آموکساپین
Asendin
دارو شناسی
این دارو برای درمان افسردگی استفاده میشود.درمان افسردگی میتواند حال روحی شما را بهتر کرده و اجازه می دهد که هر روز بیشتر از زندگی خود لذت ببرید.
آموکساپین یک ضد افسردگی سه مرحله ای است.این دارو تعادل مواد شیمیایی(neurotransmitters) در مغز را برمیگرداند.به علت اینکه آموکساپین اثراتی دارد که شبیه به آرام بخش های اصلی است و در بیمارانی که هیجان یا اضطراب ناشی از افسردگی دارند بهترعمل میکند
پیش از مصرف
سالمندان
سالمندان ممکن است به عوارض این دارو حساس تر باشند.مخصوصا خوابالودگی،سرگیجه،گیجی،یبوست،ادرار دشوار،و حرکات غیرقابل کنترل.
خوابالودگی و سرگیجه ممکن است خطر افتادن و سقوط را افزایش دهد.
بارداری
این دارو در هنگام بارداری فقط باید در صورت لزوم و نیاز مصرف شود.نوزادان متولد شده از مادرانی که داروهای مشابهی در طول بارداری استفاده کرده اند ممکن است دچار مشکلاتی مانند خواب بسیار عمیق ،ادرار دشوار،لرزیدن،و تشنج شوند.راجع به مضرات و فواید استفاده از این دارو با پزشک خود مشورت کنید
از آنجایی که مشکلات روحی و روانی درمان نشده(مانند افسردگی،اختلال پانیک،اختلال دو قطبی)میتوانند عارضه های بسیار خطرناکی باشند ،مصرف این دارو را متوقف نکنید مگر اینکه پزشک تجویز کرده باشد.اگر برنامه دارید که باردار شوید یا باردار شده اید یا اینکه تصور میکنید باردارید فورا با پزشک خود درباره منافع و مضرات استفاده از این دارو در حین بارداری مشورت کنید.
شیردهی
این دارو وارد شیر مادر میشود و ممکن است عوارض نامطلوبی بر روی نوزاد بگذارد.در این باره با پزشک خود مشورت کنید.
نحوه مصرف
در صورت امکان از پزشک خود دستور مصرف این دارو را دریافت کنید.و اگر هرگونه سوالی داشتید با او مشورت کنید.
این دارو را با غذا یا بدون آن و یک بار در روز یا بیشتر میل کنید.برای کاهش عوارض جانبی ،ممکن است در ابتدا دوزهای پایین آموکساپین تجویز شده و سپس به تدریج دوز آن افزایش یابد تا بدن شما به آن عادت کند.دستورات پزشک خود را به دقت دنبال کنید.پس از اینکه دوز مصرفی مناسب خود را پیدا کردید،تمام دوز(هنگامی که دوز مصرف 300 میلی گرم یا کمتر از آن است)را میتواند به طور یکجا و در یک روز مصرف کنید.معمولا این دارو را در هنگام خواب مصرف کنید تا از خوابالودگی در طول روز جلوگیری کرده باشید یا اینکه دستورات پزشک خود را دنبال کنید.دوز مصرف شما به عارضه تان،سن و چگونگی واکنش شما نسبت به دارو بستگی دارد.
برای گرفتن بهترین تاثیر،این دارو را در زمان های منظمی مصرف کنید.برای اینکه به خاطر داشته باشید آموکساپین را هر رزو در ساعت مشخصی میل کنید.این دارو فورا تاثیر نمیگذارد.برای مشاهده نتیجه کامل ممکن است به مدت 2 هفته مجبور به صبوری باشید.
بسیار مهم است که به مصرف آموکساپین ادامه دهید حتی اگر احساس بهتری پیدا کردید.بدون مشورت با پزشک به هیچ وجه مصرف آن را به طور ناگهانی متوقف نکنید.ممکن است در اثر توقف ناگهانی مصرف این دارو برخی عارضه ها بدتر شوند.ممکن است لازم باشد دوز مصرف شما به تدریج کاهش پیدا کند
اگر عارضه شما مداوم و یا بدتر شد با پزشک خود در میان بگذارید
اقدامات احتیاطی
پیش از مصرف آموکساپین در صورتی که نسبت به آن یا هرچیز دیگری حساسیت دارید مسئله را به پزشک خود اطلاع دهید
ممکن است این دارو حاوی مواد غیرفعال باشد که میتوانند منجر به حساسیت و دیگر مشکلات گردد.
