تکانه های قماربازی (اختلال قماربازی )

اختلال قماربازی نوعی میل غیرقابل کنترل برای ادامه به قمار کردن با وجود صدمات جبران ناپذیر به زندگی است. قمار بدان معنی است که فرد مایل به ریسک کردن در به دست آوردن چیز با ارزشی است .
قمار نیز می تواند مانند مواد مخدر یا الکل باعث تحریک سیستم مغزی و منجر به اعتیاد شود . اگردچار تکانه های قماربازی شوید ، ممکن است به طور مداوم شرط بندی کنید که منجر به ضرر و زیان ،از دست دادن پس انداز، بدهی، و یا حتی سرقت برای ادامه دادن به این اعتیاد ، شود .

اختلال قماربازی یک بیماری جدی است که می تواند زندگی را نابود کند . اگر چه درمان  تکانه های قماربازی چالش برانگیز است ،اما بسیاری از افراد مبتلا به این عارضه از طریق درمان حرفه ای می توانند با این بیماری مبارزه کنند. 
 

علائم و نشانه های اختلال قماربازی عبارتند از:

گرفتار قمارکردن بودن به عنوان مثال به طور مداوم برای چگونگی به دست آوردن پول بیشتر توسط قمار ، برنامه ریزی کردن  
نیاز به قمار با افزایش مقدار پول بیشتر برای به دست آوردن پول بیشتر 
تلاش برای کنترل، کاهش و یا توقف قمار 
احساس بی قراری و تحریک پذیری بهنگام ترک قمار
قمارکردن برای فرار از مشکلات و یا از بین بردن احساس درماندگی، احساس گناه ، اضطراب یا افسردگی
تلاش برای بدست آوردن پول از دست رفته توسط قمار بیشتر
دروغ گفتن به اعضای خانواده و یا دیگران برای پنهان کردن میزان قمار
به خطر انداختن یا از دست دادن روابط مهم شغلی و یا مدرسه به دلیل قمار
سرقت و یا تقلب برای قمار کردن 

بر خلاف بیشتر قماربازانی که پول خود را می بازند و دیگر قمار نمی کنند ، افراد مبتلا به مشکل اختلال قماربازی این کار را تا حدی ادامه می دهند تا پول خود را بدست آورند  .

در برخی از افراد با مشکل اختلال قماربازی با کمتر قمار کردن یا کنار گذاشتن قمار بازی با گذشت زمان بهبود می یابد . گرچه در صورت عدم درمان این بهبودی دائمی نیست.
 

اگر احساس می کنید که دچار علائم و نشانه های اختلال قمار بازی شده اید ، حتما به دکتر یا یک روانپزشک مراجعه کنید .

دقیقا اینکه چه چیزی باعث اختلال قماربازی می شود ، به خوبی شناخته نشده است. مانند بسیاری از مشکلات، اختلال قماربازی ممکن است ترکیبی از عوامل زیستی، ژنتیکی و محیطی باشد .
 

اگر چه بسیاری از افرادی که پاستور بازی یا شرط بندی می کنند هرگز دچار اختلال قمار بازی نمی شوند ، اما در اغلب اوقات عوامل خاصی با اختلال قماربازی مرتبط است ، از جمله :

اختلالات روانی ؛ افرادی که دچار اختلال قمار بازی می باشند اغلب دچار مشکلاتی مانند  سوء مصرف مواد، اختلالات شخصیتی ، افسردگی و اضطراب هستند . اختلال قمار بازی نیز ممکن است با اختلال دوقطبی، اختلال وسواس فکری و عملی (OCD) و یا نقص توجه بیش فعالی / (ADHD) در ارتباط باشد.

سن ؛ اختلال قماربازی در افراد جوان و میانسال شایع تر است. قمار کردن در دوران کودکی یا نوجوانی خطر ابتلا به قمار این عارضه را افزایش می دهد. گرچه ، اختلال قماربازی در میان بزرگسال نیز می تواند یک مشکل جدی باشد.

جنسیت ؛ اختلال قماربازی در مردان نسبت به زنان شایعتر است. اما زنانی که به طور معمول شروع به قمار کردن می کنند ممکن است در مراحل بعدی زندگی دچار اعتیاد به قمار شوند . اما الگوهای قمار در میان مردان و زنان به طور فزاینده ای مشابه است.

نفوذ خانواده و یا دوستان ؛ اگر اعضای خانواده تان و یا دوستانتان دچار این مشکل باشند، شانس ابتلا به این اختلال در شما بیشتر خواهد بود .

