متوکلوپرامید(خوراکی)

متوکلوپرامید برای درمان علائم نوعی خاص از مشکل معده به نام فلج عضلانی معده در افراد مبتلا به دیابت استفاده می شود. این دارو از طریق افزایش تحرکات یا انقباضات معده و روده عمل می کند. متوکلوپرامید علائمی از قبیل حالت تهوع، استفراغ، قلب سوزش، احساس شکم پری بعد از وعده ی غذایی و بی اشتهایی را تسکین می دهد.
متوکلوپرامید همچنین برای درمان قلب سوزش در بیماران مبتلا به بیماری رفلاکس معده به مری(GERD) استفاده می شود. GERD التهاب مری از جریان برعکس اسید معده داخل مری است.

 این دارو تنها با نسخه پزشک قابل تهیه است.
 اشکال دارویی:
•    شربت
•    قرص حل شونده
•    قرص
•    محلول
 

در هنگام تصمصم به مصرف یک دارو، مزایای مصرف آن دارو باید نسبت به مضرات آن سنجیده شود. این تصمیمی است که شما به همراه پزشک می گیرید. برای این دارو، موارد زیر باید مد نظر قرار گیرد:
آلرژی ها
اگر نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری هیچ واکنش آلرژیک غیر معمولی دارید یا داشته اید، با پزشک درمیان بگذارید. همچنین اگر دارای دیگر انواع حساسیت مانند به غذاها، رنگ های غذایی، نگه دارنده های غذایی یا حیوانات هستید، به پزشک اطلاع دهید. برای محصولات بدون نسخه، مواد تشکیل دهنده ی محصول را به دقت از روی بسته بندی یا برچسب محصول بخوانید.
اطفال
تحقیقات مناسبی درباره ی رابطه ی سن و تاثیرات متوکلوپرامید بر روی کودکان انجام نگرفته است.امنیت و اثرگذاری نیز تایید نگردیده.
سالمندان
تحقیقات مناسبی که تا به امروز صورت گرفته نتیجه ای مبنی بر بروز مشکلات مخصوص سالمندان را در بر نداشته است.هرچند احتمال بروز عوارضی مانند گیجی یا منگی و مشکلات کلیه مربوط به کهولت سن در سالمندان بیشتر است که موجب نیاز به تنظیم دوز دقیقتری برای این بیماران می شود. 
بارداری
این دارو اثر مخرب بر جنین ندارد.
شیردهی
تحقیقات کافی در زمینه خطر استفاده از این دارو برای نوزاد در دوران شیردهی وجود ندارد.
 

این دارو را تنها طبق تجویز پزشک مصرف نمایید. از مصرف بیش از حد یا در نوبت های بیشتر از تجویز پزشک خودداری نمایید.
برگه ی راهنمای مصرف دارو همراه بسته ی ا هست. برگه را مطالعه کرده و اگر سوالی بود از پزشک بپرسید.
این دارو را با شکم خالی مصرف کنید. حداقل 30 دقیقه پیش از وعده غذایی یا در زمان خواب. چنانچه فراموش کردید و با غذا مصرف نمودید دوز مصرفی را تکرار نکنید.
اگر از قرص محلول استفاده می کنید از خشک بودن دست ها پیش از گرفتن قرص مطمئن شوید. پیش از آماده بودن برای مصرف قرص را از ورق بیرون نیاورید. برای بیرون آوردن قرص آن را به فویل ورق فشار ندهید. قرص را روی زبان بگذارید. به زودی حل می شود. چنانچه قرص پیش از پذاشتن بر زبان شکست یا خرد شد ان را دور ریخته و قرص دیگری بردارید.