برای گرفتن جزئیات بیشتر راجع به این مساله با پزشک خود مشورت کنید.
پیش از مصرف آن با پزشک خود درباره سابقه پزشکی تان صحبت کنید.
مخصوصا:
• مشکلات خونی(مانند agranulocytosis و thrombocytopenia)،
• مشکلات تنفسی(مانند آسم و COPD)،
• سابقه ابتلا شخصی یا خانوادگی به آب مروارید(نوع نزدیک بین )
• ،مشکلات روده(مانند یبوست وخیم،انسداد روده)
• ،مشکلات قلبی(مانند حمله قلبی،آریتمی،بیماری دریچه های قلب،نارسایی قلبی)
• مشکلات کلیوی،
• مشکلات کبدی،
• عارضه های روحی و روانی(مانند اختلال دوقطبی،روانپریشی)
• سابقه ابتلا شخصی یا خانوادگی به عارضه های روحی وروانی یا خودکشی(مانند اختلال دو قطبی)
• ،سابقه ابتلا به سندروم نوروپاتیک وخیم،
• اختلالات حرکتی(مانند بیماری پارکینسون، tardive dyskinesia)
• ،تیروئید پرکار
• ،مشکلات ادراری(تکرر ادرار،پروستات بزرگ شده)
• تشنج،
• عارضه هایی که احتمال تشنج را بالاتر میبرند(مانند شوک درمانی،سکته،اعتیاد به الکل)
آموکساپین ممکن است شما را دچار سرگیجه کند.الکل یا ماریجوانا موجب بدتر شدن سرگیجه شما میشود.رانندگی نکنید.و از هرگونه کاری که نیاز به هوشیاری کامل دارد اجتناب کنید تا هنگامی که انجام آن بدون خطر باشد.از مصرف نوشیدنی های الکلی اجتناب کنید.چنانچه ماریجوانا مصرف میکنید با پزشک خود در این باره صحبت کنید.
برای کم کردن سرگیجه و سبک شدن سرهنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده به آهستگی بلند شوید.
پیش از هرگونه جراحی به پزشک یا دندان پزشک خود بگویید که از آموکساپین استفاده میکنید.
این دارو ممکن است شما را نسبت به نور خورشید حساس تر کند.به همین علت کمتر در زیر نور آفتاب قرار بگیرید.از پوشیدن لباس های تنگ خودداری کنید.از ضدآفتاب و لباس محافظ استفاده کنید.اگر آفتاب سوخته شدید یا پوستتان قرمز شد و تاول زد فور ا با پزشک خود تماس بگیرید.
عوارض جانبی
ممکن است در زمانی که بدنتان به این دارو عادت میکند دچار عوارض زیر شوید:
• خوابالودگی،
• سرگیجه،
• ادرار دشوار،
• خشکی دهان،
• یبوست،
• سردرد،
• ضعف،
• تار شدن دید،
• تغییر در اشتها یا وزن
اگر عارضه شما مداوم و یا بدتر شد با پزشک خود در میان بگذارید.
برای کاهش خشکی دهان یک تکه شکلات(بدون شکر) یا یخ در دهان خود بگذارید.آب بنوشید،یا از مواد بذاق آور استفاده کنید.
اگر این عوارض جانبی شما مداوم و یا بدتر شدند با پزشک خود در میان بگذارید.
برای پیشگیری از یبوست،رژیمی مبتنی بر مصرف فیبر،مصرف فراوان آب،و ورزش در پیش بگیرید.اگر در هنگام مصرف آموکساپین دچار بوست شدید،با پزشک خود در مورد مصرف ملین(مانند روان کننده های مدفوع) مشورت کنید.
چنانچه پزشک شما این دارو را برایتان تجویز کرده باشد،به خاطر داشته باشید که پزشک منافع این دارو را بیش از خطر عوارض جانبی آن دانسته است
البته بسیاری از افرادی که این دارو را مصرف میکنند هیچگونه عوارض جانبی خطرناکی نخواهند داشت.
اگر هرکدام از عوارض غیرمحتمل اما خطرناک زیر رخ داد فورا به پزشک خود اطلاع دهید:
• سرگیجه،
• غش کردن،
• احساس نا آرامی،
• تغییرات روحی و روانی(مانند گیجی،افسردگی،توهم،عصبی شدن)
• ،مورمور و بی حسی دست ها و پاها،
• صدای زنگ در گوش،
• لرزیدن،
• دردهای شکم و معده،
• استفراغ شدید،
• یبوست
اگر عوارض جانبی بسیار خطرناک زیر رخ داد فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:
• درد قفسه سینه،
• درد فک و بازوی سمت چپ،
• ضربان قلب سریع،آهسته یا نامنظم،
• قرمزی،درد،تورم بازوها یا پاها،
• تشنج،
• سردرد شدید،
• ضعف در یک قسمت بدن،
• درد،تورم و قرمزی چشم،
• گشاد شدن مردمک چشم،
• تغییرات بینایی(مانند دیدن رنگین کمان اطراف نور در شب)،
• اختلال در تکلم
در موارد نادری،ممکن است آموکساپین سطح مواد شیمیایی تولید شده در بدن را افزایش دهد(prolactin).برای زنان،افزایش پرولاکتین ممکن است موجب شیردهی ناخواسته،توقف دوره قاعدگی یا به سختی باردار شدن میگردد.برای مردان ممکن است موجب کاهش توانایی جنسی،عدم تولید اسپرم،یا بزرگ شدن پستان گردد.اگر دچار هرکدام از این عوارض جانبی شدید فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
این دارو ممکن است به ندرت موجب عارضه ای به نام tardive dyskinesia میشود.در برخی موارد این عارضه ها ممکن است دائمی باشند.اگر دچار هرگونه حرکات غیرعادی و غیرقابل کنترل (مخصوصا در صورت،دهان،زبان،بازوها یا پاها) شدید،فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
آموکساپین ممکن سات به ندرت موجب عارضه ای به نام "سندروم نوروپاتیک وخیم" شود.اگر دچار عوارض زیر شدید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:
• تب،
• گرفتگی عضلات،
• افزایش تعرق،
• ضربان قلب سریع یا نامنظم،
• گیجی شدید
این دارو ممکن است به ندرت موجب مشکلات خونی یا کبدی خطرناکی شود(مانند agranulocytosis،thrombocytopenia).اگر هرکدام از عوارض جانبی نادر اما بسیار خطرناک زیر را در خود مشاهده کردید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:
• به سادگی کبود شدن و خونریزی کردن،
• علائم عفونت(مانند تب،زخم گلوی مداوم)
• دردهای شدید شکم و معده،
• ادرار تیره،
• زرد شدن چشم و پوست
واکنش های آلرژیک خطرناک این دارو نادر هستند.گرچه اگر هرگونه علائم واکنش آلرژیکی مشاهده کردید فورا با پزشک در میان بگذارید. مانند:
• جوش
• خارش
• تورم(مخصوصا روی صورت،زبان و گلو)
• سرگیجه شدید
• تنفس دشوار
تداخلات دارویی
تداخل دارویی ممکن است موجب تغییر عملکرد دارو یا افزایش عوارض جانبی شود.اما این مساله به این معنی نیست که تمام داروها با یکدیگر تداخل دارند
فهرستی از محصولاتی که مصرف میکنید(از جمله داروهای با نسخه و بدون نسخه و همچنین داروهای گیاهی) تهیه کرده و به پزشک خود نشان دهید.بدون مشورت با پزشک مصرف آن را متوقف نکنید یا میزان مصرف آن را تغییر ندهید
برخی داروهایی که ممکن است با آموکساپین تداخل داشته باشند:
• Atropine
• belladonna
• clonidine
• guanethidine
• reserpine
• meclizine
• isocarboxazid
• linezolid
• methylene blue
• moclobemide
• phenelzine
• procarbazine
• rasagiline
• safinamide
• selegiline
• tranylcypromine
• codeine
• hydrocodone
• alprazolam
• lorazepam
• zolpidem
• carisoprodol
• cyclobenzaprine
• cetirizine
• diphenhydramine