زولمتریپتین (زومیگ)

از این دارو برای درمان سردرد های میگرنی حاد در بزرگسالان استفاده میشود و برای پیشگیری از بروز میگرن و یا درمان سردرد خوشه ای مصرف  نمیشود .این دارو در مغز عمل میکند تا درد های میگرنی را کاهش دهد و به گروه تریپتن ها متعلق است .
بسیاری از افراد مبتلا به میگرن با مصرف این دارو بهبود می یابندو تعدادی دیگر نیز درد کمتری را تجربه میکنند و میتوانند به فعالیت های روزانه خود بازگردند حتی اگر سردرد انها به کلی از بین نرفته است .این دارو علائم همراه با میگرن را هم درمان میکند مانند تهوع،استفراغ,حساسیت به نور و صدا.
این دارو یک مسکن معمولی نیست و نباید برای درمان درد های دیگری به جز میگرن استفاد شود .در بیشتر موارد این دارو برای افرادی کاربردی است که از استامینوفن،آسپیرین و یا دیگر مسکن ها مصرف کرده اند ولی موثر نبوده است.
داروی یاد شده میتواند باعث بروز عوارض جانبی جدی در تعدادی از افراد شود به خصوص انهایی که به بیماری های قلبی و یا رگهای خونی مبتلا هستند .میتوانید در خصوص مزایا و معایب مصرف این دارو با پزشکتان مشورت نمایید .
این دارو فقط با تجویز پزشک مصرف میگردد و به شکلهای زیر موجود است :
•    قرص
•    قرصهای تجزیه شدنی

به هنگام استعمال دارو به موارد زیر توجه کنید :
آلرژی  و حساسیت
اگر  به هر ماده غذایی و یا نگه دارنده و یا حیوانات  حساسیت دارید حتما پیش از مصرف دارو با پزشک خود مشورت نمایید  .برای دارو هایی که با تجویز پزشک مصرف نمیشوند ,حتما برچسب دارو را مطالعه نمایید .
اطفال
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد .
سالمندان
بنا  بر تحقیقات انجام گرفته مصرف این دارو را برای سالمندان منعی ندارد ولی به علت انکه این افراد بیشتر در معرض فشار خون بالا و مشکلات قلبی هستند،باید در مصرف این دارو با احتیاط عمل نمایند و دوز مصرفی انها باید با مشورت با پزشک تعیین گردد.
دوران بارداری
مطالعات کافی در این زمنیه وجود ندارد.
دوران شیردهی و مادران شیرده
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد .

تداخلات دارویی
مصرف همزمان  چند دارو با هم توصیه نمیشود و این در حالی است که گاهی اوقات چند دارو با هم مصرف میگردند .در چنین مواردی احتمالا پزشک دوز مصرفی دارو را تغییر میدهد و یا از روش های دیگر استفاده میکند .قبل از مصرف این دارو حتما به پزشک خود در خصوص دارو های مصرفی اطلاع دهید .موارد زیر با توجه به اهمیت شان انتخاب شده اند و تمام موارد را شامل نمیشوند
مصرف همزمان زولمتریپتن با دارو های زیر توصیه نمیشود و ممکن است پزشک شما دوز مصرفی و یا تناوب مصرف یکی از انها را تغییر دهد .
•    Almotriptan
•    Cisapride
•    Dihydroergotamine
•    Eletriptan
•    Ergoloid Mesylates
•    Ergonovine
•    Ergotamine
•    Frovatriptan
•    Isocarboxazid
•    Levomethadyl
•    Linezolid
•    Mesoridazine
•    Methylene Blue
•    Methylergonovine
•    Methysergide
•    Naratriptan
•    Phenelzine
•    Procarbazine
•    Rizatriptan
•    Safinamide
•    Sumatriptan
•    Terfenadine
•    Thioridazine
•    Tranylcypromine
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر توصیه نمیشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی  را تغییر میدهد
•    Acecainide
•    Ajmaline
•    Amiodarone
•    Amitriptyline
•    Amoxapine
•    Aprindine
•    Azimilide
•    Bretylium
•    Chloroquine
•    Citalopram
•    Desipramine
•    Desvenlafaxine
•    Dibenzepin
•    Disopyramide
•    Dofetilide
•    Dolasetron
•    Doxepin
•    Droperidol
•    Duloxetine
•    Erythromycin
•    Escitalopram
•    Fentanyl
•    Flecainide
•    Fluconazole
•    Fluoxetine
•    Fluvoxamine
•    Foscarnet
•    Gemifloxacin
•    Granisetron
•    Halofantrine
•    Hydroquinidine
•    Ibutilide
•    Imipramine
•    Isradipine
•    Levomilnacipran
•    Lidoflazine
•    Lorcainide
•    Lorcaserin
•    Mefloquine
•    Meperidine
•    Milnacipran
•    Mirtazapine
•    Nefazodone
•    Nortriptyline
•    Octreotide
•    Palonosetron
•    Paroxetine
•    Pentamidine
•    Pirmenol
•    Pixantrone
•    Prajmaline
•    Probucol
•    Procainamide
•    Prochlorperazine
•    Propafenone
•    Protriptyline
•    Quinidine
•    Reboxetine
•    Sematilide
•    Sertraline
•    Sibutramine
•    Sotalol
•    Spiramycin
•    St John's Wort
•    Tapentadol
•    Tedisamil
•    Tramadol
•    Trazodone
•    Trifluoperazine
•    Trimipramine
•    Vasopressin
•    Venlafaxine
•    Vilazodone
•    Vortioxetine
•    Ziprasidone
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر باعث افزایش احتمال بروز عوارض جانبی شده  و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی  را تغییر میدهد
•    Cimetidine

