید!

ووراپاكسار جهت كاهش خطر ابتلا به لخته شدن خون در بيماران داراي سابقه حمله قلبي و يا كاهش جريان خون در پاي اينگونه افراد مورد استفاده قرار ميگيرد.
اين دارو تنها با نسخه پزشك در دسترس قرا ميگيرد.
اين محصول در اشكال دارويي زير موجود ميباشد:
-    قرص

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
مصرف اين دارو در كودكان بررسي نشده است و اطلاعات خاصي مبني بر ايمني و اثربخشي آن در كودكان در دسترس نميباشد. 

سالمندان
بر اساس مطالعات انجام شده، هيچ مشكل خاصي در خصوص مصرف اين دارو در سالمندان نشان داده نشده است. اما از آنجاييكه سالمندان بيشتر در معرض خطر ابتلا به ناراحتي هاي مختلف قرار دارند، اين دارو در اين افراد بايد با احتياط و طبق نظارت پزشك مصرف شود.

دوران بارداری
طبق مطالعاتي كه بر روي حيوانات يا زنان باردار صورت گرفته، بروز اختلالات جنيني نشان داده شده است. اين دارو نبايد در زنان باردار و زناني كه قصد بارداري دارند، مصرف گردد.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير به هيچ وجه پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، ممكن است پزشك درمان با اين دارو را ادامه ندهد و يا داروهاي مصرفي ديگر را تغيير دهد.
-    Atazanavir
-    Boceprevir
-    Cobicistat
-    Delavirdine
-    Itraconazole
-    Ketoconazole
-    Lopinavir
-    Nelfinavir
-    Posaconazole
-    Ritonavir
-    Saquinavir
-    Telaprevir
-    Tipranavir

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
-    Apixaban
-    Ardeparin
-    Argatroban
-    Bivalirudin
-    Carbamazepine
-    Certoparin
-    Clarithromycin
-    Conivaptan
-    Dabigatran Etexilate
-    Dalteparin
-    Danaparoid
-    Desirudin
-    Edoxaban
-    Enoxaparin
-    Enzalutamide
-    Fondaparinux
-    Fosphenytoin
-    Heparin
-    Idelalisib
-    Imatinib
-    Indinavir
-    Lepirudin
-    Mitotane
-    Nadroparin
-    Nefazodone
-    Parnaparin
-    Phenindione
-    Phenobarbital
-    Phenprocoumon
-    Phenytoin
-    Primidone
-    Protein C
-    Reviparin
-    Rifabutin
-    Rifampin
-    Rifapentine
-    Rivaroxaban
-    St John's Wort
-    Telithromycin
-    Tinzaparin
-    Vilazodone
-    Voriconazole
-    Warfarin

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:
-    خونريزي
-    سكته مغزي
-    حمله ايسكمي گذرا
-    مشكلات خونريزي يا سابقه آن
-    فشار خون پايين
-    مشكلات كليوي
-    مشكلات كبد
-    كمبود وزن
-    اعمال جراحي مانند آنژيوگرافي عروق كرونر
-    جراحي عروق كرونر يا باي پس
-    بيماري هاي كبد

اين دارو را طبق دستور پزشك مصرف نماييد. هيچگاه بيش از مدت و ميزان تعيين شده، اين دارو را مصرف نكنيد.
اين دارو به همراه اطلاعات دارويي به بيمار ارائه ميگردد. دستورالعمل هاي مندرج در بسته را به دقت مطالعه و دنبال كنيد و در صورت بروز هرگونه ابهام، با پزشك مشورت نماييد.
اين دارو را ميتوانيد با غذا ميل كنيد.
ممكن است پزشك اين دارو را به همراه آسپرين يا كلوپيدوگرل تجويز نمايد.

ميزان مصرف
ميزان مصرف اين دارو در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد. 

جهت كاهش خطر ابتلا به لخته شدن خون
-    بزرگسالان – 2.08 ميلي گرم، يكبار در روز
-    كودكان – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
چنانچه وعده اي از اين دارو را فراموش كرده ايد، به محض يادآوري آنرا استعمال نماييد. چنانچه زمان وعده بعدي دارو فرا رسيده است، وعده فراموش شده را كنار گذاشته و طبق برنامه آنرا مصرف نماييد. هيچگاهدارو را در يك وعده، دو برابر دوز، مصرف ننماييد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از دارو
اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.
 

چنانچه قرار است اين دارو را براي مدتي طولاني مصرف نماييد، بسيار حائز اهميت است كه پزشك براي بررسي عملكرد صحيح دارو در بازديدهاي منظم وضعيتتان را كنترل كند تا بتواند براي ادامه مصرف دارو تصميم گيري كند. گاهي جهت بررسي عوارض ناخواسته، انجام آزمايش خون الزاميست.
اين دارو خطر ابتلا به مشكلات خونريزي را افزايش ميدهد. در صورت بروز خونريزي شديد و غير قابل كنترل، سرفه خوني، ادرار صورتي، قرمز يا قهوه اي، مدفوع قرمز يا سياه و يا استفراغ خوني فورا به پزشك مراجعه كنيد.
مصرف اين دارو، بروز كبودي و خونريزي را سهولت ميبخشد. جهت پيشگيري بايد اقدامات احتياطي انجام شود. از مسواك و نخ دندان به آرامي استفاده كنيد و از انجام ورزش هاي خشن پرهيز كنيد. مراقب كار با اشياء تيز و برنده باشيد.
از توقف مصرف اين دارو بدون هماهنگي با پزشك خودداري كنيد.
پيش از انجام امور دندانپزشكي، دندانپزشك خود را از مصرف اين دارو آگاه سازيد. ممكن است لازم باشد پيش از انجام جراحي، مصرف اين دارو را براي چند روز قطع نماييد.
از مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ديگر (داروهاي بدون نسخه، داروهاي تجويز شده، داروهاي گياهي، مكمل ها يا ويتامين ها) بپرهيزيد، مگر اينكه قبلا در اين مورد با پزشك مشورت شده باشد.

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد كمتر شايع
-    مدفوع خوني، سياه يا قيرگون
-    يبوست
-    رنگ پريدگي پوست
-    درد شديد معده
-    سختي در تنفس به هنگام فعاليت
-    خونريزي يا كبودي غير معمول
-    خستگي يا ضعف غير معمول
-    استفراغ خوني يا مواد قهوه اي رنگ

موارد نادر
-    گيجي
-    سردرد شديد و ناگهاني
-    تهوع و استفراغ
-    ضعف

برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد كمتر شايع
-    دلسردي و نا اميدي
-    احساس غم يا پوچي
-    تحريك پذيري
-    نداشتن اشتها
-    از دست دادن شور و نشاط
-    بثورات جلدي
-    مشكل در تمركز
-    مشكل خواب

در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.