عفونت لیستریا

عفونت لیستریا یک نوع بیماری باکتریایی از راه غذا است که میتواند در زنان باردار و افرادی که دچار نقص سیستم ایمنی هستند،خطرناک باشد.عفونت لیستریا معمولا از خوردن نامناسب محصولات روزانه و شیرهای غیر پاستوریزه سرایت میکند.

افراد سالم،به ندرت از عفونت لیستریا بییمار میشوند،اما این بیماری برای جنین و نوزادان میتواند مهلک و مرگبار باشد.افرادی که دچار سیستم ایمنی ضعیفی هستند هم در معرض خطر بیشتری قرار میگیرند.درمان سریع با آنتی بیوتیک میتواند از عوارض عفونت لیستریا جلوگیری کند.

باکتری لیستریا در سرما و حتی یخ زنده بماند.به همین علت افرادی که در معرض عفونت های خطرناک هستند،باید از مصرف برخی غذاها که احتمالا حاوی باکتری لیستریا هستند اجتناب کنند.
 

•    تب
•    گرفتگی عضلات
•    حالت تهوع
•    اسهال

علائم این بیماری ممکن در طول چند روز پس از مصرف غذای آلوده نمایان شوند اما همچنین ممکن است به مدت 30 روز پس از اولین نشانه عفونت طول بکشد.
اگر عفونت لیستریا به سیستم عصبی سرایت کرده باشد؛علائم و نشانه ها شامل موارد زیر خواهد بود:
•    سردرد
•    کشیدگی گردن
•    منگی و تغییر در میزان هوشیاری
•    از دست دادن تعادل
•    تشنج

علائم بیماری در طول بارداری و برای نوزادان
در طول بارداری،عفونت لیستریا،احتمالا فقط موجب علائم و نشانه های ملایم در مادر خواهد شد.اگرچه عواقب آن برای نوزاد ویرانگر خواهد بود..ممکن است نوزاد پیش از تولد و به طور غیرمنتظره بمیرد یا در طول چند روز اول بعد از تولد،عفونت های خطرناکی را متحمل شود.
همانند بزرگسالان،علائم و نشانه های عفونت لیستریا  در نوزاد میتواند نامحسوس باشد:
•    تمایل پایین به خوردن شیر مادر
•    کج خلقی
•    تب
•    استفراغ
 

اگر غذاهایی که مشکوک به داشتن باکتری لیستریا هستند،خورده اید،مراقب هرگونه علائم و نشانه ای دّال بر بیماری باشید.اگر دچار تب،گرفتگی عضلات،حالت تهوع یا اسهال شُدید با پزشک خود تماس بگیرید.همین علائم در صورت مصرف محصولات آلوده مانند غذاهایی که با شیر غیر پاستوریزه درست میشوند یا گوشت های خام و غذاهای روزانه ،نمایان میشوند.
اگر دچار تب شَدید،سردرد مزمن،کشیدگی گردن،منگی یا حساسیت به نور شُدید فورا با اورژانس تماس بگیرید.این علائم ممکن است نشانه های مننژیت باکتریایی(یک نوع خطرناک از عفونت لیستریا)باشند.
 

باکتری لیستریا را می توان در خاک،آب و گونه های حیوانی پیدا کرد.انسان ها عموما از طریق روش های زیر مبتلا میشوند:
•    سبزیجات خامی که از خاک آلوده یا کودی که از این خاک تهیه شده،روییده اند 
•    گوشت حیوانات آلوده
•    شیر غیرپاستوریزه یا غذاهایی که از آن درست شده اند
•    برخی محصولات غذایی(مانند پنیرها،هات داگ و غذاهای روزانه ای که پس از تولید به باکتری آلوده شده اند)

جنین میتواند از طریق بند ناف عفونت لیستریا را از مادر به ارث ببرد
 

زنان باردار و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند در معرض خطر بیشتری هستند

زنان باردار و کودکانشان
زنان باردار نسبت به دیگر بزرگسالان مشکوک تر به عفونت لیستریا هستند.اگرچه عفونت لیستریا بیماری خفیفی در مادران ایجاد میکند اما برای کودک عواقب بدتری خواهد داشت.از جمله:
•    سقط جنین
•    زایمان نوزاد مُرده
•    زایمان زود رس
•    عفونت مرگبار پس از تولد

افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیفی هستند:
این گروه شامل افرادی است که:
•    بیش از 60 سال داشته باشند
•    مبتلا به ایدز باشند
•    تحت شیمی درمانی باشند
•    دیابت یا بیماری کلیوی داشته باشند.
•    پردنیزون یا داروهای خاص رماتیسم آرتروزی مصرف میکنند.
•    داروهایی برای پس نزدن اندام های پیوند زده شده مصرف میکنند
 

بیشتر عفونت های لیستریا در ابتدا خفیف هستند و ممکن است بدون مراقبت مرتفع شوند.اگرچه در برخی موارد،عفونت لیستریا میتواند شامل عواقب خطرناکی شود.از جمله:
•    عفونت خونی سرایت یافته(septicemia)
•    التهاب غشا و مایعات اطراف مغز(مننژیت)

پیامدهای عفونت لیستریا ممکن است برای جنین حادّ تر باشند.عفونت لیستریا در دوران اولیه بارداری میتوانند موجب سقط جنین شود.عفونت لیستریا در اواخر بارداری میتواند موجب زایمان نوزاد مرده،زایمان زودرس یا عفونت های خطرناک پس از تولد شود.حتی اگر مادر فقط دچار بیماری خفیفی شده باشد.
 

