تریمیپرامین
Surmontil
دارو شناسی
این دارو برای درمان افسردگی استفاده میشود.ممکن است این دارو به بهبود حال روحی و احساس خوب بودن شما کمک کند و این فرصت را فراهم آورد که از زندگی خود بیشتر لذت ببرید
تریمیپرامین یک ضدافسردگی تری سیکلیک است.این دارو تعادل برخی مواد خاص در مغز را برمیگرداند
پیش از مصرف
سالمندان
سالمندان ممکن است نسبت به عوارض این دارو مخصوصا سرگیجه(احتمالا به هنگام برخاستن)،خوابالودگی،گیجی،یبوست،ادرار دشوار حساس تر باشند.سرگیجه و خوابالودگی ممکن است خطر افتادن و سقوط را افزایش دهد
اطفال
به هنگام مصرف این دارو برای اطفال بهتر است جانب احتیاط حفظ شود
بارداری
این دارو در هنگام بارداری فقط هنگامی باید مصرف شود که به آن احتیاج ضروری باشد.ممکن است به جنین صدمه بزند.با پزشک خود راجع به فواید و خطرات مصرف این دارو صحبت کنید.نوزادانی که از مادرانی به دنیا می آیند که از این دارو استفاده کرده اند ،ممکن است دچار مشکلات ادراری،لرزش و تشنج شوند.
از آنجایی که مشکلات روحی و روانی (مانند افسردگی)میتوانند عارضه های خطرناکی باشمد مصرف این دارو ر ا بدون تجویز پزشک متوقف نکنیداگر تصمیم به بارداری دارید یا باردار شده اید یا تصور میکنید که باردارید فورا با پزشک خود مشورت کنید
شیردهی
مشخص نیست که آیا این دارو وارد شیر مادر میشود یا خیر.در هنگام شیردهی درباره مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید.
نحوه مصرف
دستورالعمل نوشته شده توسط داروساز را به دقت مطالعه کنید.چنانچه هرگونه سوالی داشتید از پزشک یا دارو ساز خود بپرسید
این دارو را با غذا یا بدون آن و طبق تجویز پزشک(معمولا 3 بار در روز) مصرف کنید.اگر از این دارو یک بار در روز استفاده میکنید آن را پیش از خواب میل کنید تا از احتمال خوابالودگی درطول روز جلوگیری کرده باشید.دوز مصرف شما به عارضه پزشکی و چگونگی واکنش نسبت به درمان بستگی دارد.ممکن است پزشک شما در ابتدا با دوزهای پایین شروع کند و سپس به تدریج دوز مصرف شما را افزایش دهددستورات پزشک خود را به دقت دنبال کنید
این دارو فورا عمل نمیکند.ممکن است برای کسب نتیجه از مصرف این دارو ناچار شوید 2 الی 4 هفته صبر کنید
برای کسب بهترین نتیجه از مصرف این دارو آن را در زمان های منظمی از روز مصرف کنید
بسیار مهم است که مصرف این دارو را ادامه دهید حتی اگر احساس کردید که حالتان بهتر شده است.بدون مشورت با پزشک و به صورت ناگهانی مصرف این دارو را متوقف نکنید.برخی عارضه ها ممکن است با قطع ناگهانی مصرف این دارو بدتر شوند
همچنین ممکن است حالت تهوع،سردرد و احساس بیماری کردن رخ دهد
دوز مصرف شما باید به تدریج کاهش پیدا کند
اگر عارضه شما بهبود پیدا نکرد و یا حتی بدتر شد پزشک خود را مطلع سازید
اقدامات احتیاطی
پیش از مصرف تریمیپرامین اگر نسبت به آن یا دیگر ضد افسردگی ها (مانند,amitriptyline, imipramine)حساسیت دارید به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است این دارو حاوی مواد غیرفعال باشد که میتوانند موجب واکنش های آلرژیک یا دیگرمشکلات شوند.برای کسب جزئیات بیشتر راجع به این مساله با پزشک خود صحبت کنید.
