پینه پا

پینه پا یک برآمدگی استخوانی درمفصل انگشت شست پا است.  این پینه زمانی تشکیل می شود که انگشت دوم، به مفصل شست فشارآورده و باعث بیرون زدگی آن می شود. پوست روی پینه ممکن است قرمز و دردناک باشد.
پوشیدن کفشهای تنگ عامل بوجود آمدن و یا بدترشدن پینه پا است. این مشکل می تواند ارثی هم باشد. فشارآمدن به پینه پا می تواند منجربه آرتروز بشود.
همچنین ممکن است برروی انگشتان کوچک هم پینه بوجود بیاید.

علائم و نشانه های این بیماری ممکن است شامل موارد زیرباشد:
•    وجود یک برآمدگی درقسمت خارجی شست پا
•    تورم، قرمزی یا درد دراطراف مفصل شست پا
•    ضخیم شدن پوست دراطراف شست پا
•    وجود میخچه و پینه دربین سایرانگشتان
•    درد مداوم یا متناوب
•    محدودیت حرکت انگشت شست پا
•    درد مداوم درانگشت شست پا
•     وجود برآمدگی درمفصل شست پا
•    کاهش حرکات شست
•    مشکل درپیدا کردن کفش مناسب به دلیل وجود پینه

درصورت مشاهده هرگونه علامتی به پزشک مراجعه کنید.

پینه پا با افزایش وزن و تحمل فشارنامتعادل برروی مفاصل بیشترمی شود. این عدم تعادل درفشارباعث بی ثباتی مفصل شست شده و درنتیجه باعث بیرون زدگی قسمتی ازمفصل و تغییرشکل طبیعی پا می شود. 
 متخصصان درمورد علت گسترش این بیماری دراثرپوشیدن کفشهای تنگ، پاشنه بلند و پنجه باریک اتفاق نظردارند. سایرعلل عبارتند از:
•    ارث
•    صدمات پا
•    تغییرشکل درزمان تولد (مادرزادی)
پینه پا با انواع خاصی از ورم مفاصل به خصوص انواع التهابی آن مانند آرتریت روماتوئید مرتبط می باشد. مشاغلی که باعث وارد آمدن فشارزیاد به پا می شود و یا پوشیدن کفشهای نوک تیز هم می تواند عامل بوجود آمدن پینه پا باشد.

این عوامل احتمال بروز پینه پا را افزایش می دند:
•    پوشیدن کفشهای پاشنه بلند پوشیدن این نوع کفشها باعث فشارپنجه و فشرده شدن انگشتان به جلوی کفش می شود.
•    پوشیدن کفشهای تنگ  افرادی که کفش تنگ می پوشند مستعد این بیماری هستند.
•    ورم مفاصل  درد آرتروز ممکن است راه رفتن شما را تغییربدهد و شما را مستعد این بیماری کند.
•    وراثت ممکن است به دلیل نقص ساختاری مستعد پینه پا باشید.

با وجود اینکه پینه های پا دائمی هستند اما ممکن است مشکلی پیش نیاورند و یا با جراحی برطرف بشوند. عوارض احتمالی این مشکل عبارتند از:
•    التهاب کیسه های مفصلی این مشکل زمانی پیش می آید که کیسه های مفصلی ضربه گیربه عضله نزدیک به مفصل فشارآورده وملتهب می شوند.
•    انگشت چکشی  یک خمیدگی غیرطبیعی است که معمولا درمفصل وسط انگشت بعد ازشست اتفاق می افتد و می تواند ایجاد درد و فشارکند.
•    متاتارسالژی این وضعیت باعث ایجاد درد و التهاب درمفصل می شود.