میزان مصرف
میزان مصرف این دارو برای هر فرد متفاوت خواهد بود. دستورات پزشک یا دستورات مندرج بر روی برچسب دارو را به دقت دنبال کنید. اطلاعات زیر تنها شامل میزان مصرف متوسط از این دارو می شود. اگر میزان تعیین شده برای شما متفاوت بود، آن را مگر طبق دستور پزشک تغییر ندهید.
میزان دارویی که مصرف می کنید به قدرت دارو بستگی دارد. همچنین تعداد دفعاتی که در هر روز مصرف می کنید، فاصله ی بین هر مصرف و مدت زمانی که دارو را مصرف می کنید به مشکل پزشکی دارد که به خاطر آن از این دارو استفاده می کنید.
برای شکل خوراکی دارو_محلول یا قرص):
•    برای فلج عضلات معده ی دیابتی:
o    بزرگسالانو نوجوانان- 10 میلی گرم 30 دقیقه پیش از شروع احتمالی علائم یا پیش از وعده غذایی و وقت خواب. تا روزانه چهار نوبت.
o    کودکان-مصرف و میزان مصرف توسط پزشک تعیین می گردد.
•    برای بیماری رفلاکس معده مری 
o    بزرگسالانو نوجوانان- 10تا 15 میلی گرم 30 دقیقه پیش از شروع احتمالی علائم یا پیش از وعده غذایی و وقت خواب. تا روزانه چهار نوبت.پزشک بر اساس نیاز دوز مصرفی را تعیین می کند.
o    کودکان-مصرف و میزان مصرف توسط پزشک تعیین می گردد.

اگر یک نوبت مصرف را فراموش کردیم چه؟
اگر نوبتی از مصرف این دارو را از دست دادید، هرچه زود تر میزان  از دست رفته را مصرف کنید. اگرچه درصورتی که نوبت مصرف بعدی نزدیک است، نوبت از دست رفته را فراموش کنید و دارو را روی برنامه معمول خود مصرف کنید. هیچگاه در یک نوبت از دو میزان مصرف استفاده نکنید.
نگهداری    
دارو را در یک جعبه ی دربسته در دمای اتاق به دور از تابش مستقیم خورشید، رطوبت و گرما نگه دارید. دارو را داخل فریزر نگذارید.
دور از دسترس اطفال نگه داشته شود.
از نگه داشتن دارو های تاریخ مصرف گذشته یا دارو هایی که به آنها نیازی نیست بپرهیزید.
 

بسیار مهم است که پزشک روند بهبود شما و فرزندتان را از نزدیک بررسی کند تا از عملکرد صحیح دارو و عدم بروز عوارض جانبی اطمینان حاصل نماید.
این دارو بر اثر الکل و دیگر کانده های سیستم عصبی مرکزی می افزاید. کاهنده های CNSدارو هایی هستند که سیستم عصبی را کند می کنند که ممکن است موجب گیجی یا کم هوشیاری شوند. برخی نمونه های کاهنده های CNS عبارتند از انتی هیستامین ها یا دارو های زکام، آلرژی ها یا سرما خوردگی، آرامبخش ها، مسکن ها یا دارو های خواب آور، مواد مخدر، باربیتورات ها، شل کننده های عضلات، دارو های بی هوشی از جمله دارو ی بی حسی دندان. این تاثیر ممکن است تا چند روز پس از توقف مصرف این دارو ادامه پیدا کند. در هنگام مصرف این دارو،  پیش از مصرف دارو های فوق با پزشک مشورت کنید.
این دارو ممکن است باعث گیجی، منگی، سنگینی سر، سردر یا عدم تعادل یا کاهش هوشیاری نسبت به وضعیت عادی، در برخی افراد شود. از نحوه ی واکنش بدنتان به دارو پیش از رانددگی، استفاده از از ابزار آلات یا انجام هرکاری که انجام آنها در حال کم هوشیاری خطرناک است، اطمینان حاصل نمایید.
این دارو ممکن است باعث tardive dyskinesia(یک بیماری حرکتی) شود. چنانچه هنگام مصرف این دارو علائم زیر را داشتید سریعا به پزشک اطلاع دهید: ملچ مولوچ لب، پف گونه، حرکات سریع و کرم مانند زبان، جویدن کنترل نشده، یا حرکات خارج از کنترل دست و پا. چنانچه دارو را برای بیشتر از 12 هفته مصرف کنید خطر این بیماری بیشتر اسست. باید از درمان طولانی تر از 12 هفته با این دارو پرهیز شود، مگر در موارد نادر. 
چنانچه هنگام مصرف این دارو علائم زیر را داشتید سریعا به پزشک اطلاع دهید:عدم توانایی در تکان دادن چشم ها، افزایش پلک زدن یا اسپاسم پلک؛ تنفس، تکلم یا بلع دشوار، حرکات چرخی خارج از کنترا گردن، تنه، دست ها یا پاها؛ تحرکات صورت غیر عادی، ضعف در دستها و پاها.
چنانچه هنگام مصرف این دارو علائم زیر را داشتید مصرف را متوقف کرده و سریعا به پزشک اطلاع دهید: تشنج، تنفس دشوار، ضربان قلب سریع، تب شدید، فشار خون بالا یا پایین، افزایش تعریق، از دست دادن کنترل مثانه، خشکی شدید عضلات، رنگ پریدپی پوست یا خستگی. اینها می توانند علائم وضعیتی جدی به نام سندروم بدخیم آرامبخش(NMS) باشند.
با توقف مصرف دارو ممکن است  گیجی، سردرد یا اضطراب داشته باشید. این عوارض از بیم می روند. چنانچه عوارض ادامه یافتند یا هر سوالی داشتید با پزشک تماس بگیرید.
از مصرف دارو های دیگر به همراه این دارو بدون مشورت پزشک خودداری نمایید. این شامل تمام دارو های با یا بدون نسخه و دارو های گیاهی و مکمل ها و ویتامین ها می شود.

