تولترودین(خوراکی)

تولترودین برای درمان مثانه ی پرکار استفاده می شود. از طریق آرامبخشی عضلات این دارو توانایی کنترل ادرار را بهبود می بخشد. چکیدن ادرار، احساس تخلیه ی فوری ادرار و تکرر مراجعه به توالت را کاهش می دهد. این دارو به دسته ای از دارو ها به نام ضداسپاسم(ضد انقباض و تشنج) تعلق دارد. 

سالمندان
بیماران سالمند ممکن است بیشتر به عوارض جانبی این دارو حساس باشند. به خصوص تطویل QT ، گیجی، یبوست یا دشواری ادرار.
بارداری
در حین بارداری این دارو تنها باید در صورت نیاز حقیقی مصرف شود. مزیا و مضرات آن را را از پزشک بپرسید.
شیردهی
معلوم نیست که این دارو وارد شیر مادر می شود یا خیر.
 

پیش از مصرف تولترودین برگه ی اطلاعات دارو را در صورت امکان از پزشک گرفته و مطالعه نمایید.چنانچه سوالی داشتید از پزشک بپرسید.
این دارو را با یا بدون غذا، طبق دستور پزشک، معمولا روزانه در دو نوبت مصرف کنید. 
استفاده از دارو در نوبت های منظم باعث بهره مندی هرچه بیشتر می شود. برای کمک به یادآوری دارو را هر روز سر ساعت مشخص مصرف نمایید. دوز مصرفی به وضعیت فرد(به خصوص بیماری کلیه و کبد)، واکنش به درمان و دارو های دیگری که فرد مصرف می کند بستگی دارد. پزشک را در جریان دارو های با یا بدون نسخه و دارو های گیاهی دیگری که مصرف می کنید قرار دهید. برای جرئیات بیشتر از پزشک سوال کنید.
از مصرف مقدار یا در نوبت های بیشتر دارو نسبت به دستور پزشک خودداری نماید. در غیر اینصورت وضعیتتان بهتر نمی شود و احتمال بروز عوارض جانبی افزایش می یابد.
چنانچه وضعیت باقی ماند یا بدتر شد به پزشک اطلاع دهید.

پیش از مصرف این دارو چنانچه نسبت به آن یا فسوترودین یا هر داروی دیگری حساسیت دارید با پزشک خود در میان بگذارید.ممکن است این دارو حاوی مواد غیر فعال باشد که میتوانند منجر به واکنش های آلرژیک یا دیگر مشکلات شوند.
پیش از مصرف این دارو درباره سابقه پزشکی خود خصوصا:
•    مشکلات تخلیه ی ادرار
•    انسداد معده یا روده
•    آب مروارید
•    بیماری معده یا روده
•    یبوست شدید
•    بیکاری کلیوی
•    بیماری کبد
•    برخی بیماری عضلانی

تولترودین ممکن است موجب بروز وضعیتی شود که بر ضربان ریتم ضربان قلب اثر بگذارد( تطویل QT). علائم آن غش و گیجی شدید است که به مراقبت اورژانسی احتیاج دارد.
خطر بروز تطویل QT در صورتی که وضعیت های سلامت دیگر داشته باشید یا دارو های دیگری مصرف کنید که ممکن است موجب تطویل QT شوند افزایش می یابد. بیش از مصرف تولترودین پزشک را در جریان داروهایی که مصرف می کنید یا داشتن وضعیت های زیر قرار دهید: مشکلات قلبی، برخی مشکلات خانوادگی قلبی.
سطح پایین پتاسیم و منیزیم در خون همچنین ممکن است خطر تطویل QT را افزایش دهد.این خطر در صورت استفاده از برخی دارو ها (مانند "قرص آب") یا داشتن وضعیت هایی همچون تعریق شدید، اسهال یا استفراغ افزایش می یابد. پیش از مصرف تولترودین در موزد امنیتش با پزشک مشورت نمایید.
این دارو می تواند موجب گیجی یا تاری دید شود. از رانندگی یا انجام هرکار دیگری در صورت کاملا آگاه نبودن می تواند خطرناک باشد بپرهیزید. از مشروبات الکلی استفاده نکنید. چنانچه از ماریجوانا استفاده می کنید به پزشک اطلاع دهید.
این دارو موجب تعرق کمتر بدن شده و در نتیجه خطر گرمازدگی را افزایش می دهد. در هنگام مصرف این دارو از انجام فعالیت هایی که موجب تعریق زیاد می شوند مانند ورزش یا حمام گرم و سونا خودداری نمایید. زمانی که هوا گرم است مایعات زیاد بنوشید و لباس نازک به تن کنید. چنانچه گرما زده شدیدسریعا به جای خنک و مرطوب رفته، استراحت کنید. چنانچه تب دارید که خوب نمی شود، تغییرات احوال، سردرد یا سرگیجه دارید کمک پزشکی بگیرید.
 

