کلرودیازپوکسید (خوراکی)

کلرودیازپوکسید برای تسکین علائم اضطراب به ویژه استرس پیش از جراحی استفاده می شود. همچنین ممکن است برای درمان علائم  ترک الکل نیز مصرف می شود.
کلرودیازپوکسید یک بنزودیازپین است. بنزودیازپین ها به گروهی از دارو ها به نام کاهنده ی سیستم عصبی مرکزی عصبی تعلق دارند که سیستم عصبی را کند می کنند.
این دارو تنها با نسخه پزشک قابل تهیه است.
اشکال دارویی:
•    کپسول
•    قرص
 

در هنگام تصمصم به مصرف یک دارو، مزایای مصرف آن دارو باید نسبت به مضرات آن سنجیده شود. این تصمیمی است که شما به همراه پزشک می گیرید. برای این دارو، موارد زیر باید مد نظر قرار گیرد:
آلرژی ها
اگر نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری هیچ واکنش آلرژیک غیر معمولی دارید یا داشته اید، با پزشک درمیان بگذارید. همچنین اگر دارای دیگر انواع حساسیت مانند به غذاها، رنگ های غذایی، نگه دارنده های غذایی یا حیوانات هستید، به پزشک اطلاع دهید. برای محصولات بدون نسخه، مواد تشکیل دهنده ی محصول را به دقت از روی بسته بندی یا برچسب محصول بخوانید.
اطفال
تحقیقات مناسبی درباره ی رابطه ی سن و تاثیرات کلرودیازپوکسید بر روی کودکان زیر 6 سال انجام نگرفته است.امنیت و اثرگذاری نیز تایید نگردیده.
سالمندان
تحقیقات مناسبی که تا به امروز صورت گرفته نتیجه ای مبنی بر بروز مشکلات مخصوص سالمندان را در بر نداشته است.هرچند احتمال بروز گیجی شدید، منگی، بی تعادلی یا سرگیجه دز سالمندان بیشتر است چرا که نسبت به جوانان به تاثیرات کلرودیازپوکسید حساس ترند. ممکن است سالمندان به دوز کمتری از دارو بریا کاهش عوارض جانبی احتیاج داشته باشند.
شیردهی
تحقیقات کافی در زمینه خطر استفاده از این دارو برای نوزاد در دوران شیردهی وجود ندارد.
 

این دارو را تنها طبق تجویز پزشک مصرف نمایید. از مصرف بیش از حد یا در نوبت های بیشتر از تجویز پزشک خودداری نمایید.
میزان مصرف
میزان مصرف این دارو برای هر فرد متفاوت خواهد بود. دستورات پزشک یا دستورات مندرج بر روی برچسب دارو را به دقت دنبال کنید. اطلاعات زیر تنها شامل میزان مصرف متوسط از این دارو می شود. اگر میزان تعیین شده برای شما متفاوت بود، آن را مگر طبق دستور پزشک تغییر ندهید.
میزان دارویی که مصرف می کنید به قدرت دارو بستگی دارد. همچنین تعداد دفعاتی که در هر روز مصرف می کنید، فاصله ی بین هر مصرف و مدت زمانی که دارو را مصرف می کنید به مشکل پزشکی دارد که به خاطر آن از این دارو استفاده می کنید.
    
برای شکل کپسولی دارو:
•    برای اضطراب:
o    بزرگسالان-5 تا 25 میلی گرم، سه یا چهار نوبت در روز.
o    سالمندان-5 میلی گرم، دو تا چهار نوبت در روز
o    کودکان بالای 6 سال- ابتدا 5 میلی گرم دو تا چهار نوبت در روز. پزشک ممکن است دوز مصرفی را در صورت لزوم افزایش دهد.
o    کودکان زیر 6 سال-مصرف و میزان مصرف توسط پزشک تعیین می گردد.
•    برای هراس و استرس پیش از عمل:
o    بزرگسالان- 5 تا 10 میلی گرم سه یا چهار بار در  روز، برای چندین روز پیش از عمل.
o    کودکان- مصرف و میزان مصرف توسط پزشک تعیین می گردد.
o    برای علائم ترک الکل:
o    بزرگسالان- ابتدا 50 تا 100 میلی گرم.  دوز مصرفی تا کنترل آشفتگی تکرار می شود. هرچند دوز معمولا بیشتر از روزانه 300 میلی گرم نمی گردد.
o    کودکان- مصرف و میزان مصرف توسط پزشک تعیین می گردد.

