نالترکسون
Revia
دارو شناسی
نالترکسون برای اجتناب از بازگشت به مواد برای کسانی که به آن اعتیاد دارند استفاده میشود.این دارو بخشی از برنامه درمانی اعتیاد به مواد مخدر (مانند نظارت از نزدیک،مشاوره،تغییرات رفتاری و سبک زندگی) است.این دارو نباید برای افرادی که در حال حاضر از مواد مخدر از جمله متادون استفاده میکنند مصرف شود.انجام چنین کاری ممکن است موجب علائم ناگهانی فراوانی گردد
نالترکسون به دسته ای از داروها به نام "ضد مواد مخدر" تعلق دارد و بر روی مغز اثر میگذارد تا از اثرات مواد مخدر(مانند احساس خوب بودن،تسکین درد)جلوگیری کرده باشد.همچنین میزان علاقه و تمایل به مصرف مواد مخدر را کاهش میدهد
این دارو همچنین برای درمان اعتیاد به الکل نیز استفاده میشود.این دارو به افراد کمک میکند تا مصرف الکل را کاهش داده یا به طور کل آن را کنار بگذارند.همچنین در صورتی که مصرف این دارو با برنامه های درمان مصرف الکل مانند مشاوره و تغییر سبک زندگی همراه باشد تمایل به نوشیدن الکل را کاهش خواهد داد
پیش از مصرف
بارداری
در حین بارداری نالترکسون باید فقط در مواقعی که واقعا به ان احتیاج است مصرف شود.
درباره خطرات و فواید مصرف آن در حین بارداری با پزشک خود مشورت کنید.
شیردهی
این دارو به شیر مادر وارد میشود و موجب عوارض ناخوشایندی بر روی نوزاد خواهد شد.با پزشک خود درباره ی مصرف این دارو در هنگام شیردهی مشورت کنید.
نحوه مصرف
این دارو با غذا یا بدون آن مصرف کنید.(معمولا 50 میلی گرم و یک بار در روز یا طبق تجویز پزشک).
ممکن است این دارو به عنوان بخشی از روند درمان و در حضور پزشک متخصص به شما داده شود.در چنین مواردی ممکن است پزشک شما دوزهای بالاتری (100 الی 150 میلی گرم) و هر 2 الی 3 روز تجویز کند تا به این ترتیب تنظیم زمان های ملاقات با پزشک راحت تر باشد.در صورت بروز ناراحتی های معده ممکن است نالترکسون به همراه غذا میل شود.
برای بررسی مصرف اخیر مواد مخدر باید آزمایش ادرار انجام شود.ممکن است پزشک شما داروی دیگری(نالوکسون) را برای بررسی مصرف مواد مخدر برایتان تجویز کند.پیش از مصرف نالترکسون حداقل به مدت 7 روز از هیچگونه مواد مخدری استفاده نکنید.پیش از شروع به مصرف نالترکسون حداقل 10 الی 14 روز مصرف هرگونه مواد مخدری(مانند متادون) را متوقف سازید.
دوز مصرف شما به عارضه پزشکی و پاسخ به درمان بستگی دارد.ممکن است پزشک شما در ابتدا دوز های پایینی برایتان تجویز کند و مراقب هرگونه عوارض جانبی باشد و پس از آن به تدریج دوز مصرف را بالا ببرد.بدون مشورت با پزشک دوز مصرف خود را بالاتر نبرید و یا اینکه تعداد دفعات مصرف آن را افزایش ندهید.مصرف نالترکسون را بدون کسب اجازه از پزشک متوقف نسازید
برای کسب بهترین نتیجه از مصرف این دارو تلاش کنید که آن را هر روز در ساعت مشخصی از روز مصرف کنید
اگر دوباره به مصرف مواد مخدر روی آوردید پزشک خود را مطلع سازید
اقدامات احتیاطی
پیش از مصرف نالترکسون در صورتی که نسبت به آن یا هرچیز دیگری حساسیت دارید مسئله را به پزشک خود اطلاع دهید
ممکن است نالترکسون حاوی مواد غیرفعال باشد که میتوانند منجر به حساسیت و دیگر مشکلات گردد.
برای کسب جزئیات بیشتر راجع به این مساله با پزشک خود مشورت کنید.
پیش از مصرف نالترکسون با پزشک خود درباره سابقه پزشکی تان صحبت کنید.خصوصا:
• مصرف اخیر (در 7 الی 14 روز گذشته)هرگونه داروهای مخدر(مانند مورفین،متادون،بوپرنورفین)
• مشکلات کلیوی
• مشکلات کبدی
شما باید علامت پزشکی خود را حمل یا مصرف کنید تا بتوانید این دارو را مصرف کرده و درمان مناسب در یک اورژانس پزشکی به شما داده شود.
