دئوتترابنازین

دئوتترابنازین برای کاهش حرکات غیر ارادی ناشی از بیماری هانتیگتون(Huntington's disease) استفاده می شود. همچنین برای درمان حرکات غیر ارادی صورت، زبان یا دیگر اعضای بدن مورد استفاده قرار می گیرد. هرچند دئوتترابنازین بیماری هانتینکتون یا حرکت پریشی را درمان نمی کند. کاهش حرکات غیر ارادی به انجام عادی کار های روزمره کمک می کند. این دارو از طریق کاهش میزان برخی مواد طبیعی در مغز که برعمل  عصب ها و عضلات اثر می گذارد، عمل می کند(موادی مانند دوپامین، سروتونین و نورپینفرین). 

سالمندان
بیماران سالمند ممکن است نسبت به عوارض جانبی دئوتترابنازین به خصوص تطویل QT حساس تر باشند.
بارداری
در حین بارداری دئوتترابنازین تنها باید در صورت نیاز حقیقی مصرف شود.
شیردهی
مشخص نیست که آیا دئوتترابنازین وارد شیر مادر می شود یا خیر.
 

برگه ی راهنمای بیمار موجود در نسخه ی پزشک را پیش از مصرف و پیش از هربار تجویز مجدد دئوتترابنازین مطالعه منید.
دئوتترابنازین خوراکی است. آن را طبق دستور پزشک معمولا روزانه 1 یا 2 بار مصرف کنید. سازندگان توصیه کرده اند که از جویدن، خرد کردن یا شکستن قرص پیش از مصرف خودداری شود. هرچند بسیاری از دارو های مشابه می توانند جویده، خرد یا شکسته شوند. برای کاهش خطر عوارض جانبی جانبی پزشک ممکن است دارو را از دوز پایین شروع کند و به تدریج میزان آن را افزایش دهد.
دوز مصرفی به وضعیت سلامت و واکنش به درمان  و دارو های دیگری که ممکن است استفاده کنید بستگی دارد. پزشک را درجریان تمام محصولات دارویی(گیاهی یا شیمیایی یا مکمل ها) قرار دهید.
استفاده از دارو در نوبت های منظم باعث بهره مندی هرچه بیشتر می شود. برای کمک به یادآوری دارو را هر روز سر ساعت مشخص مصرف نمایید. چنانچه مصرف دارو را بیش از 1 هفته متوقف کردید، بدون هماهنگی با پزشک مصرف را از سر نگیرید. ممکن است نیاز شود دارو را از دوزی پایینتر شروع کنید.
چنانچه وضعیت باقی ماند یا بدتر شد به پزشک اطلاع دهید.
 

پیش از مصرف دئوتترابنازین چنانچه نسبت به آن یا هر داروی دیگری حساسیت دارید با پزشک خود در میان بگذارید.ممکن است این دارو حاوی مواد غیر فعال باشد که میتوانند منجر به واکنش های آلرژیک یا دیگر مشکلات شوند.
پیش از مصرف دئوتترابنازین پزشک را در جریان سابقه ی بیماری های خود قرار دهید. به خصوص:
•    سرطان پستان
•    مشکلات کبد

دئوتترابنازین می تواند موجب گیجی یا تاری دید شود. از رانندگی یا انجام هرکار دیگری در صورت کاملا آگاه نبودن می تواند خطرناک باشد بپرهیزید. از مشروبات الکلی استفاده نکنید. چنانچه از ماریجوانا استفاده می کنید به پزشک اطلاع دهید.
دئوتترابنازین ممکن است موجب وضعیتی شود که بر ریتم ضربان قلب تاثیر بگذارد(تطویل QT). تطویل QT به ندرت می تواند موجب ضربان قلب تند یا نامنظم و علائم دیگر مانند(گیجی و غش شدید) شود که نیازمند مراقبت سریع پزشکی است.
خطر تطویل QT ممکن است در صورت دچار بودن به برخی وضعیت های سلامت یا در صورت مصرف دارو هایی که احتمال بروز تطویل QT را زیاد می کنند، افزایش یابد. پیش از مصرف تیوریدازین پزشک ر ا در جریان دارو هایی که مصرف می کنید یا چنانچه دچر وضعیت های زیر هستید  قرار دهید:
سطح پتاسیم یا منیزیم در خون ممکن است تطویل QT را افزایش دهد. این خطر ممکن است در صورت مصرف برخی دارو ها بیشتر شود یا چنانچه دچار وضعیت هایی مانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ هستید. در مورد امنیت مصرف دئوتترابنازین با پزشک مشورت نمایید.
پیش از انجام عمل جراحی یا تصویربرداری پزشکی پزشک یا دندان پزشک را درجریان مصرف این دارو و تمام دارو های با یا بدون نسخه و دارو های گیاهی دیگر قرار دهید.
 