عوارض جانبی تولترودین عبارتند از:
•    خشکی دهان
•    خشکی چشم
•    یبوست
•    ناراحتی/درد معده
•    گیجی
•    سردرد
•    سرگیجه
•    خستگی
•    تاری دید
عوارض جدی
•    تغییر در دید
•    درد شدید معده و شکم
•    دشواری در ادرار
•    علائم عفونت کلیه(مانند سوزش، ادرار دردناک، کمر درد، تب)
•    غش
•    ضربان تند/کند یا نامنظم
•    گیجی شدید

چنانچه هریک از عوارض بالا باقی ماند یا بدتر شد سریعا به پزشک اطلاع دهید.
برای تسکین خشکی دهان شکلات بدن شکر یا قطعات یخ را بمکید یا آدامس بجوید، آب بنوشید یا مکمل بزاق مصرف کنید.
برای جلوگیری از یبوست رژیمی پر از فیبر غذایی استفاده کنید، آب زیاد بنوشید و ورزش کنید. چنانچه هنگام مصرف این دارودچار یبوست شدید برای انتخاب یک لاکساتیو(مانند شل کننده مدفوع)  با پزشک مشورت کنید.
چنانچه پزشک شما این دارو را برایتان تجویز کرده باشد به خاطر داشته باشید که او منافع آن را بیش از مضرات و عوارض جانبی آن دانسته است.به علاوه افراد بسیاری که از این دارو استفاده میکنند دچار هیچگونه عوارض جانبی خطرناکی نشده اند.
رخ دادن واکنش آلرژیک جدی به این دارو دور از احتمال است، اما چنانچه رخ داد به پزشک مراجعه نمایید. علائم واکنش آلرژیک جدی عبارتند از:
جوش، خارش، ورم(به خصوص روی صورت، زبان و گلو)، گیجی شدید، تنگی نفس.
اینها تمام عوارض جانبی محتمل نیستند. چنانچه متوجه عوارض دیگری شدید به پزشک اطلاع دهید.
 

تداخل دارویی ممکن است موجب تغییر عملکرد دارو یا افزایش عوارض جانبی شود.اما این مساله به این معنی نیست که تمام داروها با یکدیگر تداخل دارند.فهرستی از محصولاتی که مصرف میکنید (از جمله داروهای با نسخه و بدون نسخه و همچنین داروهای گیاهی )تهیه کرده و به پزشک نشان دهید. بدون تایید پزشک از شروع، توقف یا تغییر دوز دارو هایی که مصرف می کنید خودداری نمایید.

برخی دارو ها که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از:
•    داور های خنثی کننده ی اثر استیل کولین( مانند atropine و scopolamine)
•    دارو های ضد اسپاسم(مانند dicyclomine ،propantheline)
•    برخی دارو های ضد پارکینسون(مانندbenztropine،trihexyphenidyl)
•    belladonna alkaloids
•    قرص/کپسول پتاسیوم
•    Pramlintide
بسیاری از دارو ها در کنار تولترودین بر ریتم قلب اثر می کذارند(تطویل QT) از جمله:
•    amiodarone
•    dofetilide
•    pimozide
•    procainamide
•    procainamide
•    quinidine
•    sotalol
•    erythromycin
چنانچه از محصولات دیگری استفاده می کنید که موجب گیجی می شوند مانند الکل، ماریجوانا، آنتی هیستامین ها ، دارو های خواب آور یا ضد استرس مانند alprazolam، alprazolam و دیازپام، شل کننده های عضلات و مسکن های نارکوتی مانند کدئین، به پزشک اطلاع دهید.
برچسب روی دارو ر ا نگه کنید چرا که ممکن است حاوی موادی باشد کخ موجب گیجی می شود. در مورد امنیت مصرف این دارو با پزشک مشورت نمایید.