اگر یک نوبت مصرف را فراموش کردیم چه؟
اگر نوبتی از مصرف این دارو را از دست دادید، هرچه زود تر میزان  از دست رفته را مصرف کنید. اگرچه درصورتی که نوبت مصرف بعدی نزدیک است، نوبت از دست رفته را فراموش کنید و دارو را روی برنامه معمول خود مصرف کنید. هیچگاه در یک نوبت از دو میزان مصرف استفاده نکنید.

نگهداری    
دارو را در یک جعبه ی دربسته در دمای اتاق به دور از تابش مستقیم خورشید، رطوبت و گرما نگه دارید. دارو را داخل فریزر نگذارید.
دور از دسترس اطفال نگه داشته شود.
از نگه داشتن دارو های تاریخ مصرف گذشته یا دارو هایی که به آنها نیازی نیست بپرهیزید.

بسیار مهم است که پزشک روند بهبود شما و فرزندتان را از نزدیک بررسی کند تا از عملکرد صحیح دارو و عدم بروز عوارض جانبی اطمینان حاصل نماید.
استفاده از این دارو در زنان بارد می واند به جنین آسیب برشاند. از وسایل پیشگیری مناسب برای جلوگیری از بارداری استفاده نمایید. چنناچه فکر می کنید باردار شده اید سریعا به پزشک اطلاع دهید.
این دارو ممکن است باعث گیجی، منگی، سنگینی سر، سردر یا عدم تعادل یا کاهش هوشیاری نسبت به وضعیت عادی، به خصوص در سالمندان شود. از نحوه ی واکنش بدنتان به دارو پیش از رانددگی، استفاده از از ابزار آلات یا انجام هرکاری که انجام آنها در حال کم هوشیاری خطرناک است، اطمینان حاصل نمایید.
این دارو بر اثر الکل و دیگر کانده های سیستم عصبی مرکزی می افزاید. کاهنده های CNSدارو هایی هستند که سیستم عصبی را کند می کنند که ممکن است موجب گیجی یا کم هوشیاری شوند. برخی نمونه های کاهنده های CNS عبارتند از انتی هیستامین ها یا دارو های زکام، آلرژی ها یا سرما خوردگی، آرامبخش ها، مسکن ها یا دارو های خواب آور، مواد مخدر، باربیتورات ها، شل کننده های عضلات، دارو های بی هوشی از جمله دارو ی بی حسی دندان. این تاثیر ممکن است تا چند روز پس از توقف مصرف این دارو ادامه پیدا کند. در هنگام مصرف این دارو،  پیش از مصرف دارو های فوق با پزشک مشورت کنید.
چنانچه درگیر افکار یا باور های غیرمعمول در هنگام مصرف  کلرودیازپوکسید شدید با پزشک مشورت کنید.برخی تغییرات اتفاق افتاده در افرادی که از این دارو استفاده می کندد مشابه تغیراتی است که در افرادی که الکل مصرف می کنند مشاهده می شود. تغییرات دیگر مکن است شدید و غیر عادی باشند مانند گیجی، تشدید افسردگی، توهم، افکار خودکشی گرایانه، هیجانات غیر عادی، اضطراب یا کج خلقی.
بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را متوقف نکنید. پزشک ممکن است پیش از توقف کامل کاهش تدریجی مصرف دارو را توصیه کند. این کار ممکن است از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کرده و احتمال علائمی مانند تشنج، گرفتگی شکن و عضلات، رفتار غیر عادی و رعشه را کاهش دهد.
این دارو برای مصرف  کوتاه مدت است(معمولا بین 7 تا 10 روز). چنانچه وضعیت بهتر نشده یا حتی بدتر شد به پزشک اطلاع دهید.
 

