ریتوکسیماب
Rituxan
دارو شناسی
ریتوکسیماب برای درمان برخی انواع سرطان استفاده می شود. این دارو از طریق کاهش سرعت یا توقف رشد سلول های سرطانی عمل می کند.
ریتوکسیماب برای درمان آرتروز روماتیسمی استفاده می شود و می تواند درد و ورم مفاصل را کاهش دهد. همچنین برای درمان برخی انواع بیماری های رگ های خونی مورد استفاده دارد و می تواند ورم رگ های خونی را کاهش دهد.
پیش از مصرف
سالمندان
بیماران سالمند ممکن است نسبت به عوارض جانبی ریتوکسیماب به خصوص مشکلات قلبی یا مشکلات ریوی حساس تر باشند.
بارداری
در حین بارداری ریتوکسیماب تنها باید در صورت نیاز حقیقی مصرف شود.می تواند به جنین آسیب برساند. زنانی که در سن بارداری هستند بهتر است در طول و تا 1 سال پس از اتمام مصرف ریتوکسیماب از اشکال مناسب پیشگیری بارداری استفاده کنند تا باردار نشوند. چنانچه فکر می کنید باردارشده اید سریعا به پزشک اطلاع دهید.
شیردهی
مشخص نیست که آیا ریتوکسیماب وارد شیر مادر می شود یا خیر. به دلیل خطر آسیب این دارو به نوزاد، بهتر است در حین مصرف ریتوکسیماباز شیردهی پرهیز شود.
نحوه مصرف
برگه ی راهنمای بیمار موجود در نسخه ی پزشک را پیش از مصرف و پیش از هربار تجویز مجدد ریتوکسیماب مطالعه کنید.
برای کاهش عوارض جانبی، پزشک داروهایی مانند استومینوفن، آنتی هیستامین، متیل پردنیسولون را پیش از هر بار درمان تجویز کند. عوارضی مانند تب و سردی.
ریتوکسیماب به کندی و آرامی داخل رگ تزریق می شود.دوز مصرفی و برنامه درمان به وضعیت سلامت، اندازه بدن و واکنش به درمان بستگی دارد.
اقدامات احتیاطی
پیش از مصرف ریتوکسیماب چنانچه نسبت به آن یا هر داروی دیگری حساسیت دارید با پزشک خود در میان بگذارید.ممکن است این دارو حاوی مواد غیر فعال باشد که میتوانند منجر به واکنش های آلرژیک یا دیگر مشکلات شوند.
پیش از مصرف ریتوکسیماب درباره سابقه پزشکی خود به پزشک اطلاع دهید.خصوصا:
• بیماری ریوی
• بیماری قلبی(سابقه ی حمله، ضربان قلبی نامنظم)
• بیماری خونی/خونریزی
• عفونت های اخیر
ریتوکسیماب می تواند موجب گیجی یا تاری دید شود. از رانندگی یا انجام هرکار دیگری در صورت کاملا آگاه نبودن می تواند خطرناک باشد بپرهیزید. از مشروبات الکلی استفاده نکنید. چنانچه از ماریجوانا استفاده می کنید به پزشک اطلاع دهید.
پیش از انجام عمل جراحی یا تصویربرداری پزشکی پزشک یا دندان پزشک را درجریان مصرف آناسترازول و تمام دارو های با یا بدون نسخه و دارو های گیاهی دیگر قرار دهید.
ریتوکسیماب ممکن است احتمال ابتلا به عفونت های جدی یا بدتر شدن عفونت های موجود را افزایش دهد. از تماس با افرادی که عفونت دارند و می توانند آن را به دیگران انتقال دهند خودداری نمایید.(مانند آنفلو آنزا، آبله مرغان و سرخچه). چنانچه به عفونت مبتلا شدید با پزشک مشورت نمایید.
بدون مشورت پزشک از اجام واکسیناسیون خودداری نمایید. از تماس با افرادی که به تازگی واکسن زده اند خودداری نمایید.
برای کاهش احتمال وقوع بریدگی، کبودی یا آسیب دیدگی با احیاط از وسایل تیز، چاقو و تیغ استفاده کنید و از انجام فعالیت هایی مانند ورزش های مبارزه ای خودداری نمایید.
عوارض جانبی
عوارض جانبی ریتوکسیماب عبارتند از:
بیشتر شناخته شده
• حالت تهوع
• استفراغ
• سردرد
• گیجی
• درد مفاصل
• ضعف
• داغ شدن پوست
چنانچه هریک از این عوارض باقی ماند یا بدتر شد به پزشک اطلاع دهید.
عوارض جدی
• ورم دست/قوزک یا مچ پا
• افزایش ادرار/تشنگی
• بی حسی/مورور دست یا پا
ریتوکسیماب گاهی اوقات موجب عوارضی ناشی از تخریب سریع سلول های سرطانی می شود. برای کاهش خطر پزشک ممکن است دارو هایی اضافه کند یا دستور نوشیدن مقدار زیادی آب دهد.چنانچه دچار عوارض زیر شدید سریعا به پزشک اطلاع دهید:
• درد کمر/نیمه بدن
• علائم مشکلات کلیوی(ادرار تیره، ادرار صورتی یا خونی، تغییر در میزان ادرار)
• اسپاسم/ضعف عضلانی
این دارو می تواند تعداد سلول های خونی را کاهش دهد که می تواند موجب کم خونی شود و توانایی بدن برای مبارزه با عفونت ها را کاهش دهد یا موجب خونریزی یا کبودی شود.چنانچه دچار علائم زیر شدید سریعا به پزشک اطلاع دهید:
• خونریزی یا کبودی آسان
• مدفوع تیره و قیرگون
• استفراغ با دانه هایی شبیه قهوه
• علائم عفونت(گلو درد مداوم، تب، سردی)
• خستگی غیر عادی
• رنگ پریدگی پوست
چنانچه پزشک شما ریتوکسیماب را برایتان تجویز کرده باشد به خاطر داشته باشید که او منافع آن را بیش از مضرات و عوارض جانبی آن دانسته است.به علاوه افراد بسیاری که از این دارو استفاده میکنند دچار هیچگونه عوارض جانبی خطرناکی نشده اند.
رخ دادن واکنش آلرژیک جدی به این دارو دور از احتمال است، اما چنانچه رخ داد به پزشک مراجعه نمایید. علائم واکنش آلرژیک جدی عبارتند از:
جوش، خارش، ورم(به خصوص روی صورت، زبان و گلو)، گیجی شدید، تنگی نفس.
اینها تمام عوارض جانبی محتمل نیستند. چنانچه متوجه عوارض دیگری شدید به پزشک اطلاع دهید.
تداخلات دارویی
تداخل دارویی ممکن است موجب تغییر عملکرد دارو یا افزایش عوارض جانبی شود.اما این مساله به این معنی نیست که تمام داروها با یکدیگر تداخل دارند.فهرستی از محصولاتی که مصرف میکنید (از جمله داروهای با نسخه و بدون نسخه و همچنین داروهای گیاهی )تهیه کرده و به پزشک نشان دهید. بدون تایید پزشک از شروع، توقف یا تغییر دوز دارو هایی که مصرف می کنید خودداری نمایید.
برخی دارو ها که ممکن است با ریتوکسیماب تداخل داشته باشند عبارتند از:
• Tofacitinib
• natalizumab
• fingolimod