توبرامیسین(چشمی)

توبرامیسین چشمی برای درمان عفونت های باکتریایی چشم استفاده می شود. توبرامیسین از طریق از بین بردن باکتری ها عمل می کند.
توبرامیسین چشمی ممکن است به تنهایی یا به همراه دیگر دارو برای درمان عفونت چشم مورد استفاده قرار گیرد. تنها یک شکل از شکل قطره ای یا پماد این دارو در طول روز باید مصرف شود. به علاوه هر دو شکل دارویی می توانند با هم استفاده شوند به این صورت که  مصرف قطره در طول روز و پماد در شب.

این دارو تنها با نسخه ی پزشک قابل تهیه است.
این محصول به شکل دارویی زیر موجود است:
•    پماد
•    محلول
 

در هنگام تصمیم به مصرف این دارو ،باید خطر استفاده از آن به نسبت تاثیرات مثبتش سنجیده شود.این تصمیمی است که شما و پزشکتان میگیرید. در مصرف این دارو موارد زیر باید رعایت شود:
آلرژی ها
اگر هرگونه واکنش آلرژیک غیر معمولی نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید ،با پزشک خود در میان بگذارید.هم چنین اگر هرگونه حساسیت دیگری مانند ،حساسیت به غذاها،رنگ ها،مواد نگه دارنده یا حیوانات دارید به پزشک خود بگویید.برای محصولات بدون تجویز پزشک،برچسب یا بسته بندی محصول را به دقت مطالعه کنید.
اطفال
این دارو در دوز موثر بر روی کودکان آزمایش شده و هیچ نشانه ای از بروز عوارض جانبی متفاوت از بزرگسالان را نشان نداده است.
سالمندان
بسیار از دارو ها به طور مشخص بر روی افراد سالمند آزمایش نشده اند. بنابر این مشخص نیست که آیا تاثیر متفاوتی بر روی سالمندان نسبت به سایر گروه های ایجاد می کنند یا عوارض جانبی متفاوتی را موجب می شوند. هیچ اطلاعات دقیقی از نقایسه ی مصرف توبرامیسین در سالمندان و سایر گروه های سنی وجود ندارد.
بارداری
تمام دوره های سه ماهه D
تحقیقات نشان داده است که این دارو برای جنین خطرناک است. هرچند در سرایطی که خطر مرگ وجود داشته باشد یا بیماری به شدت جدی باشد، مزایای ان از مضراتش بیشتر خواهد بود.
شیردهی
تحقیقات انجام شده بر روی زنان نشان داده است که این دارو کمترین خطر را برای نوزاد در دوران شیردهی دارد.
 

برای بیمارانی که از قطره چشمی توبرامیسین استفاده می کنند:
•    برای کنترل مناسب قطره چکانی قوطی تا نیمه پر شده است.
•    
•    برای مصرف
o    ابتدا دستهایتان را بشویید. سرتان را به عقب خم کنید و به آرامی زیر پلک پایینی را فشار دهید. پلک پایینی را به آرامی از پلک بالا باز کنید تا فضای خالی مناسبی ایجاد شود. قطره را در این فضا، روی چشم بچکانید. پلک را رها کنید و به آرامی چشم راببندید. پلک نزنید. چشم را بسته نگه دارید و برای 1 یا 2 دقیقه به آرامی کنار چشم را فشار دهید تا دارو به خوبی جذب چشم شود.
o    اگر فکر می کنید قطره ی دارو به خوبی روی چشم نریخته است، مراحل چکاندن قطره را به دقت دوباره تکرار کنید.
o    برای جلوگیری از آلودگی دارو به جرم ها تلاش کنید تا سر قطره چکان به هیچ سطحی برخورد نکند.( حتی شامل سطح چشم). ضمنان همواره در قوطی قطره چکان را بسته نگه دارید.
o    چنانچه پزشک فطره های چشمی دیگری را نیز تجویز نموده حداقل 5 دقیقه بین مصرف قطره ها فاصله بیندازید. این امر مانع از آن می شود که قطره دوم، اولی را بشوید.
برای بیمارانی که از پماد چشمی دارو استفاده می کنند.
•    برای مصرف:
•    ابتدا دستهایتان را بشویید.سرتان را به عقب خم کنید و به آرامی زیر پلک پایینی را فشار دهید. پلک پایینی را به آرامی از پلک بالا باز کنید تا فضای خالی مناسبی ایجاد شود. باریکه ای از پماد را در این فضا خالی کنید .باریکه ای به قطر 1 سانتی متر معمولا کافی است مگر آنکه پزشک مقدار متفاوتی را تجویز کرده باشد. پلک را رها کنید و به آرامی چشم راببندید. پلک نزنید. چشم  ها را برای 1 یا 2 دقیقه بسته نگه دارید تا دارو به خوبی با عفونت تماس پیدا کند.
    برای جلوگیری از آلودگی دارو به جرم ها تلاش کنید تا سر قطره چکان به هیچ سطحی برخورد نکند.( حتی شامل سطح چشم).پس از استفاده از پماد سر تیوب را با دستمال تمیز پاک کرده و درب آن را محکم ببندید.

