ریبوکیکلیب

ریبوکیکلیب برای درمان سرطان سینه در زنان پس از یائسگی استفاده می شود.ازطریق توقف رشد سلول های سرطانی عمل می کند.

سالمندان
بیماران سالمند ممکن است نسبت به عوارض جانبی ریبوکیکلیب به خصوص سندروم QT حساس تر باشند.
بارداری
ریبوکیکلیب معمولا در زنان پس از یائسگی استفاده می شود. چنانچه هنوز یائسه نشده اید این دارو نباید نباید در زمان بارداری استفاده شود. می تواند به جنین آسیب برساند. از محصولات پیشگیری بارداری مناسب استفاده کنید.در طول بارداری دارو های استروژن دار نباید مورد استفاده قرار بگیرند. چنانچه باردار شدید یا فکر می کنید که شده اید به پزشک اطلاع دهید.
از آنجاییکه ریبوکیکلیب می تواند از طریق پوست و ریه جذب شود و ممکن است به جنین آسیب برساند، زنان باردار بهتر است از تماس یا تنفس گرد دارو پرهیز کنند. 
شیردهی
مشخص نیست که آیا ریبوکیکلیب وارد شیر مادر می شود یا خیر. به دلیل احتمال خطر برای نوزاد بهتر است در طول درمان با ریبوکیکلیب و تا 3 هفته پس از توقف مصرف از شیردهی پرهیز شود.
 

برگه ی راهنمای بیمار موجود در نسخه ی پزشک را پیش از مصرف و پیش از هربار تجویز مجدد ریبوکیکلیب مطالعه منید.
ریبوکیکلیب خوراکی است. این دارو را با یا بدون غذا معمولا روزانه در یک نوبت صبح برای 21 روز و پس از آن توقف آن برای 7 روز،  مصرف کنید. این یک دوره از درمان است. مصرف دارو را روی این دوره طبق دستور پزشک ادامه دهید.
دارو را کامل ببلعید. از خراشیدن، جویدن یا شکستن قرص خودداری نمایید. همچنین از آسیب رسیدن به قرص جلوگیری نمایید.
چنانچه بعد از یک دوز مصرف استفراغ کردید، در زمان آن دوز دارو را دوباره مصرف نکنید. دوز بعدی را روز برنامه زمانی مصرف کنید.
دوز مصرفی به وضعیت سلامت و واکنش به درمان، نتیجه ی آزمایش و دارو های دیگری که مصرف می کنید بستگی دارد. پزشک را درجریان مصرف تمام مواد دارویی شیمیایی، گیاهی یا مکمل ها قرار دهید.
استفاده از دارو در نوبت های منظم باعث بهره مندی هرچه بیشتر می شود. برای کمک به یادآوری دارو را هر روز سر ساعت مشخص مصرف نمایید.
بدون مشورت با پزشک دوز یا مدت زمان مصرف ریبوکیکلیب را افزایش ندهید. انجام این کار باعث تسریع بهبود نمی شود بلکه تنها احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد.
از خوردن گریپفوروت  انارو نوشیدن آب میوه ی آنها در هنگام مصرف ریبوکیکلیب خودداری نمایید. گریپفوروت یا انارمی توانند احتمال بروز عوارض جانبی این دارو را افزایش دهد.
از آنجاییکه ریبوکیکلیب می تواند از طریق پوست و ریه جذب شود و ممکن است به جنین آسیب برساند، زنان باردار بهتر است از تماس یا تنفس گرد دارو پرهیز کنند. 
 

پیش از مصرف ریبوکیکلیب چنانچه نسبت به آن یا هر داروی دیگری حساسیت دارید با پزشک خود در میان بگذارید.ممکن است این دارو حاوی مواد غیر فعال باشد که میتوانند منجر به واکنش های آلرژیک یا دیگر مشکلات شوند.
پیش از مصرف ریبوکیکلیب پزشک را در جریان سابقه ی بیماری های خود قرار دهید. به خصوص:
•    بیماری کبد
ریبوکیکلیب ممکن است موجب وضعیتی شود که بر ریتم ضربان قلب تاثیر بگذارد(تطویل QT). تطویل QT به ندرت می تواند موجب ضربان قلب تند یا نامنظم و علائم دیگر مانند(گیجی و غش شدید) شود که نیازمند مراقبت سریع پزشکی است.
خطر تطویل QT ممکن است در صورت دچار بودن به برخی وضعیت های سلامت یا در صورت مصرف دارو هایی که احتمال بروز تطویل QT را زیاد می کنند، افزایش یابد. پیش از مصرف ریبوکیکلیب پزشک ر ا در جریان دارو هایی که مصرف می کنید یا چنانچه دچر وضعیت های زیر هستید  قرار دهید:
•    برخی مشکلات قلبی(نارسایی قلبی، ضربان قلب کند، تطویل QT)
•    سابقه ی خانوادگی برخی مشکلات قلبی(تطویل QT)
سطح پتاسیم یا منیزیم در خون ممکن است تطویل QT را افزایش دهد. این خطر ممکن است در صورت مصرف برخی دارو ها بیشتر شود یا چنانچه دچار وضعیت هایی مانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ هستید. در مورد امنیت مصرف ریبوکیکلیب با پزشک مشورت نمایید.
ریبوکیکلیب می تواند احتمال ابتلا به عفونت ها را افزایش دهد یا عفونت های موجود را بدتر کند. بنابر این دست هایتان را به خوبی بشویید تا از سرایت عفونت جلوگیری کنید. از تماس با افرادی که عفونت دارند و می توانند آن را به دیگران انتقال دهند خودداری نمایید.(مانند آنفلو آنزا، آبله مرغان و سرخچه). چنانچه به عفونت مبتلا شدید با پزشک مشورت نمایید.
بدون مشورت پزشک از اجام واکسیناسیون خودداری نمایید. از تماس با افرادی که به تازگی واکسن زده اند خودداری نمایید.
پیش از انجام عمل جراحی یا تصویربرداری پزشکی پزشک یا دندان پزشک را درجریان مصرف ریبوکیکلیب و تمام دارو های با یا بدون نسخه و دارو های گیاهی دیگر قرار دهید.
 