پیش از مصرف این دارو درباره سابقه پزشکی خود با پزشک صحبت کنید.خصوصا:
• مشکلات خونی(مانند آگرانولوسیتوز ،ترومبوسیتوپنی)
• مشکلات تنفسی(مانند آسم یا COPD)
• دیابت
• الکتروشوک تراپی
• سابقه شخصی یا خانوادگی ابتلا به گلوکوما(نوع نزدیک بین)
• مشکلات قلبی(مانند حمله قلبی اخیر،آریتمی،بیماری دریچه های قلب)
• مشکلات روده(مانند یبوست وخیم)
• مشکلات کلیوی
• مشکلات کبدی
• دیگر عارضه های روحی و روانی(مانند اختلال دو قطبی؛روان پریشی)
• سابقه ارثی ابتلا به عارضه های روحی و روانی(مانند خودکشی،اختلال دو قطبی)
• تشنج
• عارضه هایی که ممکن است احتمال تشنج را افزایش دهند(مانند گرسنگی شدید،بیماری مغزی،اعتیاد به الکل)
• تیروئید پرکار
• مشکلات ادراری(تکرر ادرار . پروستات بزرگ شده)
این دارو ممکن است موجب عارضه ای شود که بر روی ریتم ضربان قلب تاثیر میگذارد.( QT prolongation).این عارضه به ندرت موجب ضربان قلب سریع یا نامنظم(گاهی کشنده) و دیگر علائم میشود(مانند سرگیجه شدید و غش کردن) که به مراقبت های اورژانسی نیاز دارند
احتمال بروز این عارضه هنگامی افزایش پیدا میکند که شما عارضه پزشکی دیگری دارید یا از داروهای دیگری که موجب این عارضه میشوند نیز استفاده میکنید.پیش از مصرف این دارو با پزشک خود درباره داروهایی که مصرف میکنید مشورت کنید.همچنین اگر عارضه های زیر را دارید:
• مشکلات خاص قلبی(نارسایی قلبی،ضربان قلب آهسته)
• سابقه خانوادگی ابتلا به مشکلات قلبی خاص
سطوح پایین پتاسیم و منیزیم در خون نیز میتوانند احتمال بروز QT طولانی مدت را افزایش دهند.این خطر زمانی افزایش پیدا میکند که شما داروهای خاصی(مانند قرص های آب) استفاده میکنید یا عارضه هایی مانند تعریق شدید،اسهال،یا استفراغ دارید
این دارو ممکن است شما را دچار سرگیجه کند.الکل یا ماریجوانا موجب بدتر شدن سرگیجه شما میشود.رانندگی نکنید.و از هرگونه کاری که نیاز به هوشیاری کامل دارد اجتناب کنید تا هنگامی که انجام آن بدون خطر باشد.از مصرف نوشیدنی های الکلی اجتناب کنید.چنانچه ماریجوانا مصرف میکنید با پزشک خود در این باره صحبت کنید.
برای کاهش سرگیجه و سبک شدن سر به هنگام برخاستن آهسته بلند شوید
پیش ا زجراحی با پزشک یا دندانپزشک خود درباره تمام محصولاتی که استفاده میکنید صحبت کنید(از جمله داروهای تجویز شده و غیر تجویزی و محصولات گیاهی)
ممکن است این دارو شما را نسبت به نور خورشید حساس تر کند.زمان های قرارگیری در معرض نور خورشید را کاهش دهید.از حمام آفتاب گرفتن و سولاریوم خودداری کنید.از ضدآفتاب و لباس محافط استفاده کنید.چنانچه دچار آفتاب سوختگی،قرمزی یا تاول های پوستی شدید فورا پزشک خود را مطلع سازید
این دارو ممکن است ندرتا قند خون شما را افزایش دهد و این مسئله منجر به بدتر شدن دیابت یا ابتلا به آن شود.اگر دیابت دارید،قند خون را به طور منظم بررسی کرده و نتایج آن را با پزشک خود در میان بگذارید.چنانچه متوجه هرگونه علائمی ناشی بالا رفتن قند خون مانند افزایش گرسنگی یا ادرار داشتید فورا به پزشک خود اطلاع دهید
عوارض جانبی
ممکن است دچار عوارض جانبی زیر شوید:
• خشکی دهان
• تغییر در اشتها و وزن
• خوابالودگی
• سردرد
• ضعف
• سرگیجه
• ادرار دشوار
• یبوست
• تار شدن دید
اگر هرکدام از عارضه های زیر مداوم و یا بدتر شد پزشک خود را مطلع سازید
برای کاهش خشکی دهان یک تکه شکلات(بدون قند)یا یخ در دهان خود بگذارید.یا آدامس بجوید و از بزاق آورهای طبیعی استفاده کنید
برای پیشگیری از یبوست،رژیمی مبتنی بر مصرف فیبر،نوشیدن مایعات فراوان و ورزش داشته باشید.اگر در حین مصرف این دارو دچار یبوست شدید برای انتخاب ملین مناسب(مانند روان کننده های مدفوع) با پزشک خود مشورت کنید.