دروهله اول به پزشک عمومی یا خانوادگی خود مراجعه کنید. اوممکن است شما را نزد متخصص ارتوپد بفرستد.
شما ممکن است ازپزشک چنین سؤالاتی بپرسید:
•    آیا بیماری من موقتی است یا مزمن؟
•    عوامل ایجاد این مشکل چیست؟
•    چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
•    آیا نیازبه عمل جراحی هست؟
•    آیا بروشوری دراین مورد به من پیشنهاد می کنید؟
پزشک ممکن است سؤالات زیررا ازشما بپرسد:
•    علائم بیماری ازچه زمانی آغازشده است؟
•    چقدردرد دارید؟
•    محل درد کجاست؟
•    چه چیزی باعث بهترشدن علائم شما می شود؟
•    چه چیزی باعث بدترشدن علائم شما می شود؟
•    چه نوع کفشی می پوشید؟

پزشک ابتدا پای شما را معاینه خواهد کرد. حرکت دادن شست به سمت بالا و پایین به پزشک کمک می کند محدودیت حرکتی را تعیین کند. همچنین پای شما ازنظرقرمزی و ورم بررسی خواهد شد.
پس ازانجام معاینات بالینی، عکسبرداری ازپا کمک می کند تا پزشک علت و شدت بیماری را مشخص کند.

گزینه های درمان به میزان شدت و درد پینه بستگی دارد.
درمان غیرجراحی
درمانهای غیرجراحی که ممکن است درد و فشاررا کاهش دهند عبارتند از:
•    تغییرمدل کفش کفشی راحت و جاداربپوشید که فضای کافی برای انگشتان شما داشته باشد.
•    گذاشتن پد و اسپلینت  پزشک می تواند با گذاشتن پد و بستن ، پای شما را دروضعیت عادی قراردهد.
•    مصرف دارو  استفاده ازاستامینوفن (تیلینول)، ایبوپروفن (ادویل، موترین) و ناپروکسن به کنترل درد کمک می کند. تزریق کورتیزون هم بی تأثیرنیست.
•    قراردادن پد لاانگشتی  به کاهش علائم و جلوگیری ازبدترشدن پینه کمک می کند. همچنین ساپورترهای قوس کف پا هم ممکن است تسکین دهنده باشند.
•    کمپرس یخ  اگر مدت طولانی سرپا ایستاده اید، گذاشتن کمپرس یخ التهاب و درد شما را برطرف می کند.
گزینه های جراحی
اگرمشکل شما با درمانهای گفته شده بهترنشد ممکن است شما نیازبه جراحی داشته باشید. هدف عمل جراحی برگرداندن راحتی پای شما با قراردادن انگشت شست درجای درست می باشد.
روشهای مختلف جراحی پینه پا عبارتند از:
•    برداشتن بافت متورم از اطراف مفصل شست
•    صاف کردن شست با برداشتن قسمتی ازاستخوان
•    صاف کردن استخوان بلند بین قسمت پشت پا و شست برای درست کردن زاویه مفصل شست
•    وصل کردن استخوانهای مفصل آسیب دیده بطوردائمی
این امکان وجود دارد که بلافاصله پس ازانجام جراحی بتوانید راه بروید اما بهبودی کامل چند هفته طول می کشد. برای جلوگیری ازعود این بیماری باید پس ازبهبودی کفش مناسب بپوشید.
عمل جراحی درصورتی توصیه می شود که پینه باعث دردهای مکررشده و یا مانع ازانجام فعالیتهای روزانه باشد.

با رعایت این نکات به کمترشدن درد کمک کنید:
•    استفاده ازپد مخصوص پینه
•    کمپرس یخ  گذاشتن کمپرس یخ 2 تا 3 باردرروزبه کاهش التهاب و درد کمک می کند.
•    پوشیدن کفشهای پنجه پهن
•    خودداری ازپوشیدن کفشهایی با پاشنه بلندتراز5 سانتیمتر
اگردرد همچنان ادامه داشت به پزشک مراجعه کنید.

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

برای پیشگیری ازپینه نکات زیر را رعایت کنید:
•    مطمئن شوید که انگشتان پا درکفش فشرده و ملتهب نمی شوند.
•    کفشهای پنجه پهن بپوشید که فضای کافی بین انگشتان وجود داشته باشد.
•    کفشی انتخاب کنید که راحت باشد و به پای شما فشارنیاورد.
•    ازپوشیدن کفشهای نوک تیزخودداری کنید. 

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.