عوارض جانبی ریبوکیکلیب عبارتند از:
بیشتر شناخته شده
•    خستگی
•    اسهال
•    سردرد
•    کمر درد
•    حالت تهوع
•    استفراغ
•    بی اشتهایی
عوارض جدی
•    علائم بیماری کبد(مانند حالت تهوع/استفراغ مداوم، شگم یا عده درد، زردی چشم و پوست و ادرار تیره)
عوارض بسیار جدی
•    ضربان قبل تند یا نامنظم
•    سرگیجه ی شدید
•    غش

حالت تهوع و استفراغ می توانند شدید باشند. در برخی موارد پزشک دارو هایی برای پیشگیری و تسکین حالت تهوع و استفراغ تجویز می کند. خوردن وعده های کوچک زیاد به جای وعده های بزرگ روزانه، و کاهش فعالیت فیزیکی می تواند این اثرات را کاهش دهد.چنانچه هر یک از این عوارض بدتر شد به سریعا پزشک اطلاع دهید.
ریزش موی موقت نیز می تواند اتفاق بیفتد. رشد طبیعی مو پس از درمان باز می گردد.
درد یا زخم در دهان و گلو ممکن است رخ دهد. دندان ها را به آرامی و با دقت مسواک کنید. از مصرف دهان شوی های الکل دار خودداری نموده و دهانتان را بیشتر با آب و جوش شیرین شستشو دهید. همچنین بهتر است از غذا های نرم و آبکی استفاده کنید.
این دارو توانایی بدن برای مبارزه با عفونت ها را کاهش می دهد. این امر ممکن است احتمال ابتلا به عفونت های جدی یا بدتر شدن عفونت های موجود را افزایش دهد(مانند گلو درد مداوم، تب، سردی، ادرار سوزناک/دردناک و مکرر).
چنانچه پزشک شما ریبوکیکلیب را برایتان تجویز کرده باشد به خاطر داشته باشید که او منافع آن را بیش از مضرات و عوارض جانبی آن دانسته است.به علاوه افراد بسیاری که از این دارو استفاده میکنند دچار هیچگونه عوارض جانبی خطرناکی نشده اند.
رخ دادن واکنش آلرژیک جدی به این دارو دور از احتمال است، اما چنانچه رخ داد به پزشک مراجعه نمایید. علائم واکنش آلرژیک جدی عبارتند از:
جوش، خارش، ورم(به خصوص روی صورت، زبان و گلو)، گیجی شدید، تنگی نفس.
اینها تمام عوارض جانبی محتمل نیستند. چنانچه متوجه عوارض دیگری شدید به پزشک اطلاع دهید.
 

تداخل دارویی ممکن است موجب تغییر عملکرد دارو یا افزایش عوارض جانبی شود.اما این مساله به این معنی نیست که تمام داروها با یکدیگر تداخل دارند.فهرستی از محصولاتی که مصرف میکنید (از جمله داروهای با نسخه و بدون نسخه و همچنین داروهای گیاهی )تهیه کرده و به پزشک نشان دهید. بدون تایید پزشک از شروع، توقف یا تغییر دوز دارو هایی که مصرف می کنید خودداری نمایید.
برخی دارو های دیگری که می توانند بر دفع و در نتیجه بر عملکرد ریبوکیکلیب اثر بگذارند عبارتند از:
•    rifabutin
•    carbamazepine
•    Phenytoin
ریبوکیکلیب می تواند بر دفع برخی دارو ها از بدن و در نتیجه بر عملکرد آنها اثر بگذارد. از جمله:
•    alprazolam
•    eplerenone
•    ergotamine
•    estazolam
•    Flibanserin
•    irinotecan
•    ivabradine
•    Naloxegol
•    Ticagrelor
•    Tolvaptan
•    triazolam
بسیاری از دارو های دیگر در کنار ریبوکیکلیب می توانند بر ریتم قلب اثر بگذارند. مانند:
•    amiodarone
•    Chloroquine
•    clarithromycin
•    Domperidone
•    Dronedarone
•    haloperidol
•    methadone
•    moxifloxacin
•    pimozide
•    ondansetron
•    ranolazine