تیوریدازین
Mellaril
دارو شناسی
تیوریدازین برای درمان برخی بیماری های روانی استفاده می شود. تیوریدازین به شفافیت افکار، احساس نگرانی کمتر و افزایش مشارکت روزانه کمک می کند. همچنین می تواند در افرادی که در معرض احتمال آسیب زدن به خود یا دیگران هستند، به جلوگیری از خودکشی کمک کرده و خشونت رفتار را کم کند. تیوریدازین همچنین افکار منفی را دور کرده و توهم را از بین می برد. تیوریدازین به دسته ای از دارو ها به نام فنوتیازین تعلق دارد.
پیش از مصرف
سالمندان
بیماران سالمند ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو به خصوص گیجی، سنگینی سر، منگی، سرگیجه، تطویل QT، یبوست، دشواری ادرار و تاری دید حساس تر باشند.
بارداری
در حین بارداری تیوریدازین تنها باید در صورت نیاز حقیقی مصرف شود. نوزادان متولد از مادرانی که در سه ماهه ی آخر بارداری از این دارو استفاده کرده اند، به ندرت اما دچار علائمی مانند لرزش، خشکی عضلات، گیجی، دشواری تنفس و تغذیه می شوند. چنانچه متوجه این علائم در نوزاد شدید، به خصوص طی ماه اول، سریعا به پزشک اطلاع دهید.
از آنجاییکه مشکلات روانی درمان نشده می توانند وضعیت های جدی باشند بدون تایید پزشک مصرف دارو را متوقف نکنید. چنانچه تصمیم به بارداری دارید، یا باردار شده اید یا فکر می کنید که شده اید، سریعا با پزشک در مورد مزایا و مضرات مصرف این دارو در دوران بارداری مشورت نمایید.
شیردهی
مشخص نیست که آیا این دارو وارد شیر مادر می شود یا نه.
نحوه مصرف
تیوریدازین خوراکی است، آن را به همراه یا بدون غذا معمولا روزانه 2 تا 4 بار مصرف کنید.
دوز مصرفی به وضعیت سلامت و پاسخ به درمان بستگی دارد. زمانی که وضعیت بهبود یافت و برای مدتی حالتان بهتر شد گزشک ممکن است دوز معمول را کم کند. این کار مدتی طول کشیده و به تدریج انجام می گیرد. بدون مشورت پزشک دوز مصرفی را کم یا متوقف نکنید. در صورت توقف مصرف ناگهانی برخی وضعیت ها بدتر می شوند.
استفاده از دارو در نوبت های منظم باعث بهره مندی هرچه بیشتر می شود. برای کمک به یادآوری دارو را هر روز سر ساعت مشخص مصرف نمایید.
چنانچه وضعیت باقی ماند یا بدتر شد به پزشک اطلاع دهید.
اقدامات احتیاطی
پیش از مصرف تیوریدازین چنانچه نسبت به آن یا هر داروی دیگری حساسیت دارید با پزشک خود در میان بگذارید.ممکن است این دارو حاوی مواد غیر فعال باشد که میتوانند منجر به واکنش های آلرژیک یا دیگر مشکلات شوند.
پیش از مصرف این دارو پزشک را در جریان سابقه ی بیماری های خود قرار دهید. به خصوص:
• برخی از مشکلات سیستم عصبی(افسردگی شدید CNS)
• مشکلات شدید فشار خون
• برخی مشکلات خونی(مانند کمبود گلوبول های سفید خون)
• بیماری پارکینسون
• سابقه ی صرع یا تشنج
• کمبود آنزیم دفع دارو از بدن
تیوریدازین ممکن است موجب وضعیتی شود که بر ریتم ضربان قلب تاثیر بگذارد(تطویل QT). تطویل QT به ندرت می تواند موجب ضربان قلب تند یا نامنظم و علائم دیگر مانند(گیجی و غش شدید) شود که نیازمند مراقبت سریع پزشکی است.
خطر تطویل QT ممکن است در صورت دچار بودن به برخی وضعیت های سلامت یا در صورت مصرف دارو هایی که احتمال بروز تطویل QT را زیاد می کنند، افزایش یابد. پیش از مصرف تیوریدازین پزشک ر ا در جریان دارو هایی که مصرف می کنید یا چنانچه دچر وضعیت های زیر هستید قرار دهید:
سطح پتاسیم یا منیزیم در خون ممکن است تطویل QT را افزایش دهد. این خطر ممکن است در صورت مصرف برخی دارو ها بیشتر شود یا چنانچه دچار وضعیت هایی مانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ هستید. در مورد امنیت مصرف تیوریدازین با پزشک مشورت نمایید.
تیوریدازین می تواند موجب گیجی یا تاری دید شود. از رانندگی یا انجام هرکار دیگری در صورت کاملا آگاه نبودن می تواند خطرناک باشد بپرهیزید. از مشروبات الکلی استفاده نکنید. چنانچه از ماریجوانا استفاده می کنید به پزشک اطلاع دهید.
پیش از انجام عمل جراحی یا تصویربرداری پزشکی پزشک یا دندان پزشک را درجریان مصرف این دارو و تمام دارو های با یا بدون نسخه و دارو های گیاهی دیگر قرار دهید.
