اختلالات سازگاری

مشکلات در محل کار، رفتن به مدرسه ،  بیماری  و هر گونه تغییرات در زندگی می تواند موجب استرس شود.در اغلب اوقات ، افراد در عرض چندین ماه با چنین تغییراتی سازگار می شوند . اما اگر احساس غم  و یا خود ویرانگری ادامه یابد ، ممکن است دچار یک اختلال سازگاری شوید .

اختلالات سازگاری نوعی بیماری روانی مرتبط با استرس است. ممکن است احساس اضطراب و افسردگی کنید  و یا حتی افکار خودکشی به سراغتان بیاید  و یا ممکن است تصمیمات بی پروایی بگیرید . در واقع، به سختی می توانید با تغییر در زندگیتان سازگار شوید  ، و در نتیجه موجب عواقب جدی می شود .

درمان اختلالات سازگاری به فرد بیمار کمک می کند تا وضع عاطفی خود را دوباره به دست آورد.
 

علائم اختلالات سازگاری از فردی به فرد دیگر متفاوت است. علائم ممکن است در هر فردی متفاوت باشد . اما در همه ی افراد ، علائم اختلالات سازگاری در عرض سه ماه پس از شروع از یک واقعه استرس زا در زندگی ایجاد می شود .

علائم عاطفی اختلالات سازگاری

علائم و نشانه های اختلال سازگاری ممکن است بر احساس و افکار در مورد خود  و یا زندگی تاثیر بگذارد ، از جمله:

غمگینی
ناامیدی
فقدان خوشی
گریه
عصبانیت
اضطراب
نگرانی
نا امیدی
مشکل در خواب
مشکل در تمرکز
احساس دست پاچگی
افکار خودکشی
 
نشانه های رفتاری اختلالات سازگاری

علائم و نشانه های اختلال سازگاری ممکن است بر فعالیت و یا رفتار  تاثیر بگذارد، از جمله :

دعوا 
رانندگی بی پروا
نادیده گرفتن صورت حساب
اجتناب از معااشرت با خانواده یا دوستان
عملکرد ضعیف در مدرسه و یا در محل کار
ورجه ورجه کردن در مدرسه 
تخریب اموال

طول علائم

اینکه چه مدت علایم اختلال سازگاری به طول می انجامد ، می تواند متفاوت باشد:

6 ماه یا کمتر (حاد). در این موارد، علائم پس از آن که عوامل استرس زا از بین برود به راحتی بهبود می یابد . درمان حرفه ای مختصر ممکن است به ناپدید شدن علائم کمک کند .
بیش از 6 ماه (مزمن). در این موارد با ادامه علائم ، باعث اختلال در زندگی و آزردگی می شود . درمان حرفه ای ممکن است به بهبود علایم و جلوگیری از تشدید و ادامه بیماری کمک کند .
 

گاهی اوقات استرسی که موجب تغییرزندگی شده است ، از بین می رود، و علائم اختلال سازگاری بهبود می یابد زیرا استرس کمتر شده است . اما اغلب، رویداد استرس زا در بخشی از زندگی باقی می ماند و یا یک موقعیت استرس زا جدید بوجود می آید که شما را دوباره با همان احساس روبرو می کند .

اگر دچار علائم اختلالات سازگاری شدید حتما به پزشک مراجعه کنید . با درمان به موقع  بهتر می توان با حوادث استرس زا مقابله کرد و مجددا با زندگی عادی برگشت .

اگر افکار خودکشی به سراغتان آمد ، سریعا به پزشک مراجعه کنید یا مرکز فوریتهای پزشک تماس بگیرید و یا با دکتر، پرستار،متخصصین سلامت روان، یکی از اعضای خانواده یا دوست صحبت کنید  .
 

محققان در حال تلاش برای کشف عامل موثر در اختلالات سازگاری هستند . همانند  اختلالات روانی، علت این اختلال پیچیده است و ممکن است با ژنتیک، تجربیات زندگی ، خلق و خوی  و حتی تغییر در مواد شیمیایی طبیعی مغز مرتبط  باشد.

اگر چه علت اختلالات سازگاری ناشناخته است، اما برخی عوامل ممکن است موجب اختلالات سازگاری شود .شانس ابتلا به این اختلال در میان کودکان و نوجوانان، دختران و پسران به یک اندازه است . اما در میان بزرگسالان، زنان دو برابر بیشتراز آقایان  با اختلالات سازگاری تشخیص داده شده اند .

وقایع استرس زا

یک یا چندین وقایع استرس زا در زندگی ممکن است خطر ابتلا به اختلال سازگاری را افزایش دهد و این ممکن است در هر نوع رویداد استرس زا در زندگی فرد اتفاق بیافتد  هر دو رویدادهای مثبت و منفی نیز می تواند موجب استرس شدیدی شود. برخی از نمونه های رایج عبارتند از:

تشخیص یک بیماری جدی
مشکل در مدرسه
طلاق یا  فروپاشی یک رابطه
از دست دادن شغل
داشتن یک نوزاد
مشکلات مالی
حمله فیزیکی
جان سالم به در بردن از یک فاجعه
بازنشستگی
مرگ یک دوست
ادامه تحصیل در مکانی دور 

در برخی موارد، افرادی که با  موقعیت های استرس زا روبرو هستند بیشتر در معرض ابتلا به اختلال سازگاری قرار می گیرند .