به همراه تاثیرات لازم،دارو ممکن است عوارض جانبی هم داشته باشد.اگرچه تمام این عوارض جانبی ممکن است اتفاق نیفتد.اما اگر پیش آمد،به مراقبت پزشکی نیاز دارد.
اگر هر کدام از عوارض حانبی زیر اتفاق افتاد فورا با پزشک خود در میان بگذارید:
موادر نادر
•    شکم یا معده درد
•    سردی
•    مدفوع خاکستری رنگ
•    تشنج
•    ادرار تیره
•    تنفس دشوار
•    تلکم یا بلع دشوار
•    گیجی یاغش
•    ضربان قلب تند یا نامنظم
•    تب
•    احساس عمومی خستگی یا ضعف
•    سردرد
•    ناتوانی در حرکت دادن چشم ها
•    افزایش فشار خون
•    افزایش تعریق
•    خارش
•    جمع شدن یا ملچ ومولوچ لب
•    بی اشتهایی
•    فقدان کنترل تعادل
•    از دست دادن کنترل مثانه
•    صورت ماسک مانند
•    اسپاسم عضلانی صورت، گردن و کمر
•    حالت تهوع و استفراغ
•    پف گونه
•    حرکات کرم مانند و سریع زبان
•    راه رفتن نامتعادل
•    جوش پوستی
•    گلو درد
•    خشکی دست و پا
•    ورم مچ و ساق پا
•    حرکات تیک مانند
•    لرزش دست و انگشتان
•    حرکات چرخشی بدن
•    حرکات کنترل نشده جویدن
•    حرکات کنترل نشده دست و پا
•    رنپ پریدگی پوست غیر عادی
•    ضعف دست و پا
•    زردی چشم و پوست
 چنانچه علائم زیر اتفاق افتاد به اورژانس مراجعه کنید:
علائم مصرف بیش از حد
•    منگی
•    تلو تلو خوردن

برخی عوارض جانبی ممکن است اتفاق بیفتند که نیازمند مراقبت پزشکی نباشند.این عوارض جانبی ممکن است در طول درمان، زمانی که بدن شما خود را با دارو وفق می دهد خود به خود از بین بروند. همچنین، پزشک ممکن است بتواند در مورد راه های جلوگیری یا کاهش برخی عوارض جانبی به شما بگوید. اگر هریک از عوارض جانبی زیر ادامه پیدا کرد یا باعث آزار شد یا سوالی درموردش داشتید، با پزشک در میان بگذارید:
بیشتر شناخته شده
•    اسهال
•    گیج خوردن
•    بی تابی

کمتر شناخته شده
•    النهاب و ورم سینه
•    تغییر در قاعدگی
•    یبوست
•    کاهش میل جنسی
•    ناتوانی در نگه داشتن نعوذ
•    افزایش جریان شیر در پستان
•    تکرر ادرار
•    کاهش میل، توان و برانگیختگی جنسی
•    افسردگی
•    تعدد ادرار
•    جوش پوستی
•    دشواری در خوابیدن
•    خشکی غیر طبیعی دهان
•    کج خلقی غیر عادی

دیگر عوارض جانبی که نامشان برده نشد هم ممکن است برای بیمار اتفاق بیفتد،اگر هرگونه عوارض جانبی ای را مشاهده کردید ، با پزشک خود در میان بگذارید.
 