این دارو ممکن است باعث افزایش حساسیت به نور خورشید شود. زمان بودن در معرض نور خورشید را کم کنید. از سولاریوم . حمام آفتاب خودداری نمایید. از کرم ضد آفتاب و لباس های محافظ در بیرون استفاده نمایید. چنانچه قرمزی و تاول پوست داشتید یا آفتاب سوخته شدید سریعا به پزشک اطلاع دهید.
عوارض جانبی
عوارض جانبی تیوریدازین عبارتند از:
بیشتر شناخته شده
• گیجی
• سنگینی سر
• منگی
• دشواری ادرار
• سردرد
• تاری دید
عوارض جدی
• لرزش
• حالت خشک صورت
• حرکات کنترل نشده در حین راه رفتن
عوارض بسیار جدی
• علائم عفونت مانند گلو درد دائم
• تغییر در دید مانند نا بینایی، دشواری ناگهانی دید در شب
• دید قهوه ای رنگ
عوارض نادر
• گیجی شدید
• غش
• ضربان قلب کند
• تشنج
تیوریدازین می تواند موجب وضعیتی به نام جنبش پریشی شود. در برخی موارد این وضعیت می تواند دائمی شود. چنانچه دچار هر گونه حرکات ناگهانی غیر قابل کنترل شدید سریعا به پزشک اطلاع دهید.
در موارد نادر تیوریدازین می تواند سطح برخی مواد شیمیایی بدن را افایش دهد. برای زنان افایش سطح پرولاکتین می واند موجب افزایش شیر ناخواسته، دشواری بارداری و تغییر در قاعدگی شود. برای مردان می تواند موجب کاهش توانایی جنسی، ناتوانی در تولید اسپرم یا بزرگی سینه شود. چنانچه دچار این علائم شدید سریعا به پزشک اطلاع دهید.
در موارد بسیار نادر تیوریدازین می تواند موجب بروز وضعیتی به نام سندرم بدخیم نوروپاتیک
شود. چنانچه دچار علائم زیر شدید سریعا به گزشک اطلاع دهید: تب، خشکی/ضعف/درد عضلات منگی شدید، تعریق، ضربان قلب تند یا نانظم، ادرار تیره، علائم مشکلات کلیه مانند تغییر میزان ادرار.
چنانچه پزشک شما تیوریدازین را برایتان تجویز کرده باشد به خاطر داشته باشید که او منافع آن را بیش از مضرات و عوارض جانبی آن دانسته است.به علاوه افراد بسیاری که از این دارو استفاده میکنند دچار هیچگونه عوارض جانبی خطرناکی نشده اند.
رخ دادن واکنش آلرژیک جدی به این دارو دور از احتمال است، اما چنانچه رخ داد به پزشک مراجعه نمایید. علائم واکنش آلرژیک جدی عبارتند از:
جوش، خارش، ورم(به خصوص روی صورت، زبان و گلو)، گیجی شدید، تنگی نفس.
اینها تمام عوارض جانبی محتمل نیستند. چنانچه متوجه عوارض دیگری شدید به پزشک اطلاع دهید.
تداخلات دارویی
تداخل دارویی ممکن است موجب تغییر عملکرد دارو یا افزایش عوارض جانبی شود.اما این مساله به این معنی نیست که تمام داروها با یکدیگر تداخل دارند.فهرستی از محصولاتی که مصرف میکنید (از جمله داروهای با نسخه و بدون نسخه و همچنین داروهای گیاهی )تهیه کرده و به پزشک نشان دهید. بدون تایید پزشک از شروع، توقف یا تغییر دوز دارو هایی که مصرف می کنید خودداری نمایید.
برخی دارو ها که ممکن است با تیوریدازین تداخل داشته باشند عبارتند از:
• belladonna alkaloids
• Atropine
• Scopolamine
• cabergoline
• Cisapride
• duloxetine
• Guanethidine
• Guanadrel
• lithium
• Mirabegron
• Levodopa
• benztropine
• Pergolide
• pindolol
• propranolol
• Rolapitant
• terbinafine
• fluoxetine
• fluvoxamine
• paroxetine
بسیاری از دیگر دارو ها جز تیوریدازین ممکن است بر ریتم قلب اثر بگذارند شامل:
• amiodarone
• dofetilide
• procainamide
• quinidine
• pimozide
• sotalol
• erythromycin
چنانچه در کنار تیوریدازین از این دارو ها نیز استفاده می کنید به پزشک اطلاع دهید.
پزشک را درجریان مصرف مواد محصولات دیگری که موجب گیجی می شوند مانند الکل یا ماریجوانا، آنتی هیستامین(مانند سیتریزین یا دیفن هیدرامین)، دارو های خواب آور یا ضد استرس(مانند alprazolam، diazepam، zolpidem) شل کننده ی عضلات و مسکن ها (مانند کودئین) قرار دهید.
برچسب روی دارو ر ا نگاه کنید چرا که ممکن است حاوی موادی باشد که موجب گیجی می شود. در مورد امنیت مصرف این دارو با پزشک مشورت نمایید.