زولپیدم(نوع خوراکی)
zolpidem
دارو شناسی
از این دارو به منظور درمان بیخوابی استفاده میشود و به گروه دارو های ارام بخش سیستم عصبی مرکزی تعلق دارد .این دارو ها سیستم عصبی را ارام میکنند .زولپیدم به شما کمک میکند تا راحت تر بخوابید و در طی شب هم به وقفه های بی خوابی مبتلا نشوید. در بیشتر موارد از این دارو در مدتهای زمانی کوتاه استفاده میشود مثلا 1 تا 2 روز و به طور بیشینه کمتر از 1 تا 2 هفته.
این دارو فقط با تجویز پزشک مصرف میگردد و به شکلهای زیر موجود است :
• قرص های دیررهش
• قرص
پیش از مصرف
به هنگام استعمال دارو به موارد زیر توجه کنید :
آلرژی و حساسیت
اگر به هر ماده غذایی و یا نگه دارنده و یا حیوانات حساسیت دارید حتما پیش از مصرف دارو با پزشک خود مشورت نمایید .برای دارو هایی که با تجویز پزشک مصرف نمیشوند ,حتما برچسب دارو را مطالعه نمایید .
اطفال
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد .
سالمندان
بنا بر تحقیقات انجام گرفته مصرف این دارو برای سالمندان منعی ندارد ولی به علت انکه این افراد بیشتر در معرض گیجی،خواب الودگی و یا افتادن هستند و ممکن است در برابر عوارض این دارو حساس تر باشند.
دوران بارداری
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد.
دوران شیردهی و مادران شیرده
این دارو میتواند به میزان کمی برای کودکان مادر بیمار خطرناک باشد.
تداخلات دارویی
مصرف همزمان چند دارو با هم توصیه نمیشود و این در حالی است که گاهی اوقات چند دارو با هم مصرف میگردند .در چنین مواردی احتمالا پزشک دوز مصرفی دارو را تغییر میدهد و یا از روش های دیگر استفاده میکند .قبل از مصرف این دارو حتما به پزشک خود در خصوص دارو های مصرفی اطلاع دهید .موارد زیر با توجه به اهمیت شان انتخاب شده اند و تمام موارد را شامل نمیشوند
مصرف همزمان زولپیدم با دارو ی زیر توصیه نمیشود و ممکن است پزشک شما دوز مصرفی و یا تناوب مصرف یکی از انها را تغییر دهد .
• Sodium Oxybate
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر توصیه نمیشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی را تغییر میدهد
• Alprazolam
• Bromazepam
• Buprenorphine
• Buspirone
• Butabarbital
• Carbamazepine
• Carbinoxamine
• Ceritinib
• Chlordiazepoxide
• Chlorpromazine
• Clarithromycin
• Clonazepam
• Clorazepate
• Cobicistat
• Crizotinib
• Dabrafenib
• Dexmedetomidine
• Diazepam
• Diphenhydramine
• Doxylamine
• Estazolam
• Eszopiclone
• Ethchlorvynol
• Fentanyl
• Flibanserin
• Flumazenil
• Flurazepam
• Fospropofol
• Halazepam
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Hydroxyzine
• Idelalisib
• Lorazepam
• Meclizine
• Meprobamate
• Methadone
• Midazolam
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Nilotinib
• Oxazepam
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Pentobarbital
• Phenobarbital
• Piperaquine
• Prazepam
• Promethazine
• Propofol
• Quazepam
• Ramelteon
• Secobarbital
• Suvorexant
• Tapentadol
• Temazepam
• Thioridazine
• Triazolam
• Zaleplon
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر باعث افزایش احتمال بروز عوارض جانبی شده و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی را تغییر میدهد
• Bupropion
• Ciprofloxacin
• Desipramine
• Fluvoxamine
• Ketoconazole
• Rifampin
• Sertraline
• St John's Wort
• Telaprevir
• Venlafaxine
تداخلات دارویی دیگر
مصرف همزمان دخانیات و الکل به همراه تعدادی از دارو ها باعث بروز عوارض جانبی میشود و بهتر است در این خصوص با پزشک خود مشورت نمایید .
مصرف همزمان این دارو با موارد زیر توصیه نمیشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی را تغییر میدهد و یا دستوراتی در خصوص نحوه مصرف مواد غذایی،دخانیات و یا الکل میدهد
• Ethanol
• food
سایر مشکلات پزشکی
بروز بیماری های دیگر تاثیر این دارو را کاهش میدهد .در صورتی که به هر یک از این بیماری ها مبتلا میباشید ,حتما پیش از مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهید :
• سو مصرف مواد و یا سابقه ان
• سو مصرف مواد و یا سابقه ان –امکان وابستگی به زولپیدم وجود دارد.
• افسردگی و یا سابقه ان
• بیماری های ذهنی و یا سابقه ان
• میاستنی گراویس (بیماری عضلانی)
• آپنه خواب – افراد مبتلا به این بیماری باید با احتیاط زولپیدم را مصرف کنند زیرا میتواند باعث وخامت اوضاع شود.
• مشکلات کلیوی –باید با احتیاط مصرف گردد.افزایش میزان جریان خون به دلیل مصرف زولپیدم میتواند باعث افزایش امکان بروز عوارض جانبی شود.
نحوه مصرف
این دارو باید مطابق با تجویز پزشک مصرف گردد و دوز مصرفی و تناوب مصرفی ان را تغییر ندهید .مصرف زیاد این دارو میتواند امکان بروز وابستگی ذهنی و فیزیکی را افزایش دهد .
این قرص دارای یک راهنمای مصرفی است و حتما پیش از مصرف ان را بخوانید و در صورتی که مشکلی داشتید،به پزشکتان مراجعه نمایید.از این دارو قبل از خواب استفاده کنید زیرا بلافاصله شما را خوب الود میکند.دارو را به صورت کامل قورت دهید و از نصف کردن و یا خرد کردن و جویدن ان بپرهیزید.
در صورتی که نمیتوانید شب ها به مدت 7 تا 8 ساعت بخوابید و باید زود تر بیدار شوید ،از این دارو مصرف نکنیدزیرا باعث بروز خواب الودگی و مشکلات حافظه ای میشود.از مصرف این دارو به همراه غذاو یا پس از غذا بپرهیزید . مصرف این دارو با شکم خالی باعث افزایش میزان تاثیر دارو میشود.
میزان مصرف
دوز مصرفی این دارو به نسبت افراد با هم متفاوت است و در این مورد به توصیه های پزشک خود و یا دستورات همراه دارو استفاده کنید .اطلاعات ذیل میزان متوسط مصرف دارو برای هر گروه سنی را نشان میدهند و در صورتی که دوز مصرفی شما متفاوت میباشد ان را تغییر ندهید مگر با مشورت با پزشکتان .
دوز مصرفی دارو به شدت تاثیر دارو بستگی دارد .همچنین تعداد دفعات مصرف دارو ,مدت زمان ان ,زمان بین مصرف و موارد مشابه به شدت بیماری شما وابسته است .
-به منظور درمان بی خوابی (نوع خوراکی که با تاخیر در معده باز میشود)
• بزرگسالان-خانمها میتوانند روزانه 6.25 میلی گرم از این دارو و اقایان 6.25 تا 12.5 میلی گرم از این دارو را به طور روزانه و پیش از رفتن به رختخواب مصرف کنند .مصرف بیش از 12.5 میلی گرم در روز پیشنهاد نمیشود.
• سالمندان :6.25 میلی گرم یک بار در روز پیش از خواب
زولپیدم(نوع خوراکی)
• بزرگسالان روزی 5 میلی گرم برای خانمها و 5 تا 10 میلی گرم برای اقایان قبل از خواب وممکن است پزشکتان در صورت نیاز میزان دارو را افزایش دهد
• سالمندان :5 میلی گرم یک بار در روز
• کودکان –مصرف این دارو برای کودکان توصیه نمیشود
• دوز مصرفی کودکان باید توسط پزشک تعیین گردد
در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟
صورتی که مصرف دارو را فراموش کردید ,تا شب بعد صبر کنید و سپس دارو را مصرف نمایید.دوز مصرفی دارو را افزایش ندهید.فقط در صورتی از این دارو استفاده کنید که نمیتوانید بخوابید.نیازی نیست که برنامه خاصی را برای مصرف این دارو رعایت کنید.
در صورت استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم ؟
در صورتی که فرد میزان زیادی از دارو مصرف کرده باشد باید با مرکز عمومی کنترل سموم تماس بگیرید و اگر فرد نفس نمیکشد با اورژانس تماس بگیرید .
در هنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
میتوانید رژیم غذایی نرمال خود را ادامه دهید مگر اینکه پزشکتان توصیه دیگری داشته باشد
.
شیوه نگهداری از دارو
دارو را در محلی سر پوشیده به دور از گرما و رطوبت و نور مستقیم قرار دهید .داروهایی که تاریخ مصرفشان گذشته است را دور بریزید .دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید
اقدامات احتیاطی
پزشکتان باید در زمانهای معینی میزان تاثیر دارو بر شمارا مورد بررسی قرار دهد و ممکن است با ابن روش عوارض جانبی را بررسی نماید . این دارو میتواند باعث بروز واکنشهای حساسیتی همانند انافلیکسی شود که یک وضعیت خطرناک است. در صورتی که علائمی همانند کهیر،حساسیت پوستی،خارش ،مشکلات تنفسی،اختلال در بلع ،تورم دست و پا و صورت و دهان و یا گلو داشتید ،حتما به پزشکتان مراجعه نمایید.
در صورتی که باید بیش از 7 تا 10 روز از این دارو مصرف کنید حتما به پزشکتان اطلاع دهید زیرا بی خوابی بیش از این مدت میتواند نشان دهنده ی مشکلات دیگر باشد.زولپیدم میزان تاثیر الکل و دارو های ارام بخش مانند انتی هیستامین و یا دارو های درمانی تب،الرژی ،سرماخوردگی،ارام بخش ها،دارو های درمانی بیخوابی و حمله،ارام کننده های عضلانی،دارو های بی حس کننده مانند بی حس کننده دندان ،دارو های مشتق از باربیتوریک اسید و موا مخدر را افزایش میدهد .پیش از مصرف هر یک از موارد یاد شده با زولپیدم با پزشکتان مشورت نمایید.
در صورتی که توهمات و افکار های غیر معمول داشتید حتما به پزشکتان اطلاع دهید .تاثیرات این دارو میتواند همانند تاثیرات ناشی از مصرف الکل باشد و بروز تغییرات دیگر خیلی نادر است مانند گیجی،وخامت افسردگی،توهم،افکار خود کشی و بروز هیجان های شدید،اضطراب و یا کج خلقی.
ممکن است فرد با مصرف این دارو کار هایی را به هنگام شب انجام دهد که فردا ان ها را یاد نیاورد مانند غذا خوردن،رابطه جنسی،تماس گرفتن،رانندگی کردن و موارد دیگر.در صورت بروز این موارد حتما به پزشکتان مراجعه نمایید.
از قطع ناگهانی این دارو یا تغییر دوز مصرفی ان بپرهیزید زیرا باعث بروز عوارض جانبی میشود.در این خصوص با پزشکتان مشورت نمایید تا به ارامی دوز مصرفی شما را کاهش دهد . در صورتی که بیمار میزان زیادی از این دارو مصرف کند باید حتما به اورژانس مراجعه نماید و مصرف همزمان زولپیدم و الکل و یا دارو های ارام بهخش عصبی میتواند باعث بروز اختلالات تنفسی و یا کاهش هشیاری شود .تعدادی از علائم مصرف بیش از اندازه عبارتند از :خواب الودگی،تهوع و یا استفراغ شدید،مشکلات تنفسی و گیجی.
پیش از مصرف دارو های دیگر از جمله مکمل ها و دارو های گیاهی و ویتامین ها با زولپیدم حتما با پزشکتان مشورت نمایید .
عوارض جانبی
هر دارویی علاوه بر تاثیرات مثبت ,ممکن است تعدادی عوارض هم بر جای گذارد و در صورت بروز هر یک از علائم زیر حتما به پزشک خود اطلاع دهید
موارد غیر معمول
- درد قفسه سینه
- گیجی
- گیجی در خصوص مکان و زمان و هویت
- ناامیدی
- حس ناراحتی
- ضربان قلب سریع و یا نامنظم
- حس پوچی و ناراحتی
- تب
- حس بیمار گونه
- کج خلقی
- کاهش اشتها
- سیکی سر
- لرزش و بی ثباتی در راه رفتن
- خستگی
- مشکل در تمرکز
- مشکل در خواب
- عدم تعادل و لرزش و یا سایر موارد مشابه
- خستگی و ضعف شدید
موارد غیر معمول یا نادر
• اضطراب
• درد مثانه
• ادرار خونی و یا تیره
• حس سوزن سوزن شدن و یا سوزش و خارش و بی حسی
• لرز
• عرق سرد
• کاهش میزان هشیاری
• خشکی دهان
• غش
• تکرر ادرار
• تپش قلب ودرد پشت و یا پهلو
• بد بینی
• تحریک پذیری
• تغییرات عاطفی شدید
• خوشحالی
• تنفس عمیق و سریع
• حس کسالت
• توهم
• خواب الودگی شدید
• لرزش دست و پا و سر و بازو
• کمبود نفس
• لرزش دست و پا
علائم نادر
• حمله
• خواب الودگی
• دشواری در بلع
• سرگیجه
• تیرگی مدفوع
• خارش و کهیر های پوستی
• رنگ پریدگی پوست
• کاهش توانایی حسی
• تورم دور چشم و لب و صورت و زبان
• گلودرد
• بروز زخم و لکه های سفید بروی لب و دهان
• تورم غدد لنفاوی
• افکار خود کشی
• تنگی قفسه سینه
• مشکلات تنفسی به هنگام دفع
• خونریزی و یا کبودی شدید
• بی تفاوتی به محیط
تعدادی از علائم به مرور زمان و یا تطبیق بدن با انها از بین میروند و حتی میتوانید با پزشک خود در خصوص نحوه کاهش این عوارض مشورت نمایید .در صورتی که هر یک از علائم یاد شده از بین نرفتند و پایدار بودند حتما به پزشک خود مراجعه نمایید.
موارد معمول
• سرگیجه
• سردرد
• درد عضلانی
• خواب الودگی غیر معمول
• گرفتگی و یا ابریزش بینی
موارد نامعمول
• درد شکم و معده
• ترش کردن معده
• درد پشت
• فراموشی
• درد بدن
• یبوست
• اسهال
• مشکل در دفع مدفوع
• مشکل در حرکت
• دوبینی
• حس چرخش دائمی خود و یا محیط
• سوزش سردل
• سو هاضمه
• طولانی شدن دوره عادت ماهانه
• فقدان حافظه
• تهوغ
• درد و گرفتگی عضلانی
• درد و حساسیت دور چشم و استخوان گونه
• دوبینی
• حس چرخش
• تورم غدد لنفاوی
• خستگی و ضعف شدید
• تغییر صدا
• آروغ زدن
موارد نادر یا غیر معمول
• تغییرات ذائقه ای
• درد سینه
• حس طعمات نامطلوب
• تغییرات ریتم و الگوی گفتاری
• افزایش تعریق
• خارش ناحیه تناسلی و یا واژن
• درد به هنگام رابطه جنسی
• لکنت زبان
• استفراغ
• خروج مایعات سفید و ضخیم از واژن بدون بو و یا با بویی خفیف
• رنگ پریدگی پوست
موارد نادر
• کوری
• تاری دید
• تغییرات بینایی
• کاهش میل جنسی
• دشواری در تمرکز چشمی
• چشم درد
• حس گرما
• بروز لکه های پوستی
• دفع مکرر مدفوع
• ناتوانی در حفظ مدفوع بیش از مراجعه به سرویس بهداشتی
• افزایش اشتها
• افزایش حساسیت پوستی به نور خورشید
• کاهش قدرت و یا کمبود ان
• آکنه
• فقدان توانایی جنسی
• قرمزی صورت وبازو و بالای قفسه سینه
• قرمزی نواحی دیگر
• افتاب سوختگی شدید
• درد شکمی
• کاهش وزن
• کشش عضلانی به هنگام دفع دفوع
• پارگی
ممکن است تعدادی از بیماران علائم دیگر داشته باشند که در این صورت حتما باید به پزشک مراجعه نمایند .