تداخلات دارویی دیگر
مصرف همزمان دخانیات و الکل به همراه تعدادی از دارو ها باعث بروز عوارض جانبی میشود و بهتر است در این خصوص با پزشک خود مشورت نمایید .
مصرف همزمان این دارو با موارد زیر  توصیه نمیشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی  را تغییر میدهد  و یا دستوراتی در خصوص نحوه مضرف مواد غذایی،دخانیات و یا الکل میدهد

سایر مشکلات پزشکی
بروز بیماری های دیگر تاثیر این دارو را کاهش میدهد .در صورتی که به هر یک از این بیماری ها مبتلا میباشید ,حتما پیش از مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهید :
•    درد قفسه سینه  
•    اختلالات ریتم قلبی
•    میگرن بنیادی که با اختلالات دیداری و شنیداری همراه است و یا سابق ابتلا به ان
•    میگرن فلج کننده نصف بدن  و یا سابقه ابتلا به ان
•    حملات قلبی و یا سابقه ان
•    بیماری های قلبی و یا عروق خونی
•    فشار خون بالا و یا کنترل نشده
•    بیماری روده ایسکمیک که در ان میزان جریان خونی کمی به روده میرسد
•    بیماری عروق حاشیه ای و یا انسداد عروق
•    سکته و یاسابقه ان
•    حمله ایسکمیک گذار  و یا سابقه ان
•    سندروم ولف پارکینسون وایت  که نوعی اختلال ریتم قلبی است و نباید مبتلایان به این بیماری از داروی یاد شده مصرف نمایند .
•    بیماری عروق کرونر و یا سابقه خانوادگی ابتلا به ان
•    دیابت
•    فشار خون بالا
•    چاقی
•    سندروم ریناود –افراد مبتلا به این سندروم باید در مصرف داروی یاد شده احتیاط نمایند  زیرا میتواند باعث افزایش بروز عوارض جانبی شوند.
•    مشکلات ریتم قلبی مانند فیبریلاسیون بطنی و یا تاکی کاردی بطنی  - افراد مبتلا به این بیماری باید در مصرف داروی یاد شده احتیاط نمایند  زیرا میتواند باعث وخامت اوضاع  شوند.
•    مشکلات کلیوی متوسط تا شدید و مصرف دارو های تجزیه شدنی زولمتریپتن به این بیماران توصیه نمیشود زیرا نباید قرص به دو نیمه تقسیم شود
•    فنیل کتونوریا –دارو های تجزیه شدنی حاوی فنیلالانین هستند که میتوانند وضعیت را وخیم تر نمایند .

