اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت

اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت نوعی تغییر و دگرگونی در ادراک وتجربه ما نسبت به دنیای بیرونی مان است هنگامیکه فرد  بارها و بارها احساس کند که از بدن خود  خارج شده و یا احساس این که همه چیز در اطرافش غیر واقعی هستند ، و یا ترکیبی از هر دو حس است . احساس مسخ شخصیت و مسخ واقعیت می تواند بسیار نگران کننده باشد و ممکن است  شما احساس کنید که در رویا زندگی می کنید .

برخی  ازافراد ممکن است در یک دوره ای مسخ شخصیت و یا مسخ واقعیت را تجربه کنند . اما زمانی که این احساسات باقی بماند و یا هرگز به طور کامل از بین نرود ،  اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت در نظر گرفته می شود . این اختلال در افرادی که تجربه آسیب دیدگی داشته باشند ،  شایع تر است.
اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت می تواند شدید باشد و ممکن است ب روابط ، کار و دیگر فعالیت های روزانه ا تحت تاثیر قرار دهد . درمان اصلی برای اختلال مسخ-مسخ واقعیت ، گفتار درمانی (روان درمانی) است، اگر چه گاهی اوقات دارو نیز تجویز می شود.
 

اختلال  مداوم و مکرر مسخ شخصیت و یا مسخ واقعیت و یا هر دو می تواند باعث ناراحتی و مشکل درعملکرد محل کار ، مدرسه و یا در دیگرزمینه های مهم زندگی شود. تجربه و احساس این اختلال برای توصیف بسیار دشوار است.
 
علائم زوال شخصیت
علائم مسخ شخصیت عبارتند از:
• احساس اینکه شما ناظر خارجی  افکار، احساسات بدن و یا دیگر بخش های از بدن خود هستید ، و یا حس معلق بودن درهوا .
• احساسی شبیه یک ربات بودن یا عدم کنترل گفتار یا حرکات بدن 
• احساس کجی ، بزرگی یا چروکیدگی بدن، پاها و یا بازو ، یا  پیچیدن سر در پنبه 
• بی حسی عاطفی و یا فیزیکی 
• حسی اینکه خاطراتتان  فاقد احساس باشد ، و یا حس اینکه خاطرات متعلق به آنها نیست 

علائم مسخ واقعیت
علائم مسخ واقعیت عبارتند از:
• احساس عدم آشنایی با محیط اطراف
• احساس قطع ارتباط از افرادیکه برایتان مهم باشند ، مثل اینکه توسط یک دیوار شیشه ای از هم جدا شده باشید
• محیط اطراف تار، بی رنگ، دو بعدی یا مصنوعی بنظر برسد ، و یا عدم آگاهی نسبت به محیط اطراف خود
• تحریف در فاصله ، اندازه و شکل اشیاء
اپیزود اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت ممکن است ساعت ها، روزها، هفته ها یا حتی ماه ها به طول بیانجامد . در برخی افراد، این اپیزود ممکن است به احساس مسخ شخصیت و یا مسخ واقعیت  تبدیل شود که ممکن است متناوبا بهتر یا بدتر شود.
در این اختلال، احساس مسخ شخصیت و مسخ واقعیت به طور مستقیم توسط مواد مخدر، الکل، اختلال سلامت روانی یا وضعیت پزشکی ایجاد نمی شود.
 

گذراندن احساس مسخ شخصیت و یا مسخ واقعیت رایج است و لزوما دلیلی برای نگرانی نیست. اما احساسات شدید جدا شدن از خود و محیط اطراف خود می تواند نشانه ای از اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت و یا اختلال در سلامت جسمی یا روانی باشد .
به دکتر مراجعه کنید اگر  احساس مسخ شخصیت و یا مسخ واقعیت که باعث:
• آشفتگی و یا اختلال از لحاظ احساسی 
• عدم برطرف شدن این احساسات و ادامه دار بودن در آینده
• تداخل با کار، روابط و یا فعالیت های روزانه
 

علت دقیقی برای اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت وجود ندارد .گرچه ، به نظر می رسد ارتباطی بین عدم توازن مواد شیمیایی خاص مغز (انتقال دهنده های عصبی) و ترس وجود دارد و منجر به این اختلال می شود.