به همراه تاثیرات لازم،دارو ممکن است عوارض جانبی هم داشته باشد.اگرچه تمام این عوارض جانبی ممکن است اتفاق نیفتد.اما اگر پیش آمد،به مراقبت پزشکی نیاز دارد.
اگر هر کدام از عوارض حانبی زیر اتفاق افتاد فورا با پزشک خود در میان بگذارید:
موارد نادر
•    غش
•    تغییر وضعیت ذهنی
•    راه رفتن لرزان و نامتعادل
•    لرزش، بی تعادلی یا دیگر مشکلات کنترل یا هماهنگی عضلانی 
موارد ناشناخته
•    گرفتگی شکم یا عضلات
•    سردی
•    مدفوع سیاه و قیرگون
•    تشنج
•    سرفه
•    ادرار تیره
•    تلکم دشوار
•    گیجی
•    گلیز
•    تب با یا بدون سردی
•    احساس عمومی خستگی
•    سردرد
•    خارش
•    مدفوع کم رنگ
•    بی اشتهایی
•    عدم کنترل تعادل
•    کمر درد
•    رعشه یا خشکی عضلات
•    حالت تهوع یا استفراغ
•    ادرار دشوار یا دردناک
•    رنگ پریدگی پوست
•    جوش
•    بی تابی
•    لرزش پا ها، دست ها ی مچ
•    خواب آلودگی
•    گلو درد
•    زخم یا نقاط سفید روی لب یا در دهان
•    خشکی اعضای بدن
•    معده درد
•    تعریق
•    ورم
•    خوابیدن دشوار
•    بی خوابی
•    حرکان بدون کنترل به خصوص در صورت، گردن و کمر
•    بوی بد دهان
•    خونریزی یا کبودی غیر طبیعی
•    خستگی یا ضعف غیر عادی
•    استفراغ خونی
•    زردی چشم یا پوست
چنانچه علائم زیر اتفاق افتاد به اورژانس مراجعه کنید:
علائم مصرف بیش از حد
•    تغییر در هوشیاری
•    فقدان هماهنگی
•    بی هوشی
•    گیجی یا خواب آلودگی غیر طبیعی

برخی عوارض جانبی ممکن است اتفاق بیفتند که نیازمند مراقبت پزشکی نباشند.این عوارض جانبی ممکن است در طول درمان، زمانی که بدن شما خود را با دارو وفق می دهد خود به خود از بین بروند. همچنین، پزشک ممکن است بتواند در مورد راه های جلوگیری یا کاهش برخی عوارض جانبی به شما بگوید. اگر هریک از عوارض جانبی زیر ادامه پیدا کرد یا باعث آزار شد یا سوالی درموردش داشتید، با پزشک در میان بگذارید:
موراد شناخته نشده
•    کاهش میل جنسی
•    دش.اری دفع
•    ناتواتی در نگه داشتن نعوذ
•    افزایش گرایش، میل و توانایی جنسی
•    ناتوانی جنسی، فقدان میل و برانگیختگی جنسی
•    تغییر در قاعدگی
•    تاول های پوستی
دیگر عوارض جانبی که نامشان برده نشد هم ممکن است برای بیمار اتفاق بیفتد،اگر هرگونه عوارض جانبی ای را مشاهده کردید ، با پزشک خود در میان بگذارید.
 

