ایزوترتینوئین

این دارو برای درمان آکنه ی کیستیکی(همچنین به نام آکنه ی گره گره) استفاده می شود که با روش های دیگر درمان نشده است. این دارو به دسته ای از دارو به نام  رتونوئید ها تعلق دارد. از طریق کاهش تولید چربی صورت عمل می کند. میزان زیاد چربی پوست می تواند موجب آکنه ی شدید شود. در صورت عدم درمان آکنه ی شدید می تواند موجب زخم های دائمی شود.

سالمندان
بهتر است سالمندان احتیاط را در استفاده از ایزوترتینوئین رعایت کنند چرا که ممکن است به عوارض جانبی آن به خصوص اثرش بر استخوان ها حساس تر باشند.
اطفال
بهتر است کودکان احتیاط را در استفاده از ایزوترتینوئین رعایت کنند چرا که ممکن است به عوارض جانبی آن به خصوص درد کمر/ عضلات و مفاصل حساس تر باشند.
بارداری
ایزوترتینوئین نباید در زنان باردار استفاده شود یا آنان که در حین مصرف آن باردار می شوند. چنانچه باردار شده اید یا فکر می کنید که شده اید سریع به پزشک اطلاع دهید.
از آنجایی که این دارو می تواند از طریق پوست یا ریه جذب شود و می تواند به جنین آسیب برساند، زنان باردار بهتر است در تماس با گرد این دارو قرار نگیرند.
شیردهی
مشخص نیست که آیا ایزوترتینوئین وارد شیر مادر می شود یا خیر. هرچند دارو های مشابه وارد شیر مادر می شوند. شیردهی در حین مصرف ایزوترتینوئین توصیه نمی شود.
 

پیش از مصرف و پیش از هربار تجویز برگه ی راهنمای مصرف داخل خود دارو یا نسخه ی پزشک را مطالعه کنید.
کپسول را یکجا ببلعید. ایزوترتینوئین را برای 15 تا 20 هفته به صورت روزانه مصرف می شود. این دارو را طبق دستور پزشک به همراه یا بدون غذا صرف کنید.غذا جذب دارو در جریان خون را بیشتر می کند. دارو ار با یک لیوان آب مصرف کنید و حداقل تا 10 دقیقه پس از مصرف ان دراز نکشید.
دوز مصرفی به وضعیت سلامت، وزن و واکنش به درمان بستگی دارد.
طی چند روز اول ممکن است آکنه ها بدتر شوند. ممکن است 1تا2 ماه طول بکشد تا نشانه های بهبودی ناشی از مصرف دارو مشاهده شود. در صورت بازگشت آکنه ی شدید، پس از گذشت 2 ماه از مصرف دارو مرحله ی دوم درمان شروع می شود. تولید گننده مصرف طولانی مدت ایزوترتینوئین را توصیه نمی کند. از مصرف ایزوترتینوئین بیشتر از میزان تجویز شده خودداری نمایید.
از آنجایی که این دارو می تواند از طریق پوست یا ریه جذب شود و می تواند به جنین آسیب برساند، زنان باردار بهتر است در تماس با گرد این دارو قرار نگیرند.
 

پیش از مصرف این دارو چنانچه نسبت به آن یا هر داروی دیگری حساسیت دارید با پزشک خود در میان بگذارید.ممکن است این دارو حاوی مواد غیر فعال باشد که میتوانند منجر به واکنش های آلرژیک یا دیگر مشکلات شوند.برخی از افراد که به بادامزمینی حساسیت دارند به سویا نیز حساسیت دارند. در این مورد با پزشک صحبت کنید.
پیش از مصرف ایزوترتینوئین پزشک را در جریان سابقه ی بیماری های خود قرار دهید. به خصوص:
•    دیابت
•    سابقه ی خانوادگی یا شخصی چربی خون بالا
•    سابقه ی خانوادگی یا شخصی بیماری های روانی مانند افسردگی
•    بیماری کبد
•    مشکلات خوراک
•    مرض چاقی
•    اعتیاد به الکی
•    پانکریت
•    وضعیت های بی استخوانی(مانند پوکی یا کم عمقی استخوان)
در هنگام مصرف ایزوترتینوئین حداقل تا 1 ماه پس از پایان درمان از اهدای خون خودداری نمایید.
ایزوترتینوئین ممکن است باعث افزایش حساسیت به نور خورشید شود. زمان بودن در معرض نور خورشید را کم کنید. از سولاریوم . حمام آفتاب خودداری نمایید. از کرم ضد آفتاب و لباس های محافظ در بیرون استفاده نمایید. چنانچه قرمزی و تاول پوست داشتید یا آفتاب سوخته شدید سریعا به پزشک اطلاع دهید.
ایزوترتینوئین می تواند دید در شب بیمار را تحت تاثیر قرار دهد. از رانندگی یا انجام هرکار دیگری نیازمند دید کامل در تاریکی هستند  بپرهیزید.
چنانچه از لنز استفاده می کنید ممکن است در حین مصرف این دارو نتوانید به خوبی معمول آنها را تحمل کنید.
در هنگام و تا 6 ماه پس از پایام مصرف ایزوترتینوئین  از وسایل آرایشی برای نرم کردن پوست استفاده نکند. ممکن است زخم پوست اتفاق بیفتد.
در هنگام مصرف ایزوترتینوئین از مصرف الکل خودداری نمایید چرا که اختمال بروز برخی عوارض جانبی را افزایش می دهد.
برخی اطلاعات حاکی از آن است که ایزوترتینوئین می تواند موجب پوکی یا امراض استخوان شود. بنابراین انجام ورزش های مبارزه ای یا مکرر و سنگین ممکن است موجب مشکلات استخوانی شامل افزایش خطر شکستگی استخوان شود.  همچنین برخی اطلاعات محدود حاکی از آن است که ایزوترتینوئین می تواند رشد نرمال برخی کودکان را متوقف نماید.
 

