تنوسینوویت د کورون

تنوسینوویت د کورون یک بیماری دردناک است که بر تاندون انگشت شست مچ دست را تحت تاثیر قرار می دهد. اگرتنوسینوویت د کورون داشته باشید، احتمالا مچ دست شما با یک ضربه کوچک صدمه خواهد دید .
اگر چه علت دقیق تنوسینوویت د کورون  شناخته نشده است، هر گونه فعالیت یا حرکت مچ دست  مانند کار باغبانی، بازی گلف یا راکت های ورزشی، و یا بلند کردن کودک می تواند این بیماری را بدتر کند.

علائم تنوسینوویت دکورون عبارتند از:
درد در نزدیکی پایه انگشت شست 
تورم در نزدیکی پایه انگشت شست
اختلال در حرکت انگشت شست و مچ دست بهنگام انجام کاری مانند نیشگون گرفتن یا چنگ زدن
احساس "چسبیدگی یا توقف در انگشت شست هنگامی که در حال حرکت باشید
اگر این بیماری بیش از حد و بدون درمان به طول انجامید ، درد ممکن است بیشتر به انگشت شست، ساعد و یا هر دو پخش شود. هنگام استفاده از دست بخصوص در فعالیت‌هایی که در آن مچ دست در زاویه‌ای غیرمعمول قرار می‌گیرد و استفاده و فشار روی شست بیشتر است این درد را تشدید میکندد .

اگراحساس درد و یا تورم در ناحیه مچ دست میکنید با یک دکتر متخصص ارتوپد ملاقات نمایید.

استفاده بیش از حد از مچ دست معمولا با تنوسینوویت دکورون در ارتباط است.
تاندون ساختار طنابی شکلی دارد که عضله را به استخوان می چسبند. هنگامی که شما چیزی را میگیرید، چنگ میزنید، نیشگون میگیرد و یا انگشتان خود را گره می کنید و بهم میفشارید ، دو تاندون در مچ دست و پایین شست به طور معمول از طریق تونل های کوچک به پایه انگشت شست متصل می شوند. تکراراین نوع کارها هرروز، ممکن است غلاف اطراف دو تاندون را تحریک کند و باعث ضخیم شدن و تورم آنها شود.
علل دیگر از تنوسینوویت دکورون عبارتند از:
آسیب مستقیم به مچ دست و یا تاندون پا ؛ بافت اسکار می تواند حرکت تاندون را محدود نماید
آرتریت های التهابی مانند آرتریت روماتوئید

عوامل تشدید کننده برای تنوسینوویت دکورون عبارتند از:

سن: اگر شما بین سنین 30 و 50 سال هستید، شما بیشتر در معرض خطرابتلا به تنوسینوویت دکورون نسبت به سایر گروه های سنی، از جمله کودکان هستید. 
جنسیت:این بیماری در زنان شایع تر است.
بارداری: این عارضه ممکن است با بارداری بهمراه باشد.
مراقبت از کودک: بلند کردن کودک بارها و بارها و استفاده از انگشت شست خود به عنوان اهرم فشار نیز ممکن است با شرایط در ارتباط باشد.
شغل و یا کارهایی که شامل حرکت دست و مچ باشد: این نوع فعالیت ها ممکن است به تنوسینوویت دکورون بیانجامد.

عدم درمان تنوسینوویت دکورون ممکن است استفاده از دست و مچ  را با مشکل مواجه نماید و باعث عدم تحرک مچ دست به درستی شود .

اگر احساس درد در ناحیه مچ دست خود کردید ، یک وقت ملاقات با دکتر بگذارید. بعد از معاینه اولیه، دکترممکن است شما را به یک ارتوپد یا متخصص روماتولوژی ارجاع دهد.
چه کاری میتوانید انجام دهید
تمام علائم بیماریتان را یادداشت کنید،از جمله علائمی که از نظر شما به علت مراجعه شما به پزشک ارتباطی ندارد. 
اطلاعات شخصی مهم خود را یادداشت کنید، از جمله هرگونه استرس یا تغییر عمده که به تازگی در زندگیتان رخ داده است.
فهرستی از داروهایتان تهیه کنید،همچنین ویتامینها یا مکملهایی که مصرف میکنید.
یکی از اعضای خانواده یا دوستانتان را به همراه خود ببرید.برخی از مواقع درک تمام اطلاعات ارائه شده از طرف پزشک مشکل است. فردی که همراه شماست ممکن است مسئلهای که شما فراموش کردهاید را به خاطر بسپارد.
سوالهایی که میخواهید از پزشک بپرسید را یادداشت کنید.
هنگام معاینه، وقتتان محدود است، بنابراین تهیه فهرست سوالات مورد نظرتان به شما کمک میکند تا به نحو احسن از وقتتان استفاده کنید. در صورت کمبود وقت، سوالاتتان را به ترتیب اهمیت اولویتبندی کنید.

