آکالابروتینیب

آکالابروتینیب برای درمان برخی انواع سرطان(MCL) پس از جواب ندادن درمان های قبلی، استفاده می شود. آکالابروتینیب از طریق کند کردن یا توقف رشد سلول های سرطانی عمل می کند. به دسته ای از دارو ها به نام بازدارنده های کیناز تعلق دارد.

بارداری
آکالابروتینیب نباید در زنان باردار استفاده شود. می تواند به جنین آسیب برساند. چنانچه در حین مصرف این دارو باردار شدید سریعا به پزشک اطلاع دهید. 
شیردهی
مشخص نیست که آیا آکالابروتینیب وارد شیر مادر می شود یا خیر. به دلیل احتمال آسیب رسیدن به نوزاد بهتر است در حین مصرف این دارو و تا 2 هفته پس از اتمام مصرف از شیردهی پرهیز شود. 
 

برگه ی راهنمای بیمار موجود در نسخه ی پزشک را پیش از مصرف و پیش از هربار تجویز مجدد مطالعه منید.
آکالابروتینیب خوراکی است. این دارو را با یا بدون غذا معمولا روزانه در دو نوبت(با فاصله ی 12 ساعت) مصرف کنید. دارو را کامل با یک لیوان آب ببلعید. از جویدن، خرد کردن باز کردن کپسول خودداری نمایید.
از خوردن گریپفوروت و نوشیدن آب آن در هنگام مصرف آکالابروتینیب خودداری نمایید. گریپفوروت می تواند احتمال بروز عوارض جانبی این دارو را افزایش دهد.
دارو هایی که اسید معده را کاهش می دهند ممکن است عملکرد آکالابروتینیب را تضعیف کنند. چنانچه نیازمند مصرف ضد اسید هستید آن را 2 ساعت پیش یا پس از مصرف آکالابروتینیب استفاده کنید. چنانچه از مسدود کندده ی H2 استفاده می کنید(مانند ranitidine و famotidine)، آکالابروتینیب را حداقل 2 ساعت پیش از این دارو ها مصرف کنید.از مصرف یازدارنده های پمپاژ پروتون (مانند omeprazole و pantoprazole) نیز دوری کنید.
دوز مصرفی به وضعیت سلامت و واکنش به درمان بستگی و دارو های دیگری که مصرف می کنید دارد پزشک را درجریان مصرف تمام مواد دارویی شیمیایی، گیاهی یا مکمل ها قرار دهید.
بدون مشورت با پزشک دوز یا مدت زمان مصرف آکالابروتینیب را افزایش ندهید. انجام این کار باعث تسریع بهبود نمی شود بلکه تنها احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد.
از آنجاییکه آکالابروتینیب می تواند از طریق پوست و ریه جذب شود و ممکن است به جنین آسیب برساند، زنان باردار بهتر است از تماس یا تنفس گرد دارو پرهیز کنند. 
استفاده از دارو در نوبت های منظم باعث بهره مندی هرچه بیشتر می شود. برای کمک به یادآوری دارو را هر روز سر ساعت مشخص مصرف نمایید.
 

پیش از مصرف آکالابروتینیب چنانچه نسبت به آن یا هر داروی دیگری حساسیت دارید با پزشک خود در میان بگذارید.ممکن است این دارو حاوی مواد غیر فعال باشد که میتوانند منجر به واکنش های آلرژیک یا دیگر مشکلات شوند.
پیش از مصرف آکالابروتینیب پزشک را در جریان سابقه ی بیماری های خود قرار دهید. به خصوص:
•    مشکلات خونریزی/خونی(مانند زخم)
•    ضربان قلب تند یا نامنظم
•    عفونت های اخیر(مانند هپاتیت یا اچ آی وی)
آکالابروتینیب ممکن است خطر ابتلا به سرطان های دیگر را افزایش دهد، از جمله سرطان پوست. زمان بودن در معرض نور خورشید را کم کنید. از سولاریوم و آفتاب گگرفتن خودداری نمایید. از کرم ضد آفتاب استفاده کرده و لباس های محافظ بپوشید.
آکالابروتینیب ممکن است احتمال ابتلا به عفونت های جدی یا بدتر شدن عفونت های موجود را افزایش دهد. از تماس با افرادی که عفونت دارند و می توانند آن را به دیگران انتقال دهند خودداری نمایید.(مانند آنفلو آنزا، آبله مرغان و سرخچه). چنانچه به عفونت مبتلا شدید با پزشک مشورت نمایید.
بدون مشورت پزشک از اجام واکسیناسیون خودداری نمایید. از تماس با افرادی که به تازگی واکسن زده اند خودداری نمایید.
آکالابروتینیب می تواند موجب گیجی یا تاری دید شود. از رانندگی یا انجام هرکار دیگری در صورت کاملا آگاه نبودن می تواند خطرناک باشد بپرهیزید. از مشروبات الکلی استفاده نکنید. چنانچه از ماریجوانا استفاده می کنید به پزشک اطلاع دهید.
پیش از انجام عمل جراحی یا تصویربرداری پزشکی پزشک یا دندان پزشک را درجریان مصرف آکالابروتینیب و تمام دارو های با یا بدون نسخه و دارو های گیاهی دیگر قرار دهید.
از آنجاییکه آکالابروتینیب می تواند از طریق پوست و ریه جذب شود و ممکن است به جنین آسیب برساند، زنان باردار بهتر است از تماس یا تنفس گرد دارو پرهیز کنند. 
 

