زخم بستر و روش های درمان آن (1)

زخم بسترنوعی آسیب پوستی است که به علت فشارثابت بریک قسمت ازپوست اتفاق می افتد.   افرادی که مدت طولانی بستری هستند و یا روی صندلی نشسته اند دچارزخم بسترمی شوند.

نشستن و یا خوابیدن طولانی مدت موجب می شود که خون به پوست نرسد و با گذشت زمان براثرفشاروارد آمده به یک قسمت،  پوست ترک خورده و یک زخم بازتشکیل می شود.  این زخم، زخم فشاری یا زخم بسترنامیده می شود. 

زخم بستریا زخم فشاری ممکن است شامل قسمت های قرمز وسطحی پوست باشد و یا آسیب بافتی شدیدی است که تا  عمق عضله و استخوان ایجاد می شود.  

این زخمها معمولاً در نواحی استخوانی مانند باسن، کمر، آرنج  و پاشنه دیده می شوند.  همچنین ممکن است در قسمت هایی ازبدن که چین های پوست زیاد است و یا درمحل قرارگیری تجهیزات پزشکی مانند فشاری که لوله اکسیژن برروی  گوش یا پوست گونه ها می آورد، ایجاد شود.

زخمهای فشاری به آسانی  درمان نمی شوند و مدت ها طول می کشد تا زخم التیام یابد.  اگر این زخمها  بخوبی درمان نشوند ممکن ست منجر به مشکلاتی از قبیل عفونت پوستی یا عفونت استخوان شود.    

پیشگیری از زخم بستر درافرادی که بستری هستند و یا تحرک ندارند اهمیت بسیار دارد.  به همین دلیل لازم است که هرروز پوست بیماربررسی شود.  اگرمتوجه زخم بسترشدید فوری اقدامات اولیه برای درمان آن را آغازکنید و با پزشک دراین مورد مشورت کنید.

چه عواملی باعث ایجاد زخم بسترمی شوند؟
•    شایع ترین علت فشار بر روی پوست و بافت  است.
•    ماندن طولانی در تخت یا صندلی که می تواند به پوست فشارزیادی بیاورد.  
•    کشیده شدن روی تخت و یا سطوح دیگر که می تواند باعث  سوختگی پوست به علت اضطحکاک زیاد بشود.   
•    رطوبت بیش از حد به علت  عرق، ادرار  و یا مدفوع.   
•    احتمال ترک خوردگی و ایجاد زخم بستر برروی پوستی که  مرطوب است بیشتراست.

چه عواملی خطر ابتلا به  زخم بستررا افزایش می دهد؟
عواملی که احتمال ابتلای یک فرد به زخم بستررا افزایش می دهند عبارتند از 
•    عدم حرکت به علت آسیب نخاعی ، فلج ، کما و یا  جراحی 
•    ضعیف مثانه و یا روده 
•     تغذیه نامناسب  یک رژیم غذایی کم پروتئین موجب  عدم سلامت پوست و کاهش سرعت بهبودی می شود.
•    کاهش هوشیاری -  بدنبال بیماری و یا مصرف برخی از داروها.  افرادی که هوشیاریشان کاهش یافته ممکن است به اهمیت پیشگیری اززخم بسترپی نبرند و اقدامی نکنند.   
•    پیری -  بالا رفتن سن موجب می شود که پوست  نازک ترو خشک تربشود و انعطاف پذیری پوست  کاهش می یابد.  درنتیجه پوست به آسانی زخم می شود.    
•    سیگار کشیدن  خشکی پوست را افزایش می دهد و جریان خون  در پوست  کاهش پیدا می کند.
•    بیماری هایی مانند دیابت که با درمان تداخل دارند . 

زخم بستررا چگونه تشخیص بدهیم؟
زخم بستربا انجام معاینه و بعضی آزمایشات تشخیص داده می شود:
•    آزمایش خون برای تشخیص عفونت یا برای اندازه گیری سطح پروتئین بدن دررژیم غذایی  
•    کشت  پوست و زخم  برای شناسایی میکروبی که  پوست یا زخم را آلوده کرده است. 
•    بیوپسی پوست درصورتیکه علت یک مشکل پوستی  ناشناخته باشد.