التهاب کیسه های مفصلی

بروسیت یا التهاب کیسه های مفصلی نام یک بیماری دردناک است که باعث التهاب کیسه های کوچک پراز مایع مفصلی می شود. این کیسه های پرازمایع مانند بالشتکی درفضای بین استخوانها، تاندون ها ،عضلات با مفاصل قراردارند. 
التهاب کیسه مفصلی بیشتردرمفاصل شانه، لگن و آرنج دیده می شود. اما ممکن است درزانو، پاشنه پا و انگشت بزرگ پا هم دیده شود. این بیماری اغلب دراثرانجام حرکات تکراری با یک مفصل اتفاق می افتد.
درمان این بیماری معمولا شامل استراحت دادن به مفصل درگیربه مدت چند هفته می باشد. دراغلب موارد این التهاب با انجام درمانهای مناسب ظرف چند هفته ازبین می رود. اما احتمال برگشت آن وجود دارد.

علائم نشاندهنده بورسیت عبارتند از:
•    احساس درد یا سفتی درمفصل آسیب دیده
•    درد شدید درهنگام حرکت یا فشاردادن مفصل
•    قرمزی و تورم

درصورت وجود نشانه های زیربه پزشک مراجعه کنید:
•    وجود دردی که مانع حرکت می شود.
•    داشتن درد بیش ازیک تا دو هفته
•    ورم شدید، قرمزی، کبودی و خارش محل آسیب دیده
•    درد شدید یا ماشه ای بخصوص هنگام فعالیت یا ورزش
•    تب

شایعترین علت این بیماری اغلب انجام حرکات تکراری با مفصل است که باعث التهاب کیسه های مفصلی اطراف مفصل می شود.

عواملی که باعث التهاب می شوند عبارتند از:
•    پرتاب توپ بیس بال و یا بالا بردن مکرر چیزی بالای سر
•    تکیه کردن به آرنج به مدت طولانی
•    زانوزدن های طولانی مثلا برای شستن فرش یا کف زمین
•    نشستن طولانی مدت برروی سطوح سخت
عوامل دیگری نیزمانند ضربه یا آسیب به مفصل، آرتریت های التهابی، نقرس و عفونت وجود دارند.

عواملی که احتمال خطر بروسیت را افزایش می دهند عبارتند از:
•    سن   با بالارفتن سن احتمال بروز بورسیت بیشترمی شود.
•    وظایف شغلی و سرگرمی ها   اگرانجام کاریا سرگرمی مورد علاقه شما نیازبه حرکات تکراری دارد و یا باعث فشارآمدن به مفصل خاصی می شود، احتمال ابتلا به بورسیت افزایش پیدا می کند.  کارها یی ازقبیل آجرچینی، کاشیکاری، باغبانی، نقاشی، و نواختن ساز احتمال ابتلا به بورسیت راافزایش می دهند.
•    سایرمشکلات پزشکی   بعضی ازبیماریهای خاص و سیستماتیک مانند آرتریت روماتوئید، نقرس و دیابت احتمال ابتلا به بورسیت را افزایش می دهند.
 

دراین مورد پزشک معالج توصیه های لازم را به شما خواهد کرد.
 

دروهله اول به پزشک عمومی یا خانوادگی خود مراجعه کنید. اوممکن است شما را به پزشک متخصص اختلالات مفصل ( روماتولوژیست) ارجاع دهد.
آنچه باید برای رفتن نزد پزشک انجام دهید:
 

قبل ازملاقات پزشک جواب سؤالات زیر را آماده کنید:
•    شرح علائم با ذکرجزئیات
•    هرگونه اطلاعات درمورد مشکلات پزشکی که قبلا داشته اید
•    هرگونه اطلاعات درمورد مشکلات پزشکی درمورد خانواده
•    لیست داروها و مکمل های غذایی که مصرف می کنید.
•    سؤالاتی که باید ازپزشک بپرسید.
 