اگر چه بعضی دارو ها نباید به طور همزمان مصرف شوند، در برخی موارد استفاده ی همزمان دو دارو می تواند بهترین درمان باشد. حتی اگر باعث بروز تداخل دارویی شود. در این موارد ممکن است پزشک میزان مصرف را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد.  بسیار مهم است که اگر در هنگام مصرف این دارو از هریک از دارو های زیر استفاده می کنید پزشک از آن اطلاع داشته باشد. تداخلات زیر بر اساس اهمییت بنیادینشان انتخاب شده اند و الزاما همه ی آنها شامل تداخلات خطرناک نمی شوند.
استفاده از این دارو با هریک از دارو های زیر توصیه نمی شود. ممکن است پزشک از این شیوه ی درمان استفاده نکند یا برخی از دیکر داروهایی را که مصرف می کنید تغییر دهد.
•    Amitriptyline
•    Amoxapine
•    Aripiprazole
•    Asenapine
•    Bupropion
•    Chlorpromazine
•    Citalopram
•    Clomipramine
•    Clozapine
•    Desipramine
•    Desvenlafaxine
•    Doxepin
•    Duloxetine
•    Escitalopram
•    Fluoxetine
•    Fluphenazine
•    Fluvoxamine
•    Haloperidol
•    Iloperidone
•    Imipramine
•    Loxapine
•    Lurasidone
•    Maprotiline
•    Mesoridazine
•    Mirtazapine
•    Molindone
•    Nefazodone
•    Nortriptyline
•    Olanzapine
•    Paliperidone
•    Paroxetine
•    Perphenazine
•    Pimozide
•    Prochlorperazine
•    Promazine
•    Promethazine
•    Protriptyline
•    Quetiapine
•    Risperidone
•    Rivastigmine
•    Thioridazine
•    Thiothixene
•    Trazodone
•    Trifluoperazine
•    Trimethobenzamide
•    Venlafaxine
•    Ziprasidone

استفاده از این دارو با دارو های زیر معمولا توصیه نمی شود اما ممکن است در برخی موارد مورد نیاز باشد. اگر هر دو دارو باهم برای شما تجویز شده اند پزشک شما ممکن است میزان یا نوبت مصرف یکی یا هر دو را تغییر دهد.
•    Bromocriptine
•    Digoxin
•    Isocarboxazid
•    Linezolid
•    Milnacipran
•    Phenelzine
•    Rasagiline
•    Selegiline
•    Tramadol
•    Tranylcypromine

استفاده از این دارو با هریک از دارو های زیر ممکن باعث افزایش خطر بروز برخی عوارض جانبی شود، اما استفاده از هر دو دارو ممکن است بهترین روش درمانی برای شما باشد. اگر هر دو دارو باهم تجویز شدند پزشک ممکن است میزان یا نوبت مصرف یکی یا هر دو را تغییر دهد.
•    Cyclosporine
•    Didanosine
•    Levodopa
•    Mivacurium
•    Sertraline
•    Succinylcholine
•    Tacrolimus
•    Thiopental

تداخلات دیگر
برخی دارو ها نباید حول زمان غذا خوردن یا صرف برخی انواع غذا ها مصرف شوند چراکه ممکن است این امر باعث بروز تداخل شود. استفاده از الکل یا تنباکو با برخی دارو ها نیز همچنین می تواند باعث بروز تداخل شود. درباره ی استفاده ی دارو با غذا، الکل یا تنباکو با پزشک مشورت کنید.
دیگر مشکلات پزشکی
وجود دیگر مشکلات پزشکی ممکن است مصرف این دارو را تحت تاثیر قرار دهد. اگر هر مشکل پزشکی دیگری دارید با پزشک درمیان بگذارید، به خصوص:
•    خونریزی معده
•    انسداد روده
•    تومور غده ی فوق کلیوی
•    تشنج-این بیماران نباید از این دارو استفاده کنند.
•    آسم
•    بیماری کبد
•    ایست قلبی
•    دیابت
•    مشکلات نبضی ضربانی
•    فشار خون بالا
•    سابقه ی افسردگی
•    سابقه ی سندروم آرامبخش بدخیم
•    بیماری پارکینسون-با احتیاط مصرف شود. ممکن است وضعیت را بدتر کند.
•    کمبود گلوکوز6فوسفات دی هیدروژن
•    کمبود آنزیم کاهنده ی یاخته رنگ(مشکلات آنزیمی)- ممکن است احتمال عوارز جانبی را افزایش دهد.
•    مشکلات کلیوی- با احتیاط مصرف شود. به دلیل کند بودن سرعت دفع اثرات تشدید می شوند.