سئوالات شما از پزشک
بیشترین علل علائم این بیماری چیست؟
آیا علل احتمالی دیگری وجود دارد؟
آیا برای تایید تشخیص نیاز به آزمایش است؟
چه درمانی را توصیه می کنید؟
من دچار مشکلات دیگری هستم ، چگونه می توانم  این شرایط را با یکدیگر مدیریت کنم؟
آیا نیاز به جراحی؟
برای بهبودی این وضعیت چه مدت باید از انجام فعالیت  اجتناب کنم ؟
به منظور بهبود این وضعیت چه کارهای دیگری می توانم انجام دهم؟
سئوالات پزشک از شما
چه علائمی دارید و از چه زمانی آنها ظاهر شدند؟
آیا این علائم مداوم هستند  یا بعضی اوقات رخ می دهند؟
آیاعلائم شما شدید هستند؟
آیا علائمتان بدترشده یا ثابت مانده است؟
چه کارهای را در محل کار خود انجام می دهید؟
آیا اخیرا آسیب هایی به دست یا مچ دست شما وارد شده است ؟
آیا انجام ندادن  بعضی از فعالیت ها علائم شمارا کاهش می دهد؟
آیا از درمانهای خانگی استفاده نموده اید؟ آیا به شما در درمان این درد کمک کرده است؟
 

برای تشخیص تنوسینوویت دکورون ، دکتردست شما را معاینه میکند تا ببیند زمانی که فشار درانگشت شست و مچ دستتان وارد می شود ، احساس درد می کنید.
دکتر شما نیز ممکن است یک آزمایش فینکلستاین انجام دهد . این آزمایش اینگونه است که دست‌خود را به گونه‌ای مشت کنید که انگشت شست در داخل قرار گرفته و چهار انگشت دیگر روی آن بیاید . سپس مچ دست خود را بر خلاف جهتی که شصت قرار دارد بچرخانید . در مواردی که این عارضه وجود دارد ، این حرکت باعث تشدید درد می شود ، اگر این باعث درد در انگشت شست و مچ دست شد، شما به احتمال زیاد دچار تنوسینوویت دکورون شده اید.
آزمایشات تصویری، مانند اشعه X، به طور کلی برای تشخیص تنوسینوویت دکورون مورد نیاز نیست.

هدف از درمان تنوسینوویت دکورون کاهش التهاب، حفظ حرکت انگشت شست و پیشگیری از عود مجدد است.اگرشروع درمان در اوایل این بیماری شروع شود، علایم باید در چهار تا شش هفته اول بهبود یابد. اگر تنوسینوویت دکورون در دوران بارداری شروع شود، علائم به احتمال زیاد تا پایان بارداری و یا شیردهی بطول می انجامد.
داروها

برای کاهش درد و تورم، دکتر ممکن است استفاده از داروهای ضد درد مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین IB) و ناپروکسن را توصیه کند.
دکتر شما ممکن است برای کاهش تورم ، تزریق داروهای کورتیکواستروئید را توصیه نماید. اگر درمان در عرض شش ماه اول علائم شروع شود، بسیاری از افراد به طور کامل پس از دریافت تزریق کورتیکواستروئید، پس از یک تزریق بهبود می یابند.

درمان
درمان اولیه تنوسینوویت دکورون ممکن است شامل:

استفاده از آتل یا بریس برای کمک به استراحت تاندون مچ شست و مچ دست 
اجتناب از حرکات تکراری انگشت شست تا حد ممکن
اجتناب از فشار بهنگام حرکت مچ دست 
استفاده از یخ در ناحیه آسیب دیده
شما همچنین میتوانید به یک فیزیوتراپ مراجعه نمایید. آنان با بررسی مچ دست می توانند شما را راهنمایی کنند و یک برنامه منظمی را برای از بین بردن درد در مچ دست خود برایتان در نظر بگیرند.آنها همچنین می توانند به شما تمریناتی را برای تقویت عضلات مچ دست  و بازو ، کاهش درد و التهاب تاندون توصیه نمایند.

عمل جراحي
اگر این بیماری بسیارجدی است، دکتر ممکن است عمل جراحی سرپائی را برایتان توصیه کند. جراحی شامل یک برش عرضی به‌طول یک تا یک و نیم سانتی‌متر روی محل ابتلا داده می‌شود و پوشش غلاف تاندون های مبتلا طی عمل جراحی برداشته می‌شود .
دکتر شما را در مورد نحوه ی استراحت، تقویت و بازسازی بدن بعد از عمل جراحی راهنمایی میکند. یک فیزیوتراپیست می تواند به شما بعد از عمل جراحی  تمرینات تقویت عضلات را آموزش وبه شما در زندگی روزمره برای جلوگیری از مشکلات آینده کمک نماید.
 

اگر شما نیازی به عمل جراحی نداشته باشید، با مراقبت ازخود میتوانید این بیماری را بهبود ببخشید:
جلوگیری از حرکت مکرر مچ دست
استفاده از بریس یا آتلی که توسط دکتر شما پیشنهاد شده باشد.
پیگیری  تمریناتی که توصیه شده است.
از انجام فعالیتهایی که باعث درد، تورم و یا بی حسی در انگشت شست و مچ دست می شود ، اجتناب نمایید و با پزشک خود برای انجام اینگونه فعالیت ها مشورت نمایید.