اسپونديلوز گردن

اسپونديلوز گردن يك اصطلاح كلي درمورد فرسايش و سائيدگي ديسك هاي ستون فقرات گردني مرتبط با سن است. هنگاميكه ديسك خشك ميشود و تحليل ميرود، علائم ورم مفاصل مانند خارهاي استخواني مشهود ميگردند.
اسپونديلوز گردن بيماري بسيار شايعي است كه با بالا رفتن سن شدت ميابد. بيش از 85% افراد بالاي 60 سال به اين بيماري دچار ميشوند.
در اين بيماري اغلب افراد هيچ علائم و نشانه هايي را تجربه نميكنند. در صورت ظهور علائم، درمان بدون نياز به جراحي موثر ميباشد.

در اين بيماري اغلب افراد هيچ علائم و نشانه هايي را تجربه نميكنند و در صورت ظهور علائم، درد و انقباض گردن همراه دارد.
گاهي اوقات اسپونديلوز گردن در نتيجه تنگ شدن فضاي مورد نياز نخاع و ريشه هاي عصبي كه از طريق ستون فقرات به ديگر اعضاي بدن متصل ميشوند حاصل ميگردد. چنانچه نخاع و ريشه هاي عصبي باريك شودند ممكن است علائم زير را بدنبال داشته باشد:
-    سوزن سوزن شدن، ضعف و بي حسي دست و پا
-    عدم هماهنگي و مشكل در راه رفتن
-    عدم كنترل مثانه و روده

چنانچه درد ناگهاني شروع ميشود و با بي حسي، سوزن سوزن شدن ، ضعف و عدم توانايي در كنترل مثانه و روده همراه است بدنبال درمان باشيد. 

با بالا رفتن سن استخوان ها و غضروف هايي كه ستون فقرات را تشكيل ميدهند بطور تدريجي شروع به فرسودگي ميكنند. اين تغييرات شامل:
-    خشك شدن ديسك. ديسك حكم يك بالشتك را بين مهره هاي ستون فقرات دارد. ديسك هاي ستون فقرات بيشتر افراد با رسيدن به 40 سالگي شروع به خشك شدن و تحليل رفتن ميكند و اين امر سبب ميگردد تا بين مهره ها استخوان با استخوان برخورد كند.
-    فتق ديسك (بيرون زدگي ديسك يا ديسك بيرون زده). افزايش سن بر خارج شدن ديسك از ستون فقرات موثر است. ايجاد ترك، منجربه برآمدگي يا فتق ديسك ميگردد. 
-    خار استخواني. دژنراسيون ديسك اغلب در نتيجه توليد استخوان هاي اضافه جهت تقويت ستون فقرات حاصل ميگردد. اين خارهاي استخواني گاهي سبب باريك شدن نخاع و ريشه هاي عصبي ميگردند.
-    خشكي رباط. رباط كابلي از بافت است كه استخوان ها را به يكديگر متصل ميسازد. با بالا رفتن سن، رباط دچار خشكي ميشود و انعطاف پذيري گردن را كمتر ميكند.

عواملي كه خطر ابتلا به اين بيماري را افزايش ميدهد عبارتند از:
-    سن. اسپونديلوز گردن يك بخش كاملا طبيعي از افزايش سن است.
-    شغل و حرفه. افراديكه حين كار كردن مدام گردن خود را حركت ميدهند، در حالاتي ناجور قرار ميگيرند و از سر استفاده بيش از حد ميكنند فشار بيشتري بر گردن وارد ميكنند.
-    آسيب هاي گردني. آسيب هاي اخير وارد شده به گردن، خطر ابتلا به اسپونديلوز گردن را افزايش ميدهد.
-    ژنتيك يا وراثت. برخي افراد بصورت موروثي استعداد ابتلا به اسپونديلوز گردن را دارند.
-    سيگار كشيدن. كشيدن سيگار با افزايش درد گردن رابطه متقابل دارد.

چنانچه بر اثر اسپونديلوز گردن، نخاع و ريشه هاي عصبي شديدا فشرده شوند، آسيب ميتواند دائمي شود.

ممكن است به يك فيزيوتراپيست يا متخصص اختلالات ستون فقرات (ارتوپد) ارجاع داده شويد.
-    شروع و نوع علائم و نشانه هايتان را يادداشت كنيد.
-    اطلاعات مهم پزشكي خود را شامل بيماري هاي ديگر يادداشت كنيد.
-    اطلاعات شخصي مهم خود مانند تغييرات عمده و عوامل استرس زا را يادداشت كنيد.
-    از داروها، مكمل ها و ويتامين هايي كه مصرف ميكنيد ليست تهيه كنيد.
-    بررسي كنيد كه چه كسي در خانوادتان به اين مشكل دچار است.
-    سوالاتي كه قصد پرسيدن از دكتر داريد را يادداشت كنيد.