این دارو باید مطابق با تجویز پزشک مصرف گردد و دوز مصرفی و تناوب مصرفی ان را تغییر ندهید .مصرف زیاد این دارو میتواند امکان بروز عوارض جانبی را افزایش دهد .از این دارو برای درمان سردرد ی به جز میگرن استفاده نکنید و با پزشکتان در این زمنیه مشورت نمایید .میتوایند به محض شروع درد های میگرنی از این دارو مصرف کنید و حتی اگر علائم اولیه بروز میگرن را مشاهده کردید صبر کنید تا درد اغاز شود و سپس دارو را مصرف کنید و پس از مصرف دارو هم در محیطی ارام و تاریک بخوابید تا درد کاهش یابد.
میتوانید از پزشکتان در خصوص مصرف دیگر دارو های درمانی جایگزین بپرسید .در صورت مصرف داروی دیگر با پزشکتان مشورت نمایید و در صورتی که سردرد شما با داروی زولمتریپتن   بهبود نیابد ،به درمانهای دیگری نیاز دارد .
در صورتی که پس از مصرف یک قرص بدتر شدید و یا کمی بعد دوباره درد برگشت میتوایند پس از دو ساعت یک قرص دیگر مصرف کنید و از مصرف بیش از دو قرص در طی یک روز بپرهیزید .
انواع تجزیه شدنی این قرص را در پوشش خود نکاه دارد و فقط زمانی که میخواهید ان را مصرف کنید،ان را خارج سازید و مطمئن شوید که دستهایتان در این زمان خشک هستند .ان را نشکنید و روی زبانتان قرار دهید تا تجزیه شود .این قرص به همراه راهبرد های مخصوص بیمار است و بهتر است قبل از مصرف ان را بخوانید .برای تجزیه این قرص نیازی با نوشیدن اب ندارید .
میزان مصرف
دوز مصرفی این دارو به نسبت افراد با هم متفاوت است و در این مورد به توصیه های پزشک خود و یا دستورات همراه دارو استفاده کنید .اطلاعات ذیل میزان متوسط مصرف دارو برای هر گروه سنی را نشان میدهند و در صورتی که دوز مصرفی شما متفاوت میباشد ان را تغییر ندهید مگر با مشورت با پزشکتان .
دوز مصرفی دارو به شدت تاثیر دارو بستگی دارد .همچنین تعداد دفعات مصرف دارو ,مدت زمان ان ,زمان بین مصرف و موارد مشابه به شدت بیماری شما وابسته است .
برای قرص های خوراکی
-به منظور درمان میگرن  
•    بزرگسالان باید ابتدا 1.25 تا 2.5 کیلی گرم از این دارو مصرف کنند و ممکن است قرص ها به دو نیمه تقسیم شوند. در صورتی که پس از مصرف یک قرص بدتر شدید و یا کمی بعد دوباره درد برگشت میتوایند پس از دو ساعت یک قرص دیگر مصرف کنید و از مصرف بیش از 5 میلی گرم در یک بار دوزو یا 10 می لی گرم  در طی یک روز بپرهیزید
•    دوز مصرفی کودکان باید توسط پزشک تعیین گردد

در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟
در این صورت با پزشکتان تماس بگیرید
در صورت استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم ؟
در صورتی که فرد میزان زیادی از دارو مصرف کرده باشد باید با مرکز عمومی کنترل سموم تماس بگیرید و اگر فرد نفس نمیکشد با اورژانس تماس بگیرید .

در هنگام استفاده از  دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
میتوانید رژیم غذایی نرمال خود را ادامه دهید مگر اینکه پزشکتان توصیه دیگری داشته باشد.

شیوه  نگهداری از دارو
دارو را در محلی سر پوشیده به دور از گرما و رطوبت و نور مستقیم قرار دهید .داروهایی که تاریخ مصرفشان گذشته است را دور بریزید .دارو را از دسترس کودکان دور نگاه داریددارو را در پوشش مخصوص خود نکاه دارید و پس از خروج ان از پوشش و عدم مصرف ، ان را دور بریزید

