ترتینوئین(موضعی)

ترتینوئین برای درمان آکنه(جوش) استفاده می شود. ممکن است تعداد و سدت جوش ها را کاهش دهد و به سرعت آناه را درمان کند. ترتینوئین به دسته ای از دارو ها به نام رتینوئید ها تعلق دارد. این دارو از طریق اثرگذاری بر رشد سلول های پوست عمل می کند. 

بارداری
ترتینوئین برای مصرف در دوران بارداری مناسب نیست.
شیردهی
مشخص نیست که ترتینوئین وارد شیر مادر می شود یا خیر. 
 

برگه راهنمای مصرفی را که پزشک به شما می دهد بخوانید.
پیش از مالیدن ترتینوئین دست هایتان را بشویید. ناحیه ی آکنه زده پوست را با آب صابون به آرامی پاک کرده و با دستمال نرم خشک کنید. برای گذاشتن لایه ی نازکی دارو بر جوش از سر انگشتانتان استفاده نمایید. ترتینوئین را معمولا روزانه یک بار در پیش از خواب استعمال کنید. برای مصرف شکل مایع دارو می توانید از یک تکه پنبه یا گاز استریل برای مالیدن دارو روی جوش استفاده نمایید. برای بعضی آماده سازی ها باید پس از شستن صورت 20 الی 30 دقیقه صبر کرده سپس دارو را استعمال کنید. درمورد نحوه ی صحیح مصرف برگه ی راهنما را مطالعه کرده و با پزشک مشورت نمایید. 
ترتینوئین تنها برای استفاده روی پوست است. از تماس آن با پوست داخلی یا بینی و دهان خودداری نمایید. از گذاشتن دارو روی ناحیه ی پوستی بریده، زخم، آفتاب سوخته یا سودا زده خودداری نمایید.
از رفتن ترتینوئین در چشم جلو گیری کنید. چنانچه دارو وارد چشم شد سریعا با فشار آب چشم را بشویید. چنانچه دچار التهاب چشم شدید سریعا به پزشک اطلاع دهید. پس از استعمال ترتینوئین دستهایتان را بشویید  تا تصادفا وارد چشمتان نشود.
در هنگام هفته های اول مصرف ترتینوئین جوش ها ممکن است بدتر به نظر برسند چرا که دارو بر شکل گیری انها از داخل پوست اثر می گذارد. ممکن است بین 8 تا 12 هفته طول بکشد تا نتیجه ی اولیه دارو مشخص شود.
استفاده از دارو در نوبت های منظم باعث بهره مندی هرچه بیشتر می شود. برای کمک به یادآوری دارو را هر روز سر ساعت مشخص مصرف نمایید. از مصرف دارو در میزان یا نوبت های بیشتر از تجویز خودداری نمایید. این کار باعث بهبود سریعتر پوست نشده و فقط احتمال بروز قرمزی، درد و پوسته پوسته شدن را افزایش می دهد.
از آنجایی که ترتینوئین جذب پوست می شود می تواند به جنین آسیب برساند. زنان باردار یا زنانی که احتمال بارداری دارند نباید از این دارو استفاده نمایند.
ترتینوئین در شکل ها و قدرت های مختلفی وجود دارد. بهترین نوع برای فرد بستگی به وضعیت سلامت پوست و واکنش به درمان دارد. چنانچه وضعیت باقی ماند یا بدتر شد به پزشک اطلاع دهید.
 

پیش از مصرف ترتینوئین چنانچه نسبت به آن یا هر داروی دیگری حساسیت دارید با پزشک خود در میان بگذارید.ممکن است این دارو حاوی مواد غیر فعال باشد که میتوانند منجر به واکنش های آلرژیک یا دیگر مشکلات شوند.
پیش از مصرف ترتینوئین درباره سابقه پزشکی خود خصوصا:
•    پوست افروختگی

ترتینوئین ممکن است باعث افزایش حساسیت به نور خورشید شود. زمان بودن در معرض نور خورشید را کم کنید. از سولاریوم . حمام آفتاب خودداری نمایید. از کرم ضد آفتاب و لباس های محافظ در بیرون استفاده نمایید. چنانچه قرمزی و تاول پوست داشتید یا آفتاب سوخته شدید سریعا به پزشک اطلاع دهید.
از هرگونه عمل مو زدایی و مو برداری  در ناحیه ی استعمال دارو خودداری نمایید.
چنانچه اخیرا از محصولات حاوی سولفور، رسورکینول یا سالیسیلیک اسید استفاده می کنید، ترتینوئین را با احتیاط مصرف کنید. صبر کنید تا اثرات چنان محصولاتی بر پوست کاهش یابد سپس ترتینوئین را مصرف نمایید.
 

عوارض جانبی ترتینوئین عبارتند از:
بیشتر شناخته شده
•    احساس گرما و سوزش جزئی پس از مالیدن دارو
•    قرمزی پوست
•    خشکی
•    خارش
•    سفت شدن پوست
•    سوزش ملایم
•    بدتر شدن جوش ها طی 2 تا 4 هفته اول
عوارش جدی
•    تاول
•    پوسته پوسته شدن
•    سوزش شدید
•    ورم پوست
•    قرمزی چشم و آب آوردن چشم
•    ورم پلک
•    رنگ پریدگی پوست

چنانچه پزشک شما ترتینوئین را برایتان تجویز کرده باشد به خاطر داشته باشید که او منافع آن را بیش از مضرات و عوارض جانبی آن دانسته است.به علاوه افراد بسیاری که از این دارو استفاده میکنند دچار هیچگونه عوارض جانبی خطرناکی نشده اند.
رخ دادن واکنش آلرژیک جدی به این دارو دور از احتمال است، اما چنانچه رخ داد به پزشک مراجعه نمایید. علائم واکنش آلرژیک جدی عبارتند از:
جوش، خارش، ورم(به خصوص روی صورت، زبان و گلو)، گیجی شدید، تنگی نفس.
اینها تمام عوارض جانبی محتمل نیستند. چنانچه متوجه عوارض دیگری شدید به پزشک اطلاع دهید.
 

تداخل دارویی ممکن است موجب تغییر عملکرد دارو یا افزایش عوارض جانبی شود.اما این مساله به این معنی نیست که تمام داروها با یکدیگر تداخل دارند.فهرستی از محصولاتی که مصرف میکنید (از جمله داروهای با نسخه و بدون نسخه و همچنین داروهای گیاهی )تهیه کرده و به پزشک نشان دهید. بدون تایید پزشک از شروع، توقف یا تغییر دوز دارو هایی که مصرف می کنید خودداری نمایید.
برخی دارو ها که ممکن است با ترتینوئین تداخل داشته باشند عبارتند از:
•    محلول ضد ریزش مو
•    محصولات حاوی الکل
•    صابون های دارویی یا سوزاننده
•    محصولات سولفور/رزورکینول/سالیسیلات دار
•    محصولات حاوی آلفا هیدروکسید اسید
•    محصولات حاوی گلیکولیک  اسید
•    صابون ها و شوینده های دارای قدرت خشک کنندگی بالا
•    ciprofloxacin
•    Tetracyclines
•    hydrochlorothiazide
•    sulfamethoxazole
•    chlorpromazine
در صورت استفاده همزمان بنزویل پروکسید می تواند بسیار التهاب آور باشد و اثرگذاری ترتینوئین را کاهش دهد.در مورد امنیت استفاده از محصولات بنزویل پروکسید چه با یا بدون نسخه سوال کنید.