داروهای مورد استفاده در درمان سندرم بی قراری پاها و بیماری پارکینسون ؛ داروهایی به نام آگونیست های دوپامین عوارض نادری دارند که ممکن است منجر به تکانه های رفتارهای  از جمله قمار، در برخی از افراد شود.

ویژگی های خاص شخصیتی ؛ داشتن رقابت شدید ، اعتیاد به کار ، ضربه زدن ، بی قرار و یا خستگی مفرط ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد.
 

اختلال قماربازی می تواند عواقب عمیق و طولانی مدتی در زندگی فرد بیمار داشته باشد  ، مانند:

مشکل در برقراری رابطه
مشکلات مالی، از جمله ورشکستگی
مشکلات قانونی یا زندان
عملکرد ضعیف در کار و یا از دست دادن شغل
عدم بهداشت عمومی
خودکشی، اقدام به خودکشی و یا افکار خودکشی
 

اگر تصمیم به ترک قماربازی گرفته اید  ، یک گام مهم برای درمان برداشته اید.

چه کاری می­توانید انجام دهید:
تمام علائم بیماری­تان را یادداشت کنید،از جمله علائمی که از نظر شما به علت مراجعه شما به پزشک ارتباطی ندارد. 
اطلاعات شخصی مهم خود را یادداشت کنید، از جمله هرگونه استرس یا تغییر عمده که به تازگی در زندگی­تان رخ داده است.
فهرستی از داروهای­تان تهیه کنید،همچنین ویتامین­ها یا مکمل­هایی که مصرف می­کنید.
یکی از اعضای خانواده یا دوستان­تان را به همراه خود ببرید.برخی از مواقع درک تمام اطلاعات ارائه شده از طرف پزشک مشکل است. فردی که همراه شماست ممکن است مسئله­ای که شما فراموش کرده­اید را به خاطر بسپارد.
سوال­هایی که می­خواهید از پزشک بپرسید را یادداشت کنید.
هنگام معاینه، وقت­تان محدود است، بنابراین تهیه فهرست سوالات مورد نظرتان به شما کمک می­کند تا به نحو احسن از وقت­تان استفاده کنید. در صورت کمبود وقت، سوالاتتان را به ترتیب اهمیت اولویت­بندی کنید.

سئوالات شما از پزشک
بهترین روش برای ترک این مشکل چیست؟
آیا باید به روانپزشک، روانشناس یا مشاوره مراجعه کنم  ؟
آیا بیمه هزینه های درمانی را پوشش می دهد ؟
آیا درمان به صورت سرپایی انجام می شود و یا من نیاز به بستری است ؟
آیا بروشوری یا کتابی درددسترس است که بتوان از آن بهره جست ؟
خواندن چه وب سایتی را برای مطالعه در مورد این اختلال پیشنهاد می کنید؟

سئوالات پزشک از شما

اولین باری که قمار خود کردید ، چه زمانی بود ؟
هر چند وقت یکبار قمار می کنید؟
آیا قمار زندگی تان را تحت تاثیر قرار داده است ؟
آیا دوستان یا اعضای خانواده تان در مورد قمار کردن شما نگراند؟
آیا تا به حال سعی در ترک قمار کرده اید ؟ بعد از ترک چه اتفاقی افتاد ؟
آیا تا به حال برای این مشکل تحت درمان قرار گرفته اید ؟
آیا آماده اید تا تحت درمان قرار گیرید ؟

اگر تشخیص داده شود که شما دچار اختلال قماربازی شده اید ، برای ارزیابی بیشترباید به دکترعمومی  و یا روانپزشک مراجعه کنید  .

به منظور بررسی اختلالات قماربازی ، دکتر یا روانپزشک ممکن است به مسائل زیر بپردازد :

پرسیدن سوالات در مورد عادات مرتبط با قماربازی ؛ پزشکتان ممکن است برای بررسی این مشکل با اعضای خانواده یا دوستانتان صحبت کند و سوالاتی را بپرسد. 

بررسی اطلاعات پزشکی ؛ برخی داروها دارای عوارض جانبی نادراست  که ممکن است منجر به تکانه های رفتارهای مانند قمار در برخی افراد شود . معاینه فیزیکی نیز می تواند به تشخیص این بیماری کمک کند.