خطر ابتلا به اختلالات سازگاری در دوران کودکی بیشتر است . بیش فعالی و یا سوء استفاده جنسی ، اختلالات خانوادگی در اوایل زندگی ممکن است فرد را بیشتر در معرض این اختلال قرار دهد  .

دیگر عوامل تشدید کننده عبارتند از:

مشکلات روحی و روانی
قرار گرفتن در معرض جنگ یا خشونت
شرایط دشوار زندگی 

بیشتر افراد بزرگی سال در ظرف شش ماه بهبود می یابند و پیامدهای بلند مدتی ندارد. گرچه ، افرادی که دچار یکی از اختلالات سلامت روانی ، مشکل سوء مصرف مواد یا یک اختلال سازگاری مزمن باشد ، بیشتر احتمال دارد که دچار مشکلات روحی و روانی طولانی مدت شود ،مانند :

افسردگی
اعتیاد یه الکل و مواد مخدر 
افکار و رفتار خودکشی

در مقایسه با بزرگسالان، نوجوانان مبتلا به اختلال سازگاری  به طور قابل توجهی در معرض خطر مشکلات طولانی مدت هستند . علاوه بر افسردگی ، سوء مصرف مواد و رفتار خودکشی، نوجوانان با اختلال سازگاری در معرض خطر ابتلا به اختلالات روانی زیرمی باشند از جمله:

شیزوفرنیا
اختلال دو قطبی
اختلال شخصیت ضد اجتماعی
 

اگر دچار یکی از علائم اختلالات سازگاری شدید ، یک وقت ملاقات با دکترعمومی تعیین کنید و به دیدن وی بروید . اگرچه در اکثر موارد، اختلالات سازگاری به خودی خود برطرف می شود ، اما دکتر ممکن است  توصیه های  راهبردهای برای مقابله و درمان این اختلال پیشنهاد کند .
چه کاری می­توانید انجام دهید:
تمام علائم بیماری­تان را یادداشت کنید،از جمله علائمی که از نظر شما به علت مراجعه شما به پزشک ارتباطی ندارد. 
اطلاعات شخصی مهم خود را یادداشت کنید، از جمله هرگونه استرس یا تغییر عمده که به تازگی در زندگی­تان رخ داده است.
فهرستی از داروهای­تان تهیه کنید،همچنین ویتامین­ها یا مکمل­هایی که مصرف می­کنید.
یکی از اعضای خانواده یا دوستان­تان را به همراه خود ببرید.برخی از مواقع درک تمام اطلاعات ارائه شده از طرف پزشک مشکل است. فردی که همراه شماست ممکن است مسئله­ای که شما فراموش کرده­اید را به خاطر بسپارد.
سوال­هایی که می­خواهید از پزشک بپرسید را یادداشت کنید.
هنگام معاینه، وقت­تان محدود است، بنابراین تهیه فهرست سوالات مورد نظرتان به شما کمک می­کند تا به نحو احسن از وقت­تان استفاده کنید. در صورت کمبود وقت، سوالاتتان را به ترتیب اهمیت اولویت­بندی کنید.

سئوالات شما از پزشک
احتمال می دهید چه چیزی باعث این علائم شده است ؟
آیا علل احتمالی دیگری وجود دارد؟
این بیماری چگونه تشخیص داده می شود ؟
آیا این بیماری موقتی است یا بلند مدت (مزمن)؟
چه درمانی را و با چه رویکردی توصیه می کنید؟
چقدر وقت نیاز است تا این علائم بهبود یابد ؟
آیا باید به یک متخصص یا روانپزشک مراجعه کنم ؟
چه توصیه ای را برای هر گونه تغییرات موقتی در خانه، محل کار یا مدرسه برای کمک به بهبود علائم  می کنید؟

سئوالات پزشک از شما
چه علائمی دارید ؟
اولین مرتبه ای که متوجه این علائم شدید ، کی بود ؟
آیا علائم شما موقتی است یا دائمی ؟
آیا با دوستان یا خانوادتان در مورد این تغییرات صحبت کرده اید ؟
هر چند وقت یکباراحساس غم یا افسردگی می کنید ؟
آیا تا به حال فکر خودکشی به ذهنتان خطور کرده است ؟
هر چند وقت یکبار احساس اضطراب و نگرانی می کنید ؟
آیا بهنگام خواب مشکل دارید ؟
آیا در اتمام وظایف خانه، محل کار یا مدرسه مشکل دارید ؟
آیا از شرکتت در رویدادهای اجتماعی و یا خانوادگی اجتناب مب کنید ؟
آیا در مدرسه یا محل کارتان مشکل دارید ؟
چه علائم یا رفتارهای موجب پریشانی تان می شود ؟
آیا الکل می نوشید و یا از مواد مخدر استفاده میکنید ؟ هرچند وقت یکبار این کارها را انجام می دهید ؟
آیا در گذشته دچار علائم روانی یا بیماری های روانی شده اید که تحت درمان قرار گیرید ؟ اگر بله، چه درمانی برایتان مفید بوده است ؟