نشانه های اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت ممکن است مربوط به:

• ترومای دوران کودکی، مانند سوء استفاده کلامی یا احساسی و یا شاهد خشونت خانگی
• بزرگ شدن با والدین روانی 
• خودکشی یا مرگ غیر منتظره یکی از دوستان نزدیک یا اعضای خانواده
• استرس شدید، مانند مشکلات مالی و یا مربوط به کار
• ضربه شدید، مانند تصادف
 

اگرچه هر کسی می تواند اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت را تجربه کند، اما افرادی در معرض خطر هستند که:
• شخصیتشان دارای ویژگی هایی است که می خواهند از موقعیت های دشوار و یا تطبیق با شرایط دشوار ، انکار یا اجتناب کنند.
• درگیر و یا شاهد ضربه های مخرب باشند.
• سپری کردن اواخر نوجوانی یا اوایل دوران بلوغ ؛  اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت در کودکان و افراد مسن نادر است.

حتی اگر اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت  نداشته باشید ، اما احساس مسخ شخصیت و یا مسخ واقعیت می تواند بوجود آید توسط :
• داشتن سایر اختلالات روانی، مانند افسردگی یا اضطراب
• استفاده از موادی ، مثل مواد توهم زا و یا ماری جوانا
• داشتن شرایط فیزیکی یا پزشکی، مانند تشنج و یا ضربه به سر
 

اپیزود های مسخ شخصیت و یا مسخ واقعیت می تواند ترسناک باشد. آنها می تواند باعث:
• مشکل در تمرکز و یا در به خاطر سپردن کارها
• تداخل در کار و دیگر فعالیت های روزمره 
• ایجاد مشکل در روابط خانواده و دوستان
 

به احتمال زیاد با مشاهده این علائم ممکن است به دکتر عمومی مراجعه کنید ، اما ممکن است به دکتر متخصص در مغز و اختلالات سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) و یا یک دکتر متخصص در تشخیص و درمان اختلالات بهداشت روان (روانپزشک) ارجاع داده شوید .
چه کاری می توانید انجام دهید
تمام علائم بیماری­تان را یادداشت کنید،از جمله علائمی که از نظر شما به علت مراجعه شما به پزشک ارتباطی ندارد. 

اطلاعات شخصی مهم خود را یادداشت کنید، از جمله هرگونه استرس یا تغییر عمده که به تازگی در زندگی­تان رخ داده است.

فهرستی از داروهای­تان تهیه کنید،همچنین ویتامین­ها یا مکمل­هایی که مصرف می­کنید.

یکی از اعضای خانواده یا دوستان­تان را به همراه خود ببرید.برخی از مواقع درک تمام اطلاعات ارائه شده از طرف پزشک مشکل است. فردی که همراه شماست ممکن است مسئله­ای که شما فراموش کرده­اید را به خاطر بسپارد.

سوال­هایی که می­خواهید از پزشک بپرسید را یادداشت کنید.
هنگام معاینه، وقت­تان محدود است، بنابراین تهیه فهرست سوالات مورد نظرتان به شما کمک می­کند تا به نحو احسن از وقت­تان استفاده کنید. در صورت کمبود وقت، سوالاتتان را به ترتیب اهمیت اولویت­بندی کنید.

• سئوالات شما از پزشک

• علل احتمالی این علائم چیست؟
• آیا علل احتمالی دیگری وجود دارد؟
• آیا نیاز به آزمایش خاصی برای تایید تشخیص است ؟
• گزینه های درمانی چیست، و کدام را توصیه می کنید؟
• آیا نیاز است به یک متخصص مراجعه کنم؟
• آیا بروشور یا دیگر منابعی وجود دارد که بتوان از آن استفاده کرد ؟ چه وب سایتی را پیشنهاد می کنید؟

سئوالات پزشک از شما

• چه علائمی دارید واز چه زمانی شروع شده است؟
• اولین باری که متوجه این علائم شدید ، کی بود؟
• آیا این علائم شدید هستند؟
• آیا  چیزی وجود دارد که علائم شما را بهبود ببخشد؟
• آیا چیزی علائم شما را بدتر میکند؟
• آیا تا به حال دچار هر گونه اختلالات روانی، مانند اضطراب، افسردگی و یا اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) شده اید ؟
• از چه دارو یا مکمل های گیاهی استفاده می کنید؟
• آیا مشروبات الکلی و یا  از مواد مخدر استفاده می کنید؟
 

برای اینکه اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت تشخیص داده شود ، باید معیارهای راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5)، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا  را در نظر گرفت . 