برای کمک به پاکسازی کامل عفونت در تمام طول درمان از پماد توبرامیسین استفاده کنید حتی اگر علائم از بین رفتنتد. هیچ نوبت مصرفی را از دست ندهید.

نوبت های مصرف
 نوبت مصرف دارو برای اشخاص مختلف متفاوت است. از نسخه ی پزشک یا برچسب روی دارو پیروی کنید. اطلاعات زیر تنها شامل استفاده از دُز متوسطی از دارو می شود. برای تغییر دُز مصرفی حتما موضوع را با پزشکتان در میان بگذارید.
 میزان دُزی که از دارو مصرف می کنید بستگی به قدرت دارو دارد. همچنین به تعداد دفعاتی که در روز از دارو استفاده می کنید، فاصله ی زمانی که بین هر نوبت وجود دارد، مدت زمانی که مصرف هر نوبت( بسته به مشکلی که بخاطرش دارو را مصرف می کنید)طول می کشد.

•    برای شکل پماد دارو:
o    برای عفونت های ملایم:
    برای کودکان و بزرگسالان- هر 8 تا 12 ساعت.
o    برای عفونت های شدید:
    برای کودکان و بزرگسالان- تا بهبود علایم، هر 3 تا 4 ساعت یک بار.

•    برای شکل قطره ای دارو:
o    برای عفونت های ملایم:
    برای کودکان و بزرگسالان- هر 4 ساعت یک قطره.
o    برای عفونت های شدید:
    برای کودکان و بزرگسالان- تا بهبود علایم، هر 3 تا 4 ساعت یک قطره.

اگر یک نوبت مصرف را فراموش کردید
 اگر یک نوبت مصرف از این دارو را از دست دادید هرچه زودتر میزان مصرف در نوبت از دست رفته را استفاده کنید. هرچند اگر نوبت مصرف بعدی نزدیک است، نوبت از دست رفته را فراموش کنید و روی برنامه معمول خود بمانید.
نگهداری
دارو را در یک جعبه ی دربسته در دمای اتاق به دور از تابش مستقیم خورشید، رطوبت و گرما نگه دارید. دارو را داخل فریزر نگذارید.
دور از دسترس اطفال نگه داشته شود.
از نگه داشتن دارو های تاریخ مصرف گذشته یا دارو هایی که به آنها نیازی نیست بپرهیزید.
 

اگر عفونت چشمی طی چند روز اول بهبود نیافت یا حتی بدتر شد، به پزشک اطلاع دهید.