شما ممکن است سؤالات زیررا ازپزشکتان  بپرسید:
•    مهمترین علت ابتلا من به این بیماری چیست؟
•    آیا علل دیگری هم وجود دارند؟
•    آیا انجام آزمایش لازم است؟
•    چه روشهای درمانی توصیه می کنید؟
•    آیا باید فعالیتهای خود را محدود کنم؟
•    چه اقدامات مراقبتی باید انجام بدهم؟
•    چگونه می توان این بیماری را با سایرمشکلات پزشکی من مدیریت کرد؟
•    آیا بروشوری دراین باره وجود دارد؟
 

چه انتظاری ازپزشک خود دارید؟
پزشک درمعاینه بالینی نقاط مختلفی را دراطراف مفاصل آسیب دیده و تمام بدن شما فشارمی دهد تا ببیند که آیا مفصل های دیگرهم درگیراین بیماری هستند؟
پزشک ممکن است سؤالات زیررا ازشما بپرسد:
•    ازچه زمانی درد دارید؟
•    آیا دردتان ناگهانی است یا تدریجی؟
•    شغل شما چیست؟
•    تفریحات و سرگرمیهای شما چیست؟
•    آیا درحین انجام کارخاصی به این درد دچارشدید؟
•    آیا این اواخرزمین خورده اید و یا آسیب دیگری دیده اید؟
•    چه درمانی انجام داده اید؟
•    آیا این درمان اثربخش بوده است؟

گاهی اوقات پزشکان می توانند شکستگی استرسی را با توجه به سوابق پزشکی و معاینه فیزیکی تشخیص دهند.  
گاهی انجام آزمایشات بیشتری ضروری است:
•    اشعه ایکس  باانجام عکسبرداری می توان بورسیت را تشخیص داد و احتمال مشکلات دیگرازبین می رود. اگرتشخیص بورسیت با معاینه فیزیکی ممکن نباشد، سونوگرافی و  MRIهم ممکن است انجام شود.
•    آزمایشات   انجام آزمایش خون برای تشخیص این بیماری لازم می باشد.
 

درمان این بیماری شامل اقداماتی مانند استراحت، گذاشت یخ و مصرف مسکن است . اما اگراین اقدامات مؤثرواقع نشد روشهای دیگری نیزوجود دارند:
•    دارو   اگرالتهاب کیسه مفصلی ناشی ازعفونت باشد پزشک برای شما آنتی بیوتیک تجویزخواهد کرد.
•    فیزیوتراپی   انجام تمریناتی به منظور تقویت عضلات محل آسیب دیده برای جلوگیری ازدرد و پیشگیری ازبروزمجدد التهاب توصیه می شود.
•    تزریق   گاهی تزریق یک داروی کورتیکواستروئید داخل بورس به ازبین بردن التهاب کمک می کند. تزریق دارو باعث تسکین سریع درد می شود و دراکثر انجام این کارضروری است.
•    وسایل کمکی   استفاده موقت از عصا یا وسایل دیگرمانع فشاربیشتربرروی موضع می شود.
•    جراحی   گاهی اوقات لازم است که بورس ملتهب توسط عمل جراحی برداشته شود اما این عمل به ندرت انجام می شود.

شما می توانید با رعایت نکات زیر به تسکین درد خود کمک کنید:
•    استراحت و بی حرکت نگه داشتن محل آسیب دیده
•    قراردادن یخ برای کاهش ورم
•    استفاده ازمسکن ها برای تسکین درد و کاهش التهاب مانند ایبوپروفن (ادویل، و غیره) و ناپروکسن سدیم
•    اگر دچاربورسیت زانو هستید درهنگام خواب یک بالش کوچک میان پاهای خود بگذارید.
•    به آرنج خود تکیه نکنید و فشارنیاورید.

دراین مورد پزشک معالج توصیه های لازم را به شما خواهد کرد.

همه انواع بروسیت قابل پیشگیری نیستند. اما شما می توانید با انجام روشهای خاصی میزان بروز و یا عود این بیماری را کاهش دهید:
•    استفاده اززانوبند   به منظورکاهش فشاربرروی زانو
•    بلند کردن اجسام با روش صحیح   هنگام بلند کردن یک جسم زانوهای خود را خم کنید تا فشارکمتری برروی مفاصل لگن وارد شود.
•    حمل بارهای سنگین   این کارفشارزیادی به شانه های شما می آورد. بهتراست از سبد خرید چرخ داراستفاده کنید.
•    استراحت متوالی درحین انجام کار   
•    راه رفتن   بیش ازحد دریک جا ننشینید بخصوص برروی سطوح سخت زیرا فشارزیادی به کیسه های مفصلی لگن و همچنین باسن وارد می آید.
•    حفظ وزن مناسب   اضافه وزن فشارزیادی به مفاصل وارد می کند.
•    ورزش   تقویت عضلات به محافظت از مفاصل مبتلا کمک می کند.
•    گرم کردن و کشش   پیش ازانجام هرفعالیتی بدن خود را گرم کنید تا مفاصل آسیبی نبینند.

دراین مورد پزشک معالج توصیه های لازم را به شما خواهد کرد.