چنانچه پزشک شما این دارو را برایتان تجویز کرده باشد به خاطر داشته باشید که او منافع آن را بیش از مضرات و عوارض جانبی آن دانسته است.به علاوه افراد بسیاری که از این دارو استفاده میکنند دچار هیچگونه عوارض جانبی خطرناکی نشده اند
اگر دچار عوارض جانبی غیرمحتمل اما خطرناک زیر شدید فورا به پزشک خود اطلاع دهید:
• غش کردن
• تغییرات روحی و روانی(مانند گیجی،افسردگی؛عصبی شدن)
• بی حسی و مور مور شدن در دست ها و پاها
• صدای زنگ در گوش
• مشکلات جنسی
• لرزیدن
• استفراغ شدید
• یبوست
عوارض نادر اما بسیار خطرناک
• سردرد شدید
• درد،قرمزی،تورم در بازوها و پاها
اگر دچار عوارض بسیار خطرناک زیر شدید فورا بهدنبال مراقبت های پزشکی باشید:
• ضربان قلب آهسته،سریع یا نامنظم
• سرگیجه شدید
• غش کردن
• تشنج
• اختلال در تکلم
• ضعف در یک سمت بدن
• درد،قرمزی یا تورم چشم
• تغییرات بینایی(مانند دیدن هاله های نوری در شب به دور چراغ)
• درد قفسه سینه و فک
• درد بازوی سمت چپ
این دارو ندرتا موجب افزایش سروتونین در بدن و در نهایت عارضه نادری به نام سندروم سروتونین سمی میشوداگر از داروهای دیگری که سروتونین را افزایش میدهند نیز استفاده کنید این احتمال افزایش می یابد.اگر ئچار علائم زیر شدید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:
• ضربان قلب سریع
• توهم
• از دست دادن تعادل
• سرگیجه شدید
• اسهال،استفراغ و حالت تهوع شدید
• به هم پیچیدگی ماهیچه ها
• تب غیرقابل توضیح
• نا آرامی غیرعادی
این دارو ندرتا ممکن است موجب مشکلات خطرناک خونی (مانند آگرانولوسیتوز ،ترومبوسیتوپنی)یا مشکلات کبدی شود.اگر متوجه عوارض جانبی خطرناک اما نادر زیر شدید فورا به پزشک خود اطلاع دهید:
• به راحتی خونریزی کردن و کبودن شدن
• علائم عفونت(مانند تب و زخم های مداوم در گلو)
• دردهای شکم و معده شدید
• زرد شدن چشم و پوست
واکنش های آلرژیک خطرناک نسبت به این دارو بسیار نادر هستند.گرچه اگر هرگونه عوارض جانبی خطرناکی در خود مشاهده کردید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.از جمله:
• جوش
• خارش
• تورم(مخصوصا روی صورت،زبان و گلو)
• سرگیجه شدید
• تنفس دشوار
این موارد فهرست کامل تمام عوارض جانبی احتمالی نیست.چنانچه متوجه عوارض دیگری شدی با پزشک خود در میان بگذارید.
تداخلات دارویی
تداخل دارویی ممکن است موجب تغییر عملکرد دارو یا افزایش عوارض جانبی شود.اما این مساله به این معنی نیست که تمام داروها با یکدیگر تداخل دارند
فهرستی از محصولاتی که مصرف میکنید(از جمله داروهای با نسخه و بدون نسخه و همچنین داروهای گیاهی) تهیه کرده و به پزشک خود نشان دهید.بدون مشورت با پزشک مصرف آن را متوقف نکنید یا میزان مصرف آن را تغییر ندهید
برخی داروهایی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند:
• Atropine
• guanethidine
• guanadrel
• reserpine
• belladonna
• cimetidine
• haloperidol
• fosamprenavir
• ritonavir
• ritonavir
• flecainide
• quinidine
• propafenone
• meclizine
• isocarboxazid
• linezolid
• methylene blue
• moclobemide
• phenelzine
• procarbazine
• rasagiline
• safinamide
• selegiline
• tranylcypromine
• fluoxetine
• paroxetine
• duloxetine
• venlafaxine
• Codeine
• hydrocodone
• alprazolam
• lorazepam
• zolpidem
• carisoprodol
• cyclobenzaprine
• cetirizine
• diphenhydramine