اگر چه بعضی دارو ها نباید به طور همزمان مصرف شوند، در برخی موارد استفاده ی همزمان دو دارو می تواند بهترین درمان باشد. حتی اگر باعث بروز تداخل دارویی شود. در این موارد ممکن است پزشک میزان مصرف را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد.  بسیار مهم است که اگر در هنگام مصرف این دارو از هریک از دارو های زیر استفاده می کنید پزشک از آن اطلاع داشته باشد. تداخلات زیر بر اساس اهمییت بنیادینشان انتخاب شده اند و الزاما همه ی آنها شامل تداخلات خطرناک نمی شوند.
استفاده از این دارو با هریک از دارو های زیر توصیه نمی شود. ممکن است پزشک از این شیوه ی درمان استفاده نکند یا برخی از دیکر داروهایی را که مصرف می کنید تغییر دهد.
•    Flumazenil

استفاده از این دارو با دارو های زیر معمولا توصیه نمی شود اما ممکن است در برخی موارد مورد نیاز باشد. اگر هر دو دارو باهم برای شما تجویز شده اند پزشک شما ممکن است میزان یا نوبت مصرف یکی یا هر دو را تغییر دهد.

•    Alfentanil
•    Amobarbital
•    Anileridine
•    Bromazepam
•    Bromopride
•    Buprenorphine
•    Butabarbital
•    Butalbital
•    Butorphanol
•    Carbinoxamine
•    Carisoprodol
•    Chloral Hydrate
•    Chlorzoxazone
•    Codeine
•    Dantrolene
•    Dihydrocodeine
•    Doxylamine
•    Ethchlorvynol
•    Fentanyl
•    Flibanserin
•    Fospropofol
•    Hydrocodone
•    Hydromorphone
•    Lacosamide
•    Levorphanol
•    Meclizine
•    Meperidine
•    Mephenesin
•    Mephobarbital
•    Meprobamate
•    Metaxalone
•    Methadone
•    Methocarbamol
•    Methohexital
•    Mirtazapine
•    Morphine
•    Morphine Sulfate Liposome
•    Oxycodone
•    Oxymorphone
•    Pentazocine
•    Pentobarbital
•    Periciazine
•    Phenobarbital
•    Primidone
•    Propofol
•    Propoxyphene
•    Remifentanil
•    Secobarbital
•    Sodium Oxybate
•    Sufentanil
•    Tapentadol
•    Thiopental
•    Tramadol
•    Zolpidem

استفاده از این دارو با هریک از دارو های زیر ممکن باعث افزایش خطر بروز برخی عوارض جانبی شود، اما استفاده از هر دو دارو ممکن است بهترین روش درمانی برای شما باشد. اگر هر دو دارو باهم تجویز شدند پزشک ممکن است میزان یا نوبت مصرف یکی یا هر دو را تغییر دهد.
•    Ketoconazole
•    St John's Wort
•    Theophylline

تداخلات دیگر
برخی دارو ها نباید حول زمان غذا خوردن یا صرف برخی انواع غذا ها مصرف شوند چراکه ممکن است این امر باعث بروز تداخل شود. استفاده از الکل یا تنباکو با برخی دارو ها نیز همچنین می تواند باعث بروز تداخل شود. تداخلات زیر بر اساس اهمییت بنیادینشان انتخاب شده اند و الزاما همه ی آنها شامل تداخلات خطرناک نمی شوند.
مصرف این دارو با هریک مواد زیر احتمال بروز برخی عوارض جانبی را افزایش می دهد، اما در برخی موارد نیز ممکن است اجتناب ناپذیر باشد. اگر هر دو با هم استفاده شدند، پزشک ممکن است میزان یا دفعات مصرف این دارو را تغییر دهد یا دستورالعمل های ویژه ای در مورد مصرف غذا، الکل یا تنباکو صادر کند.
•    اتانول

دیگر مشکلات پزشکی
وجود دیگر مشکلات پزشکی ممکن است مصرف این دارو را تحت تاثیر قرار دهد. اگر هر مشکل پزشکی دیگری دارید با پزشک درمیان بگذارید، به خصوص:
•    بیماری کلیه
•    بیماری کبد-با احتیاط مصرف کنید. به دلیل کمی سرعت دفع تاثیرات ممکن است افزایش یابند.
•    پورفیری-با احتیاط مصرف کنید. ممکن است وضعیت را بدتر کند.