کورتیکوزتروئید(گوش)

داروی گوش کورتیکوزتروئید( دارو های شبه کورتیزونی) برای تسکین قرمزی، خارش و ورم ناشی از برخی مشکلات گوش استفاده می شود.
این دارو تنها با نسخه ی پزشک قابل تهیه است.
اشکال دارویی:
•    محلول
•    پماد
 

در هنگام تصمیم به مصرف این دارو ،باید خطر استفاده از آن به نسبت تاثیرات مثبتش سنجیده شود.این تصمیمی است که شما و پزشکتان میگیرید. در مصرف این دارو موارد زیر باید رعایت شود:
آلرژی ها
اگر هرگونه واکنش آلرژیک غیر معمولی نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید ،با پزشک خود در میان بگذارید.هم چنین اگر هرگونه حساسیت دیگری مانند ،حساسیت به غذاها،رنگ ها،مواد نگه دارنده یا حیوانات دارید به پزشک خود بگویید.برای محصولات بدون تجویز پزشک،برچسب یا بسته بندی محصول را به دقت مطالعه کنید.
اطفال
هیچ اطلاعات دقیقی درمورد استفاده از داروی گوش کورتیکوزتروئید برای کودکان در دست نیست. کودکانی که از مادرانی متولد می شوند که در دوره ی بارداری تحت درمان با این دارو بوده اند، باید برای احتمال ابتلا به کاهش رشد و هیپوآدرنالیزم(فشار خون پایین، ضعف و بی اشتهایی) مورد مشاهده قرار بگیرند.  
سالمندان
اگرچه اطلاعات دقیقی درمورد مصرف کورتیکوزتروئید در سالمندان وجود ندارد، انتظار می رود این دارو در افراد سالمند باعث بروز عوارض جانبی و مشکلاتی متفاوت از افراد جوانتر شود.
بارداری
هیچ تحقیقی درمورد مصرف این دارو برای زنان باردار انجام نشده است. هرچند طی تحقیقات انجام شده بر روی حیوانات نشان داده شده است که کورتیکوزتروئید تاثیر مخرب بر تولد دارد. پیش از مصرف این دارو چنانچه باردار هستید یا ممکن است به زودی بشوید، به پزشک اطلاع دهید.
شیردهی
کورتیکوزتروئید وارد شیر مادر می شود. پیش از مصرف دارو مزایا و معایب آن را برای کودک بسنجید.
 

برای مصرف:
دراز بکشید یا سرتان را به گونه ای خم کنید تا ناحیه ی عفونی رو به بالا قرار گیرد.نرمه ی گوش را به آرامی به عقب و بالا بکشید، برای بزرگسالان( کودکان عقب و پایین)، تا مجرای گوش راست و قائم بایستد.دارو را درون مجرا بچکانید. گوش را برای 1 یا 2 دقیقه قائم رو به بالا نگه دارید تا اجازه دهید دارو به خوبی با ناحیه ی عفونت کرده تماس پیدا کند. ممکن است برای جلوگیری از بیرون ریختن دارو از گوش نیاز شود یک تکه پنبه ی استریل شده را به آرامی بر ورودی گوش قرار دهید.
برای جلوگیری از آلودگی دارو به جرم ها تلاش کنید تا سر قطره چکان به هیچ سطحی برخورد نکند.( حتی شامل خود گوش). همچنین همواره در قوطی دارو را محکم ببندید.
از مصرف مقدار یا در نوبت های بیشتر کورتیکوزتروئید نسبت به دستوز پزشک خودداری نمایید. انجام این کار احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد.
پیش از هماهنگی با پزشک از دارو باقی مانده در آینده برای مشکلات دیگر گوش استفاده ننمایید. در صورت وجود برخی عفونت های نباید از این دارو استفاده کرد. انجام این کار عفونت را بدتر می کند.
نوبت های مصرف
 نوبت مصرف دارو برای اشخاص مختلف متفاوت است. از نسخه ی پزشک یا برچسب روی دارو پیروی کنید. اطلاعات زیر تنها شامل استفاده از دُز متوسطی از دارو می شود. برای تغییر دُز مصرفی حتما موضوع را با پزشکتان در میان بگذارید.
 میزان دُزی که از دارو مصرف می کنید بستگی به قدرت دارو دارد. همچنین به تعداد دفعاتی که در روز از دارو استفاده می کنید، فاصله ی زمانی که بین هر نوبت وجود دارد، مدت زمانی که مصرف هر نوبت( بسته به مشکلی که بخاطرش دارو را مصرف می کنید)طول می کشد.

برای بتامتازون
•    برای قرمزی، خارش و ورم:
o    
o    بزرگسالان و کودکان- هر دو تا سه ساعت، دو تا سه قطره در گوش. پس از تسکین علائم پزشک ممکن است دوز مصرفی را کاهش دهد.
o    
برای دکسامتازون
•    برای قرمزی، خارش و ورم:
o    بزرگسالان و کودکان- دو تا سه بار در روز، هر بار سه تا چهار قطره در گوش. پس از تسکین علائم پزشک ممکن است دوز مصرفی را کاهش دهد.
اگر یک نوبت مصرف را فراموش کردید
 اگر یک نوبت مصرف از این دارو را از دست دادید هرچه زودتر میزان مصرف در نوبت از دست رفته را استفاده کنید. هرچند اگر نوبت مصرف بعدی نزدیک است، نوبت از دست رفته را فراموش کنید و روی برنامه معمول خود بمانید.
نگهداری
دارو را در یک جعبه ی دربسته در دمای اتاق به دور از تابش مستقیم خورشید، رطوبت و گرما نگه دارید. دارو را داخل فریزر نگذارید.
دور از دسترس اطفال نگه داشته شود.
از نگه داشتن دارو های تاریخ مصرف گذشته یا دارو هایی که به آنها نیازی نیست بپرهیزید.
 