ارزیابی روانی ؛ این ارزیابی شامل سوال در مورد علائم بیمار ، افکار، احساسات و الگوهای رفتاری مربوط به قمار می شود . بسته به علائم و نشانه ها ، ممکن است تحت ارزیابی سلامت روانی که گاهی اوقات با قمار مرتبط است ، قرار گیرید .

استفاده از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ؛ می توان برای تشخیص اختلال قماربازی از لیست معیارهای تشخیصی و آماری اختلالات روانی بهره جست  .
 

درمان اختلال قمار بازی می تواند چالش برانگیز است و تا حدودی اکثر مردم به سختی قبول می کنند که این مشکل نوعی بیماری است .از اجزاء اصلی درمان اذعان به این که یک قمار باز تکانه ای هستید ، است.

اگر خانواده تان و یا کارفرمایتان برای درمان به شما فشاروارد کنند ، ممکن است شما با درمان این مشکل مخالفت کنید . اما درمان این مشکل می تواند در بدست آوردن احساس کنترل ، التیام روابط آسیب دیده و یا امور مالی کمک کند .

درمان اختلال قماربازی شامل موارد زیر می شود:

درمان ؛ رفتاردرمانی و یا درمان رفتار شناختی مفید و موثر است . در رفتار درمانی از روش سیستماتیک استفاده می شود و به فرد یاد داده می شود که چگونه با میل و اشتیقاق به قمار کردن مبارزه کند و این میل را کاهش دهد. درمان رفتاری شناختی بر شناسایی باورهای غیرمنطقی ، ناسالم و منفی تمرکز می کند و آنها را با باورهای سالم، مثبت جایگزین می کند . خانواده درمانی نیز ممکن است موثر واقع شود.

دارو درمانی  ؛ داروهای ضد افسردگی و تثبیت کننده های حالت که برای افسردگی ، نقص توجه و بیش فعالی که اغلب با اختلال قماربازی بهمراه است ، موثر است . بعضی داروهای ضد افسردگی در کاهش میل به قماربازی موثر است. داروهایی به نام نارکوتیک آنتاگونیستها که در درمان سوء مصرف مواد مفید هستند ، ممکن است در درمان این اختلال نیز موثر باشد .

گروه های خودیاری ؛ برخی از افراد احساس می کنند که با صحبت کردن با فردی که دچارمشکل قماربازی است می تواند موثر باشد و بخشی از درمان محسوب شود . برای پیوستن به گروههای خودیاری، مانند قماربازان گمنام و سایر گروهای درمانی ،می توان از روانپزشکتان کمک بگیرید .

درمان این بیماری شامل یک برنامه سرپایی، بستری و یا یک برنامه درمانی مسکونی می شود و این به نیاز فردی بستگی دارد . درمان سوء مصرف مواد، افسردگی، اضطراب و یا هر اختلال روانی ممکن است بخشی از برنامه درمانی اختلال قمار بازی محسوب شود .

پیشگیری از عود

حتی با درمان، ممکن است دوباره به سمت قماربازی بروید به خصوص اگربا افرادی که قماربازند معاشرت کنید  و یا در محیط هایی که قمارمی کنند رفت و آمد کنید . اگر احساس می کنید که مجددا شروع به قماربازی کرده اید ، به سرعت به روانپزشک تان مراجعه کنید .
 

اگر چه هیچ راه اثبات شده ای برای پیشگیری از اختلالات بازی وجود ندارد، اما برنامه های آموزشی وجود دارد که می تواند به افراد و گروه های در معرض خطر کمک کند و مفید باشد.

اگر عوامل خطرسازی شما را تهید می کند از انجام آن اجتناب کنید مانند رفتن به مکان های که در آنجا قمارمی کنند . درمان اولین نشانه های این مشکل می تواند از بروزیا تشدید این بیماری جلوگیری کند.
 

این مهارت های بازیابی ممکن است کمک به شما در مقاومت در برابر میل به قماربازی کمک کند ، به عنوان مثال :

تمرکز بر هدف خود : قمار نکردن .
به خودتان بگویید که قمار کردن در همه شرایط بسیار مخاطره آمیز است ، معمولا یک شرط بندی به شرط بندی های دیگری منجر می شود.
به خودتان اجازه دهید تا از خوتان کمک بگیرید ،  اراده مطلق کافی نیست تا در برابراختلال قماربازی غلبه کنید .از یکی از اعضای خانواده یا دوستنتان بخواهید تا در درمان این مشکل شما را تشویق کند.
تشخیص و سپس اجتناب از قرار گرفتن از موقعیت های که باعث تمایل به شرط بندی می شود.