عوارض جانبی دئوتترابنازین عبارتند از:
بیشتر شناخته شده
•    گیجی
•    خستگی
•    دشواری خواب
•    حالت تهوع
•    استفراغ
•    سنگینی سر
عوارض جدی
•    آشفتگی
عوارض بسیار جدی
•    غش
•    گیجی شدید
•    ضربان قلب تند یا نامنظم

گاهی اوقات دئوتترابنازین می تواند موجب عارض جانبی شود که مشابه عوارض بدتر شدن بیماری هانتینگتون است. پزشک ممکن است دوز مصرفی را تنظیم کند تا ببیند عوارض از دارو است یا از بیماری.چنانچه دچار عوارض جدی زیر شدید به پزشک اطلاع دهید:
•    تغییر روحی روانی(مانند افسردگی، افکار خودکشی گرایانه، مشکلات فکری)
•    علائم بیماری پارکیینسون(مانند لرزش، کندی حرکت، عدم تعادل)
•    بلع دشوار
•    حرکات بدون کنترل عضلات صورت
•    علائم ازدیاد هورمون پرولاکتین(مانند بزرگ شدن پستان، تولید شیر غیر عادی، کاهش توانایی جنسی، تغییر در دوره ی قاعدگی)
دئوتترابنازین به ندرت اما ممکن است موجب وضعیتی جدی به نام NMS شود. چنانچه هریک از علائم زیر را داشتید سریعا به پزشک اطلاع دهید:
•    تب
•    خشکی/درد/التهاب/ضعف عضلات
•    خستگیشدید
•    گیجی شدید
•    تعریق
•    ضربان قلب تند یا نامنظم
•    ادرار تیره
•    علائم مشکلات کلیوی مانند افزایش میزان ادرار
رخ دادن واکنش آلرژیک جدی به این دارو دور از احتمال است، اما چنانچه رخ داد به پزشک مراجعه نمایید. علائم واکنش آلرژیک جدی عبارتند از:
جوش، خارش، ورم(به خصوص روی صورت، زبان و گلو)، گیجی شدید، تنگی نفس.
اینها تمام عوارض جانبی محتمل نیستند. چنانچه متوجه عوارض دیگری شدید به پزشک اطلاع دهید.
چنانچه پزشک شما این دارو را برایتان تجویز کرده باشد به خاطر داشته باشید که او منافع آن را بیش از مضرات و عوارض جانبی آن دانسته است.به علاوه افراد بسیاری که از این دارو استفاده میکنند دچار هیچگونه عوارض جانبی خطرناکی نشده اند.
 

تداخل دارویی ممکن است موجب تغییر عملکرد دارو یا افزایش عوارض جانبی شود.اما این مساله به این معنی نیست که تمام داروها با یکدیگر تداخل دارند.فهرستی از محصولاتی که مصرف میکنید (از جمله داروهای با نسخه و بدون نسخه و همچنین داروهای گیاهی )تهیه کرده و به پزشک نشان دهید. بدون تایید پزشک از شروع، توقف یا تغییر دوز دارو هایی که مصرف می کنید خودداری نمایید.
برخی دارو ها که ممکن است با دئوتترابنازین تداخل داشته باشند عبارتند از:
•    reserpine
•    valbenazine
در حین مصرف رسرپین(reserpine) از مصرف دئوتترابنازین خودداری نمایید. حداقال با ید 20 روز پس از مصرف رسرپین صبر تا پس از آن مصرف دئوتترابنازین را آغاز نمایید.
مصرف بازدارنده های MAO با این دارو ممکن است موجب بروز تدالات جدی شود. از نصرف هرگونه بازدارنده ی MAO به همراه دئوتترابنازین خودداری نمایید. بیشتر بازدارنده های MAO نیز باید با فاصله ی 2 هفتته ای پیش یا پس از مصرف این دارو استفاده شوند. درمورد زمان شروع یا توقف مصرف این دارو با پزشک مشورت کنید. بازدارنده های MAO عبارتند از:
•    isocarboxazid
•    linezolid
•    methylene blue
•    moclobemide
•    phenelzine
•    procarbazine
•    rasagiline
•    Safinamide
•    Selegiline
•    tranylcypromine
دئوتترابنازین بسیار مشابه تترابنازین است. از مصرف داروهایی که حاوی تترابنازین هستند در هناگم مصرف دئوتترابنازین خودداری نمایید.