اختلالات سازگاری بر اساس علائم و نشانه و ارزیابی های فیزیولوژیکی کامل تشخیص داده میشود. برای تشخیص اختلال سازگاری ، فرد بیمار باید تحت  معیارهای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) قرار گیرد . 
برای تشخیص اختلال سازگاری ، چندین معیار باید تعیین شود، از جمله:

داشتن علائم احساسی یا رفتاری که دراثر عامل استرس زای خاص در زندگی در عرض سه ماه به وقوع بپیوندد .
استرس بیش از حد و یا داشتن استرسی که باعث مشکلات قابل توجهی در ایجاد روابط در محل کار یا در مدرسه کند
بهبود علائم در طول شش ماه پس از به پایان رسیدن اتفاقات استرس زا

انواع اختلالات سازگاری

دکتر ممکن است سوالات دقیقی را در مورد چگونگی احساساتتان و چگونگی صرف زمان تان بپرسد .  این سوالات کمک خواهد کرد که با دقت به نوع اختلال سازگاری که به آن مبتلایید ، اشاره کرد . شش نوع  اختلال سازگاری وجود دارد. اگرچه همه آنها با مرتبط هستند ، اما هر کدام علائم و نشانه های خاص خود را دارند :

اختلال سازگاری با افسردگی
اختلال سازگاری با اضطراب
اختلال سازگاری مختلط با اضطراب و افسردگی
اختلال سازگاری با اختلال رفتاری
اختلال سازگاری مختلط با احساسات و رفتاری
اختلال سازگاری نا معین
 

بیشتر درمان های اختلال سازگاری مفیدند  و اغلب نیاز به درمان  مختصری می باشد . دو نوع درمان برای اختلال سازگاری وجود دارد ، روان درمانی و دارو درمانی.

روان درمانی

درمان اصلی برای اختلالات سازگاری روانکاوی است که مشاوره درمانی یا گفتار درمانی  نیز نامیده می شود . ممکن است درمان یه صورت فردی، گروهی و یا خانوادگی صورت بپذیرد. درمان این اختلال می تواند حمایت عاطفی را فراهم کند و به فرد بیمار کمک کند به روال عادی برگردد . همچنین می تواند به فرد بیمار کمک کند که یاد بگیرد که چرا آن اتفاق استرس زا شما را بسیار تحت تاثیر قرارداده است و شما را برای مقابله با این رویداد آماده کند .

داروها

در برخی موارد، داروها درمانی نیز مور خواهد بود  . با انجام دارودرمانی می توان با علائمی مانند افسردگی، اضطراب و افکار خودکشی مقابل کرد . داروهای ضد افسردگی و ضد اضطراب اغلب برای درمان اختلالات سازگاری استفاده می شود.
 مصرف این داروها ممکن است تنها برای چندین ماه توصیه شود ، اما مصرف هر دارویی را بدون مشورت با دکتر  و سرخودانه متوقف نکنید . اگر به طور ناگهانی مصرف برخی داروها، مانند داروهای ضد افسردگی خاص را متوقف کنید ، ممکن است موجب علائم ترک شود.
 

هنگامی که با یک رویداد استرس زا و یا تغییر عمده در زندگی مواجه می شوید ، گام های موثری را برای مراقبت از احساساتتان انجام دهید . در مورد احساسات خود و درخواست کمک برای کمک به بهبودی این اختلال سازگاری صحبت کنید ، به عنوان مثال :

 با خانواده  و یا دوستانتان مشورت کنید .
سعی کنید یک رژیم غذایی سالم را حفظ کنید .
روال منظمی برای خوابتان داشته باشید .
فعالیت بدنی منظمی انجام دهید .
در برنامه های سرگرم کننده که از آن لذت می بردید ؛ شرکت کنید .
به یک گروه پشتیبان و حمایت کننده ملحق شوید .

اگر فرزند تان دچار این مشکل شده است، سعی کنید به آرامی او را تشویق کنید تا در مورد احساساتش با شما صحبت کند. 
 

هیچ راه تضمین شده برای جلوگیری از اختلال سازگاری وجود ندارد. اما می توان  با توسعه مهارت های حمایتی و یادگیری انعطاف پذیر در مقابل رویدادهای استرس زا ، از بروز این اختلال پیشگیری نمود .. برخی از راه کارهای پیشگیرانه عبارتند از:

پیوستن به یک شبکه پشتیبانی
زندگی به شیوه سالم
آموزش اینکه چگونه به افکار مثبت فکر کنیم
اگر از وقوع یک رویداد استرس زا مطلعید پیشاپیش با آن به مقابله درونی بپردازید. به خودتان یادآوری کنید که می توانید با آن به خوبی کنار بیایید . علاوه بر این، وقوع رویداد استرس زا را با دکتر یا روان پشزک درمیان بگذارید . آنها حتما به بررسی راه های سالم برای مدیریت این استرس خواهند پرداخت .