عوارض جانبی آکالابروتینیب عبارتند از:
بیشتر شناخته شده
•    سردرد
•    حالت تهوع
•    استفراغ
•    معده درد
•    اسهال
•    خستگی
•    درد عضلانی
عوارض جدی
•    خساگی غیر عادی
•    خونریزی یا کبودی آسان
•    علائم مشکلات قلبی(ضربان قلب تند یا نامنظم، گیجی، غش، تنگی نفس، ناراحتی قفسه ی سینه)
این دارو توانایی بدن برای مبارزه با عفونت ها را کاهش می دهد. این امر ممکن است احتمال ابتلا به عفونت های جدی یا بدتر شدن عفونت های موجود را افزایش دهد.(مانند گلو درد مداوم، تب، سردی، ادرار سوزناک/دردناک و مکرر)
اگرچه آکالابروتینیب برای درمان سرطلان استفاده می شود، ندرتا می تواند خطر ابتلا به سرطان های دیگر(مانند سرطان پوست) را افزایش دهد. چنانچه رشد غیر عادی توده ها، ورم غدد، کاهش وزن ناگاهانی، تعریق شبانه، تغییر ظاهر یا اندازه ی خال های سیاه یا گوشتی، تفییر یا رشد پوستی رخ داد، سریعا به پزشک اطلاع دهید.
چنانچه پزشک شما آکالابروتینیب را برایتان تجویز کرده باشد به خاطر داشته باشید که او منافع آن را بیش از مضرات و عوارض جانبی آن دانسته است.به علاوه افراد بسیاری که از این دارو استفاده میکنند دچار هیچگونه عوارض جانبی خطرناکی نشده اند.
رخ دادن واکنش آلرژیک جدی به این دارو دور از احتمال است، اما چنانچه رخ داد به پزشک مراجعه نمایید. علائم واکنش آلرژیک جدی عبارتند از:
جوش، خارش، ورم(به خصوص روی صورت، زبان و گلو)، گیجی شدید، تنگی نفس.
اینها تمام عوارض جانبی محتمل نیستند. چنانچه متوجه عوارض دیگری شدید به پزشک اطلاع دهید.
 

تداخل دارویی ممکن است موجب تغییر عملکرد دارو یا افزایش عوارض جانبی شود.اما این مساله به این معنی نیست که تمام داروها با یکدیگر تداخل دارند.فهرستی از محصولاتی که مصرف میکنید (از جمله داروهای با نسخه و بدون نسخه و همچنین داروهای گیاهی )تهیه کرده و به پزشک نشان دهید. بدون تایید پزشک از شروع، توقف یا تغییر دوز دارو هایی که مصرف می کنید خودداری نمایید.
دارو های دیگر می توانند بر دفع آکالابروتینیباز بدن اثر بگذارند که این در عملکرد این دارو تداخل ایجاد می کند. مثال ها عبارتند از:
•    ketoconazole
•    itraconazole
•    voriconazole
•    clarithromycin
•    erythromycin
•    ritonavir
•    atazanavir
•    Nelfinavir
•    saquinavir
•    indinavir
•    rifampin
•    rifabutin
•    Phenytoin
•    carbamazepine
•    phenobarbital
•    nefazodone
•    telithromycin
•    St. John's wort