DSM-5 شامل این تعاریف می شو:

• مسخ شخصیت : این اختلال نوعی دگرگونی در درک جهان ماوراست که بسیار عجیب و غیر واقعی بنظر می رسد .از علائم این بیماری این است که شخص به طور ناگهانی دچار بی انگیزگی و بی تفاوتی نست به زندگی اش می شود .

• مسخ واقعیت : مسخ واقعیت جزء اختلالت تجزیه ای است که در آن یک احساس مداوم یا عود کننده جدایی از فرآیند های ذهنی یا بدنی بطوری که گویی شخص از بیرون نظاره گر این فرآیند هاست . در خلال احساس مسخ شخصیت ، واقعیت سنجی فرد دست نخورده می ماند .

تشخیص اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت :
•داشتن تجربه مداوم یا عود مسخ شخصیت، مسخ واقعیت و یا هر دو
• در طول تجربه مسخ شخصیت و یا مسخ واقعیت ، آگاه بودن به غیر واقعی بودن مسایل 
• این علائم  باعث ناراحتی قابل توجه و یا تداخل در زندگی اجتماعی، کار و یا سایر کارهای روزمره زندگی شود.
• این علائم توسط اختلالات دیگری، مانند اسکیزوفرنی یا اختلال هراس ایجاد نشود.
• در این اختلال، احساس مسخ شخصیت و مسخ واقعیت به طور مستقیم توسط مواد مخدر، الکل، اختلال سلامت روانی یا وضعیت پزشکی ایجاد نمی شود.

ممکن است نیاز به ارزیابی یا آزمایش های بیشتری  برای رد سایر اختلالات سلامت جسمی یا روانی و علل دیگر، مانند سوء مصرف مواد مخدر باشد.

درمان اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت در درجه اول مشاوره با یک روان پزشک و گفتار درمانی است. با این حال، گاهی اوقات مصرف دارویی ممکن است به برنامه درمانی اضافه شود.

• مشاوره روانشناسی :
مشاوره در درک اینکه چرا مسخ شخصیت و مسخ واقعیت رخ می دهد، کمک می کند و به شما در بدست آوردن کنترل علائم به طوری که آنها از بین بروند نیز کمک میکند . این دو تکنیک هایی شامل شناخت رفتار درمانی و درمان روان پویشی می شود . 

• داروها
 در حالی که داروی خاصی برای درمان اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت تأیید نشده است ،اما  برخی از داروها یی که برای درمان افسردگی و اضطراب استفاده می شود ممکن است برای این اختلا نیز موثر واقع شود .برخی از این دارو ها عبارتند از : فلوکستین (Prozac)، کلومیپرامین (Anafranil) و کلونازپام (Klonopin).
 

در حالی که مسخ شخصیت و مسخ واقعیت می تواند ترسناک باشد ، اما لزوما زیان بار نیست . درک اینکه اختلال سلامت روان قابل درمان باشد ، اطمینان بخش است. برای کمک به مقابله با مسخ شخصیت و مسخ واقعیت راه کارهای زیر را انجام دهید :

• پیروی از طرح درمانی :  مشاوره می تواند احساسات مسخ شخصیت و مسخ واقعیت را کاهش دهد . درمان زود هنگام می تواند شانس بهبودی را افزایش دهد .

• جمع آوری اطلاعات در مورد این بیماری :  کتاب ها و منابع اینترنتی در مورد چگونگی بروز مسخ شخصیت و مسخ واقعیت و راه های مقابله با آن را مورد بررسی قرار می دهد .

• ارتباط با دیگران : با مشاوران و افرادی که شما را تحت حمایت خود قرار می دهند مانند خانواده، دوستان در ارتباط باشید.