به همراه تاثیرات لازم، یک دارو می تواند تاثبرات ناخواسته ای نیز ایجاد کند. اگرچه ممکن است همه ی این عوارض جانبی اتفاق نیفتند، اگر اتفاق افتادند احتیاج به مراقبت پزشکی دارند.
اگر هریک از عوارض جانبی زیر اتفاق افتاد سریعا به پزشک اطلاع دهید:
کمتر شناخته شده
•    خارش، قرمزی، ورم یا دیگر نشانه های التهاب چشم یا پلک که پیش از مصرف دارو وجود نداشتند
علائم مصرف بیش از حد (اوور دوز)
•    افزایش خیسی چشم
•    خارش، قرمزی یا ورم چشم یا پلک
•    التهاب دردناک قسمت شفاف جلویی چشم
برخی عوارض جانبی ممکن است اتفاق بیفتند که نیازمند مراقبت پزشکی نباشند.این عوارض جانبی ممکن است در طول درمان، زمانی که بدن شما خود را با دارو وفق می دهد خود به خود از بین بروند. همچنین، پزشک ممکن است بتواند در مورد راه های جلوگیری یا کاهش برخی عوارض جانبی به شما بگوید. اگر هریک از عوارض جانبی زیر ادامه پیدا کرد یا باعث آزار شد یا سوالی درموردش داشتید، با پزشک در میان بگذارید:
کمتر شناخته شده
•    سوزش یا گزیدگی چشم
پماد چشم معمولا طی دقایق اول پس از مصرف باعث تاری دید می شود.
دیگر عوارض جانبی که در لیست بالا ذکر نشده اند ممکن است در برخی بیماران اتفاق بیفتند. اگر متوجه عوارض دیگری شدید با پزشک مطرح کنید.
 

اگر چه بعضی دارو ها نباید به طور همزمان مصرف شوند، در برخی موارد استفاده ی همزمان دو دارو می تواند بهترین درمان باشد. حتی اگر باعث بروز تداخل دارویی شود. در این موارد ممکن است پزشک میزان مصرف را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد.  بسیار مهم است که اگر در هنگام مصرف این دارو از هریک از دارو های زیر استفاده می کنید پزشک از آن اطلاع داشته باشد. تداخلات زیر بر اساس اهمییت بنیادینشان انتخاب شده اند و الزاما همه ی آنها شامل تداخلات خطرناک نمی شوند.
استفاده از این دارو با هریک از دارو های زیر توصیه نمی شود. ممکن است پزشک از این شیوه ی درمان استفاده نکند یا برخی از دیکر داروهایی را که مصرف می کنید تغییر دهد.
•    Alcuronium
•    Atracurium
•    Cholera Vaccine, Live
•    Cidofovir
•    Cisatracurium
•    Colistimethate Sodium
•    Decamethonium
•    Doxacurium
•    Ethacrynic Acid
•    Fazadinium
•    Foscarnet
•    Furosemide
•    Gallamine
•    Hexafluorenium
•    Lysine
•    Mannitol
•    Metocurine
•    Mivacurium
•    Pancuronium
•    Pipecuronium
•    Rapacuronium
•    Rocuronium
•    Succinylcholine
•    Tubocurarine
•    Vancomycin
•    Vecuronium
استفاده از این دارو با دارو های زیر معمولا توصیه نمی شود اما ممکن است در برخی موارد مورد نیاز باشد. اگر هر دو دارو باهم برای شما تجویز شده اند پزشک شما ممکن است میزان یا نوبت مصرف یکی یا هر دو را تغییر دهد. 
•    Cisplatin
•    Cyclosporine

تداخلات دیگر
برخی دارو ها نباید حول زمان غذا خوردن یا صرف برخی انواع غذا ها مصرف شوند چراکه ممکن است این امر باعث بروز تداخل شود. استفاده از الکل یا تنباکو با برخی دارو ها نیز همچنین می تواند باعث بروز تداخل شود. درباره ی استفاده ی دارو با غذا، الکل یا تنباکو با پزشک مشورت کنید.