عوارض جانبی ایزوترتینوئین عبارتند از:
بیشتر شناخته شده
•    خشکی لب و دهان(برای تسکین خشکی دهان شکلات بدون قند بمکید، با یخ یا آدامس بجوید و آب بنوشید)
•    ورم بزرگ پلک یا لب
•    خشک و سفت شدن پوست
•    خون دماغ
•    ناراحتی معده
•    نازکی مو
عوارض جدی
•    تغییر احوال روحی مانند افسردگی، رفتار پرخاشگرانه، افکار خودکشی گرایانه
•    مور مور شدن پوست
•    درد کمر/مفصل/ عضلات
•    علائم عفونتم مانندگلو درد مداوم
•    بلع دردناک
•    رنگ پریدگی پوست
عوارض بسیار جدی و اورژانسی
•    سردرد شدید
•    تغییر دید
•    زنگ گوش
•    ناشنوایی
•    درد قفسه ی سینه
•    ادرار تیره
•    اسهال شدید
•    خونریزی مقعدی
ایزوترتینوئین به ندرت می تواند موجب بروز پانکرات شود که بیماری کشنده است. چنانچه علائم زیر را داشتید مصرف دارو را متوقف کرده و سریعا به پزشک اطلاع دهید:
•    شکم یا معده درد شدید
•    حالت تهوع یا استفراغ دائم و شدید

چنانچه پزشک شما این دارو را برایتان تجویز کرده باشد به خاطر داشته باشید که او منافع آن را بیش از مضرات و عوارض جانبی آن دانسته است.به علاوه افراد بسیاری که از این دارو استفاده میکنند دچار هیچگونه عوارض جانبی خطرناکی نشده اند.
رخ دادن واکنش آلرژیک جدی به این دارو دور از احتمال است، اما چنانچه رخ داد به پزشک مراجعه نمایید. علائم واکنش آلرژیک جدی عبارتند از:
جوش، خارش، ورم(به خصوص روی صورت، زبان و گلو)، گیجی شدید، تنگی نفس.
اینها تمام عوارض جانبی محتمل نیستند. چنانچه متوجه عوارض دیگری شدید به پزشک اطلاع دهید.
 

پزشک ممکن است از پیش نسبت به تداخلات ایزوترتینوئین آگاه باشد. بدون مشورت پزشک مصرف دارو های دیگر را شروع، متوقف نکرده و دوز مصرفی شان را تغییر ندهید.
پیش از مصرف ایزوترتینوئین پزشک را در جریان تمام دارو های با یا بدون نسخه و گیاهی که مصرف می کنید قرار دهید. به خصوص:
•    minocycline
•    tetracycline
•    acitretin
•    bexarotene
•    Phenytoin
•    prednisone
چنانچه مصرف داروی جدیدی را شروع کردید به پزشک اطلاع دهید و در مورد وضعیت های بیشتر و بهتر کنترل بارداری با او مشورت نمایید. همچنین چنانچه دچار هرگونه خونریزی جریانی یا نقطه ای شدیدبه پزشک اطلاع دهید چرا که اینها می تواند نشانه ی خوب عمل نکردن کنترل بارداری است.
این متن حاوی تمام تداخلات محتمل نیست. بنابر این پزشک را در جریان تمام محصولاتی که مصرف می کنید قرار دهید. فهرستی از محصولاتی که مصرف می کنید را در اختیار پزشک قرار دهید.