کلرامفنیکل(گوش)

کلرامفنیکل به خانواده ای از دارو ها به نام آنتی بیوتیک ها تعلق دارد.قطره های کلرامفنیکل (شکل داروی گوش آن) برای درمان عفونت های کانال گوش استفاده می شود. این دارو ممکن است به تنهایی یا به همراه دارو های خوراکی که برای عفونت گوش مصرف می شوند استفاده شود. 
این دارو تنها با نسخه ی پزشک قابل تهیه است.
این محصول به شکل دارویی زیر موجود است:
•    محلول
 

در هنگام تصمیم به مصرف این دارو ،باید خطر استفاده از آن به نسبت تاثیرات مثبتش سنجیده شود.این تصمیمی است که شما و پزشکتان میگیرید. در مصرف این دارو موارد زیر باید رعایت شود:
آلرژی ها
اگر هرگونه واکنش آلرژیک غیر معمولی نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید ،با پزشک خود در میان بگذارید.هم چنین اگر هرگونه حساسیت دیگری مانند ،حساسیت به غذاها،رنگ ها،مواد نگه دارنده یا حیوانات دارید به پزشک خود بگویید.برای محصولات بدون تجویز پزشک،برچسب یا بسته بندی محصول را به دقت مطالعه کنید.
اطفال
سندروم خاکستری به خصوص احتمال دارد در کودکانی که بیشتر از بزرگسالان نسبت به عوارض جانبی کلرامفنیکل حساسند، رخ دهد. چنانچه هریک از اثرات  زیر را مشاهده کردید سریعا به پزشک اطلاع دهید:
آبی شدن رنگ پوست، تغییر در فشار خون یا ضربان قلب، مشکلات خوراکی، تنفس نامنظم، مدفوع سبز رنگ، نفخ شکم با یا بدون استفراغ. پزشک در صورت امکان باید سطح کلرامفنیکل خون را مداوما بررسی کند.
سالمندان
بسیار از دارو ها به طور مشخص بر روی افراد سالمند آزمایش نشده اند. بنابر این مشخص نیست که آیا تاثیر متفاوتی بر روی سالمندان نسبت به سایر گروه های ایجاد می کنند یا عوارض جانبی متفاوتی را موجب می شوند. هیچ اطلاعات دقیقی از نقایسه ی مصرف توبرامیسین در سالمندان و سایر گروه های سنی وجود ندارد.
شیردهی
تحقیقات انجام شده بر روی زنان نشان داده است که این دارو کمترین خطر را برای نوزاد در دوران شیردهی دارد.
 

برای مصرف:
•    دراز بکشید یا سرتان را به گونه ای خم کنید تا ناحیه ی عفونی رو به بالا قرار گیرد.نرمه ی گوش را به آرامی به عقب و بالا بکشید، برای بزرگسالان( کودکان عقب و پایین)، تا مجرای گوش راست و قائم بایستد.دارو را درون مجرا بچکانید. گوش را برای 1 یا 2 دقیقه قائم رو به بالا نگه دارید تا اجازه دهید دارو به خوبی با ناحیه ی عفونت کرده تماس پیدا کند. ممکن است برای جلوگیری از بیرون ریختن دارو از گوش نیاز شود یک تکه پنبه ی استریل شده را به آرامی بر ورودی گوش قرار دهید.
•    برای جلوگیری از آلودگی دارو به جرم ها تلاش کنید تا سر قطره چکان به هیچ سطحی برخورد نکند.( حتی شامل خود گوش). همچنین همواره در قوطی دارو را محکم ببندید.
برای کمک به رفع کامل عفونت در تمام طول درمان از دارو استفاده کنید، حتی اگر علائمتان ناپدید شده باشند. هیچ نوبت مصرفی را از دست ندهید.

نوبت های مصرف
 نوبت مصرف دارو برای اشخاص مختلف متفاوت است. از نسخه ی پزشک یا برچسب روی دارو پیروی کنید. اطلاعات زیر تنها شامل استفاده از دُز متوسطی از دارو می شود. برای تغییر دُز مصرفی حتما موضوع را با پزشکتان در میان بگذارید.
 میزان دُزی که از دارو مصرف می کنید بستگی به قدرت دارو دارد. همچنین به تعداد دفعاتی که در روز از دارو استفاده می کنید، فاصله ی زمانی که بین هر نوبت وجود دارد، مدت زمانی که مصرف هر نوبت( بسته به مشکلی که بخاطرش دارو را مصرف می کنید)طول می کشد.
•    برای شکل محلول گوش دارو:
o    برای عفونت کانال گوش:
    کودکان و بزرگسالان-2 تا 3 بار در روز. هر بار 2 یا 3 قطره بر ناحیه ی عفونت کرده.