اگر غذاهایی که مشکوک به باکتری لیستریا هستند مصرف کرده اید و علائم این عفونت را در خود مشاهده کردید با پزشک ملاقاتی داشته باشید.
چه کاری میتوانید انجام دهید؟
پیش از قرار ملاقات با پزشک شاید لازم باشد پاسخ سوالات زیر را در یک برگه یاد داشت کنید:
•    علائم شما چیست و چه زمانی آغار شدند؟
•    آیا باردار هستید؟و اگر پاسخ آریست،چند ماهه هستید؟
•    آیا برای مشکلات دیگری هم تحت درمان هستید؟
•    چه داروها و مکمل هایی مصرف میکنید.

ممکن است بخواهید فهرستی از غذاهای روزانه شامل غذاهایی که در زول روز مصرف میکنید را تهیه کنید.اگر غذاهایی که مصرف کرده اید در فهرست غذاهای مشکوک(اشاره شده در بالا) هستند را هم یادداشت کنید.

چه انتظاراتی باید از پزشک داشت؟
برای کمک به تشخیص،ممکن است پزشک شما درباره برخی موارد نگرانی هایی داشته باشد:
•    پنیرهای نرم مانند فتا،بری،کاممبر، queso blanco ، queso fresco، fresco)
•    شیر خام یا پنیری که از شیر خام تهیه شده باشد(غیر پاستوریزه)
•    گوشت های بسته بندی شده مانند هات داگ ها یا گوشت یخ زده

بهترین راه تشخیص عفونت لیستریا معمولا آزمایش خون است.در برخی موارد،نمونه ادرار و مایع نخاعی هم گرفته میشود.

درمان عفونت لیستریا به شدت علائم آن بستگی دارد.بیشتر افرادی که علائم خفیفی دارند به درمان احتیاجی ندارند.عفونت های جدی تر را میتوان با آنتی بیوتیک ها درمان کرد.
در طول بارداری،درمان با آنتی بیوتیک میتواند مانع سرایت عفونت به جنین شود.نوزادانی که دچار عفونت لیستریا شده اند ترکیبی از انواع آنتی بیوتیک ها را دریافت خواهند کرد.
 

برای پیشگیری از عفونت لیستریا پرهیزهای غذایی زیر را دنبال کنید.
•    چیزها را تمیز نگه دارید.پیش از تهیه یا نگه داشتن غذا دست های خود را با آب و صابون بشویید.پس از پختن غذا، از آب گرم و کف دار برای شستن وسایل آشپزخانه(چاقوی برش نان و دیگر وسایل آماده سازی غذا)استفاده کنید.
•    سبزیجات خام را به خوبی بشویید.سبزیجات خام را با بُرُس شستن سبزیجات و آب فراوان تمیز کنید.
•    غذای خود را به خوبی بپزید.از یک ماکروفر استفاده کنید تا مطمئن شوید که گوشت،مرغ و تخم مرغ شما به خوبی پخته شده اند

موارد احتیاطی برای افرادی که در معرض خطر هستند.
اگر در معرض عفونت لیستریا هستید،(باردار هستید یا سیستم ایمنی ضعیفی دارید) احتمالا احتیاط بیشتری در برابر لیستریا دارید.با عدم مصرف این دسته از غذاها بیشتر از قبل محتاط خواهید بود:
•    پنیرهای نرم و پنیرهای مکزیکی شکل.از خوردن پنیرهای نرمی مانند فتا،بری،کاممبر،پنیر آبی یا پنیر مکزیکی (مانند queso blanco ، queso fresco، fresco)خودداری کنید،مگر اینکه بسته بندی آن مانند بسته بندی شیرهای پاستوریزه باشد.
•    هات داگ ها،گوشت خام و غذاهای روزانه.از خوردن این غذاها خوددرای کنید،مگر آنکه ذوباره زیر حرارت قرار گرفته باشند.بسته های هات داگ را از دیگر غذاها و وسایل آماده سازی غذا دور نگه دارید.پس از حمل این دسته از غذاها  دست های خود را بشویید.
•    گوشت بسته بندی شده.جگر یخ زده و گوشت های بسته بندی را مصرف نکنید.کنسرو گوشت و جگر میتواند حاوی باکتری باشند.
•    غذاهای دریایی یخ زده و دودی.این دسته از غذاها را مصرف نکنید.اینگونه محصولات میتوانند برچسب جدید،خالی از هوا،نگه داری شده یا خشکانده شده داشته باشند.