چنانچه وضعیت طی 5 تا 7 روز بهبود نیافت یا حتی بدتر شد به پزشک اطلاع دهید.
هنگام درمان با کورتیکوزتروئید و پس از توقف توقف درمان، بدون تایید پزشک هیچ واکسیناسیونی انجام ندهید. داروی گوش کورتیکوزتروئید ممکن است مقاومت بدن را تضعیف کند و باعث ابتلا به عفونتی شود که واکسیناسیون سعی در پیشگیری از آن دارد. به علاوه ساید افرادی که در خانه زندگی می کنند نباید اخیرا از واکسن فلج اطفال استفاده کرده باشند چرا که ممکن است ویروس فلج اطفال را به شما انتقال دهند.همچنین از افرادی که از واکسن خوراکی فلج اطفال استفاده کرده اند دوری نمایید. به آنها نزدیک نشوید و با آنها برای مدت طولانی در یک اتاق نمانید. اگر نمی توانید از شرایطی این چنین دوری نمایید بهتر است از ماسک محافظتی برای پوشاندن بینی و دهان خود استفاده کنید.
 

به همراه تاثیرات لازم، یک دارو می تواند تاثبرات ناخواسته ای نیز ایجاد کند. اگرچه ممکن است همه ی این عوارض جانبی اتفاق نیفتند، اگر اتفاق افتادند احتیاج به مراقبت پزشکی دارند.
اگر هریک از عوارض جانبی زیر اتفاق افتاد سریعا به پزشک اطلاع دهید:

کمتر شناخته شده
•    بی اشتهایی
•    مدفوع قیرگون و سیاه رنگ
•    ترک استخوان
•    دشواری تنفش
•    سوزش یا گزش گوش
•    درد قفسه سینه
•    درد یا سوزش مداوم معده
•    کاهش یا تاری دید
•    افزایش رشد مو در زنان
•    غش
•    بیرون روی
•    تکرر ادرار
•    سردرد
•    فشار خون بالا
•    کندی ترمیم زخم 
•    ضغف و لاغری در مردان
•    افزایش تعریق
•    افزایش عطش
•    ضربان قلب نامنظم
•    فشار خون پایین
•    تغییر قاعدگی
•    کشیدگی عضلات
•    ضعف عضلانی
•    حالت تهوع یا استفراغ
•    عفونت قارچی مداوم گوش
•    افزایش سریع وزن
•    تشنج
•    نفخ شکم
•    کاهش رشد در کودکان
•    کاهش واکنش پوستی
•    ورم مچ یا ساق پا
•    نازک شدن پوست
•    مور مور شدن ساق یا مچ پا
•    سرگیجه
•    کاهش وزن
عوارض جانبی رایج دیگری از این دارو گزارش نشده است.
دیگر عوارض جانبی که در لیست بالا ذکر نشده اند ممکن است در برخی بیماران اتفاق بیفتند. اگر متوجه عوارض دیگری شدید با پزشک مطرح کنید.

اگرچه برخی دارو ها نباید همزمان مصرف شوند، در برخی موارد دو دارو ممکن است علی رغم بروز تداخل، به صورت همزمان مصرف شوند. در این موارد پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد یا به پیشگیری های دیگر احتیاج گردد. چنانچه از هر دارو با یا بدون نسخه ای استفاده می کنید به پزشک اطلاع دهید.

تداخلات دیگر
برخی دارو ها نباید حول زمان غذا خوردن یا صرف برخی انواع غذا ها مصرف شوند چراکه ممکن است این امر باعث بروز تداخل شود. استفاده از الکل یا تنباکو با برخی دارو ها نیز همچنین می تواند باعث بروز تداخل شود. درباره ی استفاده ی دارو با غذا، الکل یا تنباکو با پزشک مشورت کنید.

دیگر مشکلات پزشکی
وجود دیگر مشکلات پزشکی ممکن است مصرف این دارو را تحت تاثیر قرار دهد. اگر هر مشکل پزشکی دیگری دارید با پزشک درمیان بگذارید، به خصوص:
•    عفونت های قارچی
•    سل
•    عفونت های ویروسی
•    آماس لایه ی گوش
•    سابقه ی هر نوع وضعیت یا عفونت گوش دیگر-داروی گوش کورتیکوزتروئید ممکن است عفونت های موجود را بدتر کرده یا باعث عفونت های جدید شود.
•    کوری تدریجی/آب سیاه
•    فشار خون بالا- داروی گوش کورتیکوزتروئید ممکن است فشار خون در رگ های خونی چشم و تمام بدن را افزایش دهد.
•    بیماری قلبی- احتمال وقوع ضربان قلب نامنظم و تغییر در فشار خون افزایش می یابد.
•    پوکی استخوان- داروی گوش کورتیکوزتروئید ممکن است شانس شکستگی یا ترک استخوان را افزایش دهد.
•    سوراخی پرده گوش-  مصرف داروی گوش کورتیکوزتروئید با داشتن سوراخی پرده گوش به گوش آسیب می رساند.