خونریزی زیر ملتحمه / خونریزی در صلبیه چشم (پارگی رگ خونی در چشم)

خونریزی زیر ملتحمه زمانی رخ می دهد که یک رگ خونی کوچک درست زیر سطح روشن چشم (ملتحمه) پاره می شود.

خیلی از افراد متوجه خونریزی ملتحمه نمی شوند تا زمانی که با نگاه در آینه، بخش سفید چشم را قرمز روشن می بینند. ملتحمه نمی تواند خون را به سرعت جذب کند، از این روی خون در زیر این سطح شفاف جمع می شود. خونریزی ملتحمه بیماری نگران کننده یی نیست و ظرف یک یا دو هفته از بین می رود.

در اغلب موارد، خونریزی زیر ملتحمه هیچ آسیبی به چشم نمی زند. یک عطسه یا سرفه بلند و قوی ممکن است باعث پاره شدن رگ خونی در چشم شود. به هیچ درمان خاصی برای خونریزی ملتحمه نیاز نیست.

بارز ترین نشانه ی خونریزی زیر ملتحمه، رنگ قرمز روشن در بخش سفید چشم (صلبیه) است.

با وجود ظاهر خونین، خونریزی زیر ملتحمه باعث تغییر در بینایی، ترشح و درد نمی شود. تنها باعث احساس خارش در سطح چشم می شود.

چنانچه دچار خونریزی ملتحمه مکرر یا نوع دیگری از خونریزی هستید، به پزشک مراجعه کنید.

علت خونریزی زیر ملتحمه شناخته شده نیست. با این حال، موارد زیر ممکن است باعث پارگی رگ خونی کوچک در چشم شود :

• سرفه های خشونت آمیز
• عطسه قدرتمند
• بلند کردن اجسام سنگین
• استفراغ

در برخی موارد، خونریزی زیر ملتحمه ممکن است به دلیل آسیب چشم ایجاد شود. این اسیب ها ممکن است به دلیل:

• مالش شدید چشم 
• عفونت شدید چشم
• تروما، مانند زخم شدن چشم با یک جسم خارجی 

• بیماری دیابت
• فشار خون بالا 
• برخی داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین (Coumadin) و آسپرین
• اختلالات در لخته شدن /انعقاد خون

به ندرت، خونریزی زیر ملتحمه عوارض جانبی داشته باشد. حال اگر این خونریزی به دلیل تروما باشد، پزشک با معاینه چشم از به وجود نیامدن آسیب های احتمالی چشمی اطمینان پیدا می کند. 

در ابتدا پزشک خانوادگی و یا پزشک عمومی معاینات را انجام داده و سپس به متخصص چشم ارجا داده می شود. 

سوالات شما از پزشک
پیش از مراجعه این اطلاعات را در برگه ایی بنویسید:

• علایمی که مشاهده کرده ایید، حتی علایمی که نامرتبط
• اطلاعات پزشکی کلیدی، از جمله شرایط استرس زا و تغییرات اخیر زندگی
• هر نوع دارویی که در حال حاضر مصرف می کنید، حتی ویتامین یا مکمل گیاهی
• سوالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید

سوالات را از مهم به کمتر مهم بچینید تا در صورت تمام شدن وقت ویزیت، اطلاعات مهم تر را به دست آورده باشید. سوالاتی مانند:

• علت ایجاد کننده ی این عارضه چیست؟
• چه عامل دیگری ممکن است ایجاد کننده این علایم باشد؟
• چه آزمایشاتی باید انجام دهم؟
• آیا خونریزی زیر ملتحمه موقتی یا مزمن است؟
• درمان مناسب چیست؟
• آیا گزینه های درمانی دیگری هم دارم؟
• با داشتن مشکل جسمانی دیگر، چگونه می توان هر دو را مدیریت و کنترل کرد؟
• محدودیتها چه هستند؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا بروشور یا هر نوع اطلاعات نوشتاری در اختیارم قرار می گیرد تا اطلاعاتم را در این زمینه بالا ببرم؟ 
• سایت و یا وب سایت خاصی را توصیه می کنید؟

*** نترسید از پرسیدن سوال و گرفتن اطلاعات. هر سوالی که باعث نگرانی و یا درگیری ذهنیتان است را بدون لحظه ایی تامل بپرسید تا اطلاعات کافی به دست بیاورید.

سوالات پزشک از شما 

• علایم از چه زمانی شروع شده اند؟
• هیچ نوع عارضه ی دیگری همراه با علایم خونریزی زیر ملتحمه دیده ایید؟

پزشک عمومی و  یا متخصص چشم (چشم پزشک) با نگاه کردن به چشم بیمار می توانند خونریزی زیر ملتحمه را تشخیص دهند و به آزمایش دیگری احتیاج نیست. 

با این حال، پزشک ممکن است در مورد سلامت عمومی بدن سوالاتی بپرسد، معاینه چشم انجام دهد، فشار خون را اندازه و یک آزمایش خون بگیرد تا مطمئن شود که این عارضه به دلیل یک خونریزی بالقوه و پنهان نباشد.

ممکن است قطره های چشمی، مانند اشک مصنوعی، برای تسکین احساس خارش چشم تجویز شود. از طرف دیگر، این عارضه در طی یک تا دو هفته از بین رفته و نیاز به هیچ نوع درمان اضافی نیست. 

هیچ راه شناخته شده برای جلوگیری از خونریزی زیر ملتحمه وجود ندارد؛ مگر اینکه علت  احتمالی و زمینه ایی، مانند مصرف داروهای رقیق کننده خون یا خونریزی، شناسایی و درمان شود.

چنانچه نیاز به مالش چشم دارید، این کار را به آرامی انجام دهید. مالش شدید چشم می تواند باعث صدمه کوچک به چشم و در نتیجه خونریزی زیر ملتحمه شود.