این دارو ممکن است موجب سرگیجه شود.مصرف الکل یا ماریجوانا میتواند موجب بدتر شدن این عارضه ها گردد.تا زمانی که این عوارض برطرف نشده و بینایی شما به حالت عادی برنگشته از رانندگی یا استفاده از ماشین آلات خودداری کنید.مصرف مشروبات الکلی را محدود کنید.چنانچه از ماریجوانا استفاده میکنید پزشک خود را مطلع سازید
پس از توقف درمان با نالترکسون ممکن است به دوزهای پایین مواد مخدر حساس تر شوید و اینگونه خطر عوارض جانبی تهدید آمیز ناشی از مواد مخدر افزایش یابد(مانند کاهش تنفس و کاهش هوشیاری)
این دارو اثرات مواد مخدر(از جمله هروئین) و داروهای مشابه را مسدود میکند.اگرچه مصرف دوزهای بالای هروئین و دیگر مواد مخدر ممکن است بر این انسداد غلبه کنند.تلاش برای غلبه بر این انسداد بسیار خطرناک است و ممکن است موجب آسیب های جدی،کاهش هوشیاری و حتی مرگ شود.مطمئن شوید که کاملا خطرات و منافع مصرف این دارو را درک کرده و پذیرفته اید.دستورات پزشک خود را به دقت دنبال کنید.
پیش از جراحی به پزشک یا هرگونه عمیلیات پزشکی،به پزشک خود اطلاع دهید که از این دارو استفاده میکنید.
عوارض جانبی
ممکن است دچار عوارض جانبی زیر شوید:
- حالت تهوع
- سردرد
- سرگیجه
- استرس و اضطراب
- خستگی
- خواب دشوار
در تعداد کمی از افراد ممکن است علائم خفیف اعتیاد ظاهر شود.مانند:
- گرفتگی های شکمی
- نا آرامی
- درد مفاصل و عضلات
- گرفتگی عضلات
- آبریزش بینی
اگر هرکدام از علائم بالا مداوم و یا بدتر شد پزشک خود را مطلع سازید
چنانچه پزشک شما نالترکسون را برایتان تجویز کرده باشد،به خاطر داشته باشید که پزشک منافع این دارو را بیش از خطر عوارض جانبی آن دانسته است
البته بسیاری از افرادی که این دارو را مصرف میکنند هیچگونه عوارض جانبی خطرناکی نخواهند داشت.
علائم ناگهانی اعتیاد به مواد مخدر ممکن است دقایقی پس از مصرف نالترکسون رخ دهند.اگر هرکدام از علائم زیر را در خود مشاهده کردید فورا به پزشک خود اطلاع دهید:
• گرفتگی های شکمی
• حالت تهوع/استفراغ
• اسهال
• گرفتگی های عضلات،استخوان و مفاصل
• تغییرات روحی و روانی(مانند استرس،گیجی،خوابالودگی شدید،توهمات دیداری)
• آبریزش بینی
نالترکسون ممکن است به ندرت موجب بیماری های کبدی شود.در صورت مصرف دوزهای بالا این خطر دو چندان میشود.درباره ی مضرات و منافع مصرف این دارو با پزشک خود صحبت کنید.اگر هرگونه علائم مشکات کبدی در خود مشاهده کردید مصرف این دارو را متوقف کرده و به پزشک خود اطلاع دهید.مانند:
• حالت تهوع و استفراغ مداوم
• دردهای شدید شکم و معده
• ادرار تیره
• زرد شدن پوست و چشم
واکنش های آلرژیک خطرناک این دارو نادر هستند.گرچه اگر هرگونه علائم واکنش آلرژیکی مشاهده کردید فورا با پزشک در میان بگذارید. مانند:
• جوش
• خارش
• تورم(مخصوصا روی صورت،زبان و گلو)
• سرگیجه شدید
• تنفس دشوار
تداخلات دارویی
تداخلات دارویی ممکن است عملکرد دارو را تغییر داده یا میزان خطر عوارض جانبی را افزایش دهند
این مسئله به معنی تداخل با تمام داروها نیست
فهرستی از تمام داروهایی که مصرف میکنید تهیه کنید(از جمله تمام داروهای با نسخه و بدون نسخه و همچنین داروهای گیاهی) و سپس آن را به پزشک خود نشان دهید
بدون اطلاع پزشک شروع به مصرف نالترکسون نکنید یا مصرف آن را متوقف نکنید یا در دوز مصرفی آن تغییری ایجاد نکنید.
برخی داروهایی که ممکن است با نالترکسون تداخل داشته باشند:
• dextromethorphan
• diphenoxylate
• codeine
• hydrocodone
• propoxyphene
• thioridazine