اگر یک نوبت مصرف را فراموش کردید
 اگر یک نوبت مصرف از این دارو را از دست دادید هرچه زودتر میزان مصرف در نوبت از دست رفته را استفاده کنید. هرچند اگر نوبت مصرف بعدی نزدیک است، نوبت از دست رفته را فراموش کنید و روی برنامه معمول خود بمانید.
نگهداری
دارو را در یک جعبه ی دربسته در دمای اتاق به دور از تابش مستقیم خورشید، رطوبت و گرما نگه دارید. دارو را داخل فریزر نگذارید.
دور از دسترس اطفال نگه داشته شود.
از نگه داشتن دارو های تاریخ مصرف گذشته یا دارو هایی که به آنها نیازی نیست بپرهیزید.

اگر علائم طی چند روز اول بهبود نیافت یا حتی بدتر شد، به پزشک اطلاع دهید.

به همراه تاثیرات لازم، یک دارو می تواند تاثبرات ناخواسته ای نیز ایجاد کند. اگرچه ممکن است همه ی این عوارض جانبی اتفاق نیفتند، اگر اتفاق افتادند احتیاج به مراقبت پزشکی دارند.
اگر هریک از عوارض جانبی زیر اتفاق افتاد سریعا به پزشک اطلاع دهید:
موارد نادر
•    آبی شدن رنگ پوست
•    تغییر در فشار خون یا ضربان قلب
•    مشکلات خوراکی
•    تنفس نامنظم
•    رنگ پریدگی پوست
•    مدفوع آبکی سبز رنگ
•    گلو درد یا تب
•    نفخ شکم با یا بدون استفراغ
•    خونریزی یا کبودی غیر عادی
•    خستگی یا ضعف غیر معمول
اگر هریک از عوارض زیر اتفاق افتاد به پزشک اطلاع دهید:
کمتر شناخته شده
•    کوری یا تغییر در دید
•    سوزش، خارش، جوش پوستی، قرمزی، ورم یا دیگر نشانه های التهاب که پیش از مصرف دارو وجود نداشتند
•    اسهال
•    تب
•    سردرد
•    گیجی
•    افسردگی ملایم
•    حالت تهوع
•    شکم درد
•    ورم دهان وزبان
•    مزه بد دهان
•    استفراغ
دیگر عوارض جانبی که در لیست بالا ذکر نشده اند ممکن است در برخی بیماران اتفاق بیفتند. اگر متوجه عوارض دیگری شدید با پزشک مطرح کنید.

اگر چه بعضی دارو ها نباید به طور همزمان مصرف شوند، در برخی موارد استفاده ی همزمان دو دارو می تواند بهترین درمان باشد. حتی اگر باعث بروز تداخل دارویی شود. در این موارد ممکن است پزشک میزان مصرف را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد.  بسیار مهم است که اگر در هنگام مصرف این دارو از هریک از دارو های زیر استفاده می کنید پزشک از آن اطلاع داشته باشد. تداخلات زیر بر اساس اهمییت بنیادینشان انتخاب شده اند و الزاما همه ی آنها شامل تداخلات خطرناک نمی شوند.
استفاده از این دارو با هریک از دارو های زیر توصیه نمی شود. ممکن است پزشک از این شیوه ی درمان استفاده نکند یا برخی از دیکر داروهایی را که مصرف می کنید تغییر دهد.

•    Cholera Vaccine, Live
•    Citalopram
•    Voriconazole
استفاده از این با دارو های زیر خطر بروز برخی عوارض جانبی را افزایش دهد، اما ممکن است استفاده ی همزمان دو دارو بهترین درمان پیشنهادی باشد. چنانچه هر دو دارو باهم برای شما تجویز شده اند پزشک شما ممکن است میزان یا نوبت مصرف یکی یا هر دو را تغییر دهد.

•    Ceftazidime
•    Chlorpropamide
•    Cyclosporine
•    Dicumarol
•    Fosphenytoin
•    Phenytoin
•    Rifampin
•    Rifapentine
•    Tacrolimus
•    Tetanus Toxoid
•    Tolbutamide

تداخلات دیگر
برخی دارو ها نباید حول زمان غذا خوردن یا صرف برخی انواع غذا ها مصرف شوند چراکه ممکن است این امر باعث بروز تداخل شود. استفاده از الکل یا تنباکو با برخی دارو ها نیز همچنین می تواند باعث بروز تداخل شود. درباره ی استفاده ی دارو با غذا، الکل یا تنباکو با پزشک مشورت کنید.
دیگر مشکلات پزشکی
وجود دیگر مشکلات پزشکی ممکن است مصرف این دارو را تحت تاثیر قرار دهد. اگر هر مشکل پزشکی دیگری دارید با پزشک درمیان بگذارید، به خصوص:
•    باز شدن پرده گوش- درصورت عبور از پرده گوش و رسیدن به گوش میانی این دارو می تواند موجب عوارض ناخواسته شود.
•    واکنش حساسیت به کلرامفنیکل