پزشکتان باید در زمانهای معینی میزان تاثیر دارو بر شمارا مورد بررسی قرار دهد و ممکن است با ابن روش در خصوص احتمال ادامه  مصرف دارو به شما اطلاع دهید . در صورتی که درطی 24 ساعت قبل از دارو های نوع ارگون مصرف کرده اید،از مصرف این دارو بپرهیزید .انواعی از دارو های تیذپتن مانند الموتریپتن،التریپتن،فرووتریپتن،ناراتریپتنو یا سوماتریپتن هستند.انواع دارو های ارگوتی هم مانند دایهیدروارگوتامین ،ارگوتامین ،متای سرجید هستند .در صورتی که پس از مصرف یک قرص بدتر شدید و یا کمی بعد دوباره درد برگشت میتوایند با پزشکتان مشورت نمایید .این دارو احتمال بروز اختلالالات ریتمی قلب ،انژین و یا سکته را افزایش میدهد  و در صورتی که شما و یا خانواده تان به بیماری های قلبی و یا دیابت و فشار خون مبتلا باشید و یا در خانواده شما افراد سیگاری وجود داشته باشند ،این احتمال بیشتر می‌شود .در صورتی که علایم بیماری‌های قلبی را داشتید بلافاصله به پزشکتان اطلاع دهید   مانند درد قفسه سینه  و یا ناراحتی،ضربان قلب نامنظم ،تهوع و استفراغ  و درد در شانه ها ،بازو ها،فک،پشت،گردن،کمبود نفس و یا تعریق مبتلا باشید مبتلا باشید .در صورتی که علائم سکته همانند گیجی،مشکلات گفتاری،دوبینی،سردرد و یا ناتوانی در حرکت  پا و بازو و یا ماهیچه های صورت ،ارام شدن سرعت صحبت داشتید ،به پزشکتان مراجعه نمایید.
در صورتی که پس از مصرف دارو علائمی همانند درد و ناراحتی قفسه سینه،سفتی گردن و فک و یا درد های شکمی و معده ای ناگهانی یا شدید ،اسهال خونی داشتید حتما به پزشکتان مراجعه نمایید.
در صورتی که هنگام مصرف دارو علائمی همانند تاری دید،مشکل در خواندن،تغییر توانایی بینایی داتشید به پزشکتان مراجعه نمایید.ممکن است پزشکتان بخواهد که شما را به یک متخصص چشم ارجاع دهد .
مصرف زولمتریپتن   و یا ترکیب ان با دارو های دیگر برای 10 روز در ماه و یا بیشتر میتواند به وخامت سردرد منجر شود .میتوانید تعداد دفعات بروز سردرد و مصرف دارو ها را یادداشت نمایید.
مصرف همزمان این دارو با دارو های ضد افسردگی باعث بروز سندروم سرتونین میشود مانند سیتالوپرام،دولوکستین،اسیتالوپرام ،فلوکستین،فلووکسامین ،اولانزامین،پاروکستین ،سرترالین یا ونلافاکسین .در صورتی که علائمی همانند خستگی،گیجی،اسهال ،رفلکس های بیش فعال ،هیجان غیر نرمال ،تعریق،لرزش،تکان های ناگهانی به پزشکتان مراجعه کنید زیرا علائم سندروم یاد شده هستند.
تعدادی از افراد پس از بروز میگرن و یا مصرف داروی یاد شده به منظور بهبود میگرن  حس گیجی و سرگیجه دارند .بهتر است در زمانی که این علائم را دارید از رانندگی و یا کار با دستگاهها ویا وسایل  خطرناک بپرهیزید
مصرف مشروبات الکلی هم باعث وخامت سردرد ها و یا بروز سردرد های جدید میشود . پس بهتر است در طی دوران های بروز میگرن از مصرف این مشروبات بپرهیزید.

هر دارویی علاوه بر تاثیرات مثبت ,ممکن است تعدادی عوارض هم بر جای گذارد  و در صورت بروز هر یک از علائم  زیر حتما به پزشک خود اطلاع دهید
موارد معمول
•    درد شدید  قفسه سینه
•    حس فشار و سوزش و گرمی بروی قفسه سینه و گردن
•    سوزش،خارش،بی حسی،گرما و یا حس مورمور
نشانه های نادر و یا غیر معمول
•     درد شدید شکم و یا معده
•    تغییر رنگ پوست
•    سرفه یا گرفتگی صدا
•    اسهال
•    تپش قلب
•    تب و لرز
•    خار ش و حساسیت پوستی
•    کاهش اشتها
•    درد پشت و پهلو
•    تهوع
•    دفع ادرار به سختی و یا با درد
•    تورم پلک ها یا دور چشم،صورت یا لب ها
•    گرفتگی قفسه سینه
•    مشکلات تنفسی
•    ضعف
علائم نادر
•    تاری دید
•    گیجی
•    دشواری در بلع
•    سرگیجه
•    غش
•    گرایش شدید به دفع ادرار
•    سردرد
•    افزایش حجم ادرار رقیق و رنگ پریده
•    عصبی بودن
•    کوبیدن در  گوش
•    بی حسی شدی به خصوص در جوانب صورت یا بدن
•    کاهش میزان ضربان قلب
•    خستگی و ضعف غیر معمول
موارد ناشناخته
•    تورم شدید صورت،پلک ها،لب،زبان،گلو،دستان و پاها ،اندام تناسلی
تعدادی از علائم به مرور زمان و یا تطبیق بدن با انها از بین میروند و حتی میتوانید با پزشک خود در خصوص نحوه کاهش این عوارض مشورت نمایید .در صورتی که هر یک از علائم یاد شده  از بین نرفتند و پایدار بودند حتما به پزشک خود مراجعه نمایید.
علائم معمول تر
•    کاهش قدرت یا فقدان ان
•    خواب الودگی
•    حس  گرما و سرما
علائم غیر معمول
•    سرگیجه و سبکی سر
•    خشکی دهان
•    سرگیجه
•    حس چرخیدن
موارد نادر
•    اضطراب
•    گریه کردن
•    افسردگی
•    کج خلقی
•    فقدان حافظه
•    پارانویا
•    مشکلات حافظه ای
•    واکنش سریع و یا احساسی
•    تغییرات شدید عواطف
•    قرمزی پوستی
•    توهم
•    لرزش
•    مشکلات در خواب
•    خوشحالی
•    بی قراری
•    تاول

ممکن است تعدادی از بیماران علایم دیگری داشته باشند که در صورت بروز انها باید با پزشکتان مشورت نمایید.