سوالات زير را از پزشكتان بپرسيد:
-    بيشترين علت علائم من چيست؟
-    چه آزمايشاتي لازم است؟
-    چه درمان هايي موجود است؟
-    من بيماري ديگري هم دارم. چطور همزمان به هر دو بيماري رسيدگي كنم؟

انتظارات شما از پزشك
ممكن است پزشكتان سوالات زير را از شما بپرسد:
-    نقطه آسيب ديده گردنتان دقيقا كجاست؟
-    آيا قبلا دردي مشابه اين درد را تجربه كرده ايد كه خوبخود برطرف شده باشد؟
-    آيا در كنترل مثانه و روده دچار مشكل شده ايد؟
-    آيا در دست و پا احساس سوزن سوزن شدن يا ضعف ميكنيد؟
-    آيا حين راه رفتن مشكل داريد؟
-    چه خود درماني هايي تابحال انجام داده ايد؟ موثر بوده است؟
-    شغل و تفريح مورد علاقه تان چيست؟
-    آيا تصادف كرده ايد؟ آيا به گردنتان آسيب وارد شده است؟

ممكن است پزشك پيش از درمان، معاينات بدني شامل موارد زير انجام دهد:
-    بررسي طيفي از حركت گردن
-    بررسي رفلكس و قدرت عضلاني براي يافتن وجود فشار بر اعصاب نخاعي يا نخاع
-    مشاهده فرد حين راه رفتن به منظور بررسي تاثير نخاع فشرده بر راه رفتن

تصويربرداري
تصويربرداري اطلاعات دقيقي را مهيا ميسازد كه در تشخيص و درمان بسيار موثر است. ممكن است پزشك بشما يكي از راههاي زير را پيشنهاد دهد:
-    اشعه ايكس. اشعه ايكس قادر است ناهنجاري هايي چون خار استخواني كه به اسپونديلوز گردن منجر ميشود را بخوبي نشان دهد. 
-    سي تي اسكن. سي تي اسكن بخصوص در استخوان ها تصاوير دقيقتري ارائه ميدهد.
-    ام آر آي. در ام آر آي نقطه دقيقي كه در آن عصب باريك شده است مشخص ميگردد.
-    ميلوگرافي. براي ارائه تصويربرداري اشعه ايكس يا سي تي اسكن با جزئيات بيشتر، يك رنگ ردياب به داخل كانال نخاعي تزريق ميشود.

آزمايشات عملكرد عصب
-    الكتروميوگرافي (EMG). در اين روش فعاليت الكتريكي اعصاب حين ارسال پيام به عضلات (هنگاميه عضلات در حال سكون هستند) را اندازه گيري ميكند.
-     مطالعه هدايت عصبي. الكترودهايي كه به پوست بالاي اعصاب متصلند، مورد مطالعه قرار ميگيرند. قدرت و سرعت سيگنال هاي عصبي حتي در كوچكترين شوكي كه به اعصاب وارد ميشود اندازه گيري ميگردد.

روش هاي درمان اين بيماري متفاوت است، كه بستگي به شدت علائم و نشانه ها دارد.

داروها
چنانچه مسكن ها در اين زمينه بشما كمك نكرد ممكن است پزشك داروهاي زير را تجويز كند:
-    داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي. ممكن است تجويز ايبوپروفن يا ناپروكسن براي كاهش درد و تورم ضروري باشد.
-    كورتيكواستروئيدها. داروهاي خوراكي مانند پردنيزولون به كاهش درد كمك ميكند. چنانچه شدت درد از بين نرفت، تزريق استروئيد ضروري است.
-    شل كننده هاي عضلاني. داروهايي چون سيكلوبنزاپرين و متوكاربامول اسپاسم هاي عضلاني گردن را كاهش ميدهند.
-    داروهاي ضد صرع. برخي داروهاي صرع مانند گاباپنتين و پرگابالين قادر است اعصاب آسيب ديده را التيام بخشد.
-    ضد افسردگي. اين داروها جهت كاهش درد گردن در اين بيماري موثر است.
-    مسكن ها. پزشك ممكن است در اين زمينه اكسي كودون تجويز كند.

درمان
فيزيو تراپيست ميتواند جهت كاهش درد تمريناتي آموزش دهد كه به كشش و تقويت عضلات شانه و گردن كمك كند. انجام حركات كششي در بسياري از افراد مبتلا به اسپونديلوز گردن مفيد واقع شده است.

طب سوزني
گاهي پزشك جهت كاهش درد اين پيشنهاد را ميدهد. بهتر است اين كار توسط يك پزشك طب سوزني داراي مجوز انجام شود.

جراحي
چنانچه درمان هاي محتاطانه در اين زمينه پاسخگو نبود و علائم  مانند ضعف دست و پا به قوت خود باقي ماند و يا افزايش يافت، ممكن است پزشك پيشنهاد انجام اعمال جراحي زير را بدهد:
-    برداشتن فتق ديسك يا خار استخواني
-    برداشتن بخشي از مهره
-    ذوب كردن بخشي از استخوان و پيوند استخوان 

درمان هاي خانگي به شرح زير است:
-    ورزش منظم. فعال بودن  به بهبود سريع اين بيماري كمك ميكند. افراديكه روزانه به پياده روي ميپردازند كمتر در معرض درد كمر و گردن قرار ميگيرند.
-    مصرف مسكن هاي بدون نياز به نسخه. ايبوپروفن، ناپروكسن و استامينوفن جهت كنترل و كاهش درد ناشي از اسپونديلوز گردن موثر است.
-    گرم كردن و سرد كردن. گرم يا سرد كردن گردن درد عضلات گردن را التيام ميبخشد.
-    گردن بند طبي. اين گردن بند ها به گردن اجازه ميدهد تا استراحت كند اما بايد تنها براي مدت كوتاهي از آن استفاده نمود، چراكه ممكن است عضلات گردن را ضعيف سازد.

در اين خصوص ميتوانيد با پزشك مربوطه مشورت نماييد.

در اين خصوص ميتوانيد با پزشك مربوطه مشورت نماييد.

در اين خصوص ميتوانيد با